互聯(lián)網(wǎng)時代自助收費在醫(yī)院財務(wù)管理中的實踐應(yīng)用研究

●許 蕊

財務(wù)管理是醫(yī)院的一項重要工作，財務(wù)管理工作能否高效和正常運行，對于醫(yī)院其他的工作都會有所影響。尤其是在互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)院之間的競爭越來越大，能否提升工作效率也會影響到醫(yī)院的整體實力。自助收費系統(tǒng)是互聯(lián)網(wǎng)時代的產(chǎn)物，對醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的提升有很大的促進作用。當(dāng)今，自助收費系統(tǒng)已逐漸應(yīng)用在門診、住院部、后勤、財務(wù)等多個部門的收費工作中，醫(yī)院財務(wù)管理的整個工作環(huán)境發(fā)生了極大變化。

一、互聯(lián)網(wǎng)時代自助收費在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用優(yōu)勢

（一）自助收費有利于改善患者就醫(yī)體驗

長期以來，患者在醫(yī)院就醫(yī)時都需經(jīng)過掛號、就診、繳費、治療等多個環(huán)節(jié)，且每個環(huán)節(jié)都需排隊，尤其是繳費環(huán)節(jié)，往往是人滿為患的局面。因此，繳費窗口的工作人員也處于高壓狀態(tài)，加之患者不斷向工作者咨詢，所以排隊等候的時間也會因此延長。在這種環(huán)境下，收費工作者往往還會出現(xiàn)工作態(tài)度不好、回答出現(xiàn)錯誤及因自身對醫(yī)療知識不夠而導(dǎo)致的問題等。因為無法有效幫助患者解決問題，再加上工作錯誤，所以極容易患者排隊時間越來越久，最后只能造成重復(fù)的惡性循環(huán)。但是在實現(xiàn)了自助收費的應(yīng)用之后，可以有效避免工作效率低和等待時間長的問題，患者的就醫(yī)體驗也會得到改善。①

（二）自助收費有利于減少醫(yī)院運營支出

在傳統(tǒng)繳費過程中，收費部門需有專門的工作場所、一定的基礎(chǔ)設(shè)施和大量工作人員。所以，為了保證收費工作有效完成，需消耗大量的經(jīng)費支出，而且人工收費尚不能保證工作的準(zhǔn)確率，如果出現(xiàn)失誤，還需做出賠償。但自助收費系統(tǒng)建設(shè)之后，醫(yī)院在收費部門的支出可大大減少，醫(yī)院只需在固定場所安裝自助收費系統(tǒng)，即可進行使用。這樣的方式不僅可保證繳費工資的準(zhǔn)確性、安全性和高效性，還可避免醫(yī)療資源和其他資源的浪費，減少醫(yī)院運營方面的支出。

（三）自助收費有利于提升財務(wù)管理工作效率

醫(yī)院屬于公共場合，人群比較廣泛，人員構(gòu)成也比較復(fù)雜，如果患者攜帶現(xiàn)金進行繳費，既不方便，還很容易出現(xiàn)丟失盜竊的情況。同時在繳費時，收費工作人員要進行清點、整理、開票等相關(guān)工作，患者的就診時間就會受到限制，進而整體工作效率也得不到提升。但自助收費系統(tǒng)改善了這一情況，通過自助收費系統(tǒng)進行繳費，既可避免因為假鈔、錯誤等情況而導(dǎo)致的工作進度受限，還可提升繳費的工作效率和準(zhǔn)確性。從互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境來看，數(shù)字化已成為時代發(fā)展的潮流，醫(yī)院數(shù)字化也可在不久的將來實現(xiàn)，而自助收費作為醫(yī)院數(shù)字化的排頭兵，已凸顯了數(shù)字化的優(yōu)勢。

（四）自助收費有利于拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)

現(xiàn)如今，患者到醫(yī)院就診一般會使用就診卡進行就診，但是就診卡只記錄了患者的基本信息，并且只能使用一次，在患者復(fù)診時，還需要重新掛號、充值。但是如果在專門的APP 中使用自助收費系統(tǒng)，患者只需要通過掃描二維碼就可以獲得電子卡包，并且一體化的卡包可用于就診的各個環(huán)節(jié)，單卡的形式還有利于醫(yī)院對患者的個人信息進行準(zhǔn)確把握，通過網(wǎng)絡(luò)信息及時了解患者的身體狀態(tài)。同時，電子卡還避免了資源浪費的情況。由此可見，自助收費實現(xiàn)了單卡多用，電子卡的業(yè)務(wù)也得到了豐富和拓展②

二、互聯(lián)網(wǎng)時代自助收費在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中的具體應(yīng)用

（一）門診部門的收費系統(tǒng)

目前，大多數(shù)醫(yī)院的門診部門在進行收費時，往往需要將處方的藥品或各種檢查的名稱輸入電腦，然后再通過計算進行繳費、打印單據(jù)。但在自助收費系統(tǒng)投入使用之后，醫(yī)生通過電腦開出電子處方，患者可通過電子收費系統(tǒng)登錄自身信息進項繳費。繳費完成后，藥房及化驗科、B 超等檢查科室的電腦就會收到相關(guān)繳費信息，進而及時為患者準(zhǔn)備藥品和檢查項目，這樣就減少了排隊繳費的環(huán)節(jié)，不僅提高了繳費效率，還降低了人工繳費的失誤率。

（二）住院部門的收費系統(tǒng)

在住院部門進行繳費時，收費員需對患者的姓名、床位、病種、主治醫(yī)生、住院時間、使用藥物等進行統(tǒng)計，然后進行繳費。有的患者出院后要進行報銷，所以醫(yī)保卡、報銷百分比等也要進行整理和統(tǒng)計。總之，住院部在進行收費時比門診部門更復(fù)雜繁瑣。但通過自助收費系統(tǒng)，患者可通過相關(guān)的APP 軟件輸入自身相關(guān)信息，然后與醫(yī)院的住院情況進行核對，準(zhǔn)確無誤后進行繳費即可。隨著住院病人數(shù)量越來越多，自助收費系統(tǒng)也應(yīng)當(dāng)不斷投入使用，尤其是醫(yī)保類的制度也要不斷在APP 中進行完善，患者只需對自己的醫(yī)?？ㄟM行認(rèn)證，即可按照相應(yīng)比例進行報銷和就診。

（三）后勤部門的收費系統(tǒng)

從當(dāng)前的醫(yī)院后勤部門的采購工作來看，首先需各部門對相關(guān)器械、藥物進行統(tǒng)計，然后在向后勤部門匯報，后勤部門根據(jù)實際需要購買相應(yīng)物資。通過統(tǒng)計、整理最后再向采購部門進行匯報的過程往往需要很長的時間，采購部門將所需物資采購回來之后再根據(jù)各部門的要求進行分發(fā)，又要浪費一定的時間。但如果在醫(yī)院內(nèi)部的收費系統(tǒng)完善之后，各部門可根據(jù)自身狀況將需要的物資進行上傳，在審核通過之后，物資采購部門可直接通過內(nèi)部系統(tǒng)獲取各部門的情況，然后再進行購買，醫(yī)院內(nèi)部信息的的共享也因此得到了實現(xiàn)。最后，在相應(yīng)的物資分發(fā)完畢之后，醫(yī)院即可通過網(wǎng)絡(luò)解決相關(guān)的報銷問題。③

（四）財務(wù)部門的收費系統(tǒng)

財務(wù)部門的主要工作內(nèi)容包括醫(yī)院資金管理、員工工資管理、醫(yī)院收入、醫(yī)院支出、固定資產(chǎn)管理、物資管理等多想工作。在具體的工作中，財務(wù)部門不僅要對各科室部門的收費工作進行管理總結(jié)、還需對各部門的支出、員工的薪資等進行核算。但是如果建立計算機自助收費管理系統(tǒng)，財務(wù)部門可以每月對各部門的收入信息和支出信息進行匯總，還可借助該系統(tǒng)對各部門的收支情況進行對比，進而得出各科室部門之間的收益情況，大大提高了財務(wù)工作人員的工作效率。⑤

三、互聯(lián)網(wǎng)時代自助收費在醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用存在的問題

（一）自助收費在醫(yī)院中起步較晚

從醫(yī)院收費工作的發(fā)展情況來看，一般可分為三個階段，分別是現(xiàn)金繳費、卡繳費和自助繳費?，F(xiàn)金繳費和卡繳費一般都需到相應(yīng)的收費窗口。從現(xiàn)金收費來說，這種方式是最原始和傳統(tǒng)的收費方式，不僅消耗時間，還極容易出現(xiàn)錯誤，尤其是繳費時攜帶大量現(xiàn)金，安全隱患也是一個重要問題。在卡支付出現(xiàn)后，由于卡片小巧、便攜，所以結(jié)算速度有所提升，但也正因為卡片較小，所以很容易出現(xiàn)拿錯、丟失等問題?，F(xiàn)金支付和卡支付最突出的一個缺陷在于要到固定的地點進行繳費，而自助收費建立在移動網(wǎng)絡(luò)和移動技術(shù)基礎(chǔ)上，到固定點繳費的方式也因此發(fā)生了改變。但我國由于信用體系尚未完全形成，而且移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院服務(wù)中的應(yīng)用仍沒有實現(xiàn)，所以自助收費也剛剛步入萌芽階段。

（二）自助收費系統(tǒng)對管理工作提出了更高要求

自助收費系統(tǒng)雖然可大幅度改善醫(yī)院收費工作的環(huán)境、提升工作效率，為患者就醫(yī)帶來更多便利，但與此同時，自助收費也為醫(yī)院的管理工作提出了更高要求。因為自助收費系統(tǒng)是院級項目，所以在建設(shè)過程中要經(jīng)過院級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的支持，且在運行過程中會與門診、住院、醫(yī)保、財務(wù)、各科室產(chǎn)生聯(lián)系，所以實現(xiàn)穩(wěn)定運行的管理難度也會更大。另外，自助收費系統(tǒng)建立在網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)之上，而網(wǎng)絡(luò)環(huán)境本身具有很多不可控因素。除了安全問題之外，還要保證自助收費系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，避免出現(xiàn)BUG，從而影響患者的就診進度。同時，在自助收費系統(tǒng)出現(xiàn)問題后，醫(yī)院能否及時發(fā)現(xiàn)并及時聯(lián)系相關(guān)技術(shù)人員進行處理，都是醫(yī)院在管理過程中會遇到的問題。⑥

（三）自助收費在醫(yī)院中的應(yīng)用有待豐富

現(xiàn)如今，我國已有部分醫(yī)院陸續(xù)引進自助收費技術(shù)，而投入使用的部門主要是門診部門和住院部門。從使用成效來看，自助收費系統(tǒng)確實為患者提供了更加便捷的服務(wù)，但自助收費的應(yīng)用仍有待開發(fā)。從醫(yī)院內(nèi)部來看，自助收費系統(tǒng)除了可針對患者進行繳費之外，醫(yī)院內(nèi)部職工是否可通過自助繳費完成相關(guān)工作，比如員工的薪資發(fā)放、黨費收繳、資金募捐、科研經(jīng)費的發(fā)放等。除了醫(yī)院內(nèi)部之外，醫(yī)院的自助收費是否對外部企業(yè)也有使用空間。從藥品和醫(yī)療器械企業(yè)來看，可以根據(jù)藥品交易情況發(fā)現(xiàn)患者對什么藥物需求量比較大，從而得出病人患不同病的比例，在得到這些數(shù)據(jù)之后，藥品企業(yè)和醫(yī)療器械就可以通過這些數(shù)據(jù)對醫(yī)院的病人情況進行預(yù)測，進而提前供應(yīng)相應(yīng)的產(chǎn)品。另外相關(guān)的衛(wèi)生部門也可與根據(jù)這些數(shù)據(jù)進行一定的疾病防御，尤其是在面對傳染病時，這些數(shù)據(jù)反而可以起到一定的預(yù)知作用。由此可見，自助收費具有極大的發(fā)展前景，但目前的應(yīng)用領(lǐng)域依然比較少。

（四）自助收費在醫(yī)院應(yīng)用依然存在阻礙

自助收費建立在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動技術(shù)之上，因此使用自助支付系統(tǒng)的人群大多為相對年輕的群體。因為年輕群體對互聯(lián)網(wǎng)接受能力和接受程度較高，所以使用自助收費的意愿也更加強烈。但反觀我國醫(yī)院的病人情況，其中大多數(shù)病人都是老年人，而老年人不是使用移動設(shè)備和現(xiàn)代技術(shù)的主要人群，所以自助收費系統(tǒng)的優(yōu)勢和作用并不能得到有效實現(xiàn)。雖然在繳費過程中存在子女陪同老人看病的情況，但這并不是普遍情況，所以一旦全面實現(xiàn)自助收費，這些老人的繳費問題就會凸顯。同時，任何技術(shù)的變革和推廣都不可能一蹴而就，雖然隨著時代的發(fā)展，使用自助收費的人群將越來越廣泛，但這仍然是一個漫長的過程。⑦

四、互聯(lián)網(wǎng)時代自助收費在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用優(yōu)化策略

（一）加強醫(yī)院自助收費系統(tǒng)的信息化建設(shè)

首先，醫(yī)院要順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，依托互聯(lián)網(wǎng)時代，加強自助收費系統(tǒng)的信息化建設(shè)。在自助收費系統(tǒng)方面，醫(yī)院要逐漸改變傳統(tǒng)醫(yī)生開處方、再通過藥品信息進行收費的方式，逐步將各類藥物、檢查項目、醫(yī)療器械的具體信息記錄在自助收費的系統(tǒng)當(dāng)中，患者在進行繳費時，只需根據(jù)醫(yī)生開的電子單據(jù)即可進行繳費。同時，自助繳費改變了到固定地點繳費的方式，患者可選擇在APP中進行繳費，或在自助機上進行繳費。其次，隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的不斷改革，醫(yī)院的自助收費系統(tǒng)也要不斷進行升級和完善，進而保證收費工作的高效化。

（二）加強醫(yī)院對自助收費系統(tǒng)的宣傳

要促進自助收費系統(tǒng)的使用和推廣，醫(yī)院還要對自助收費系統(tǒng)進行宣傳。宣傳的目的在于提升自助收費的知名度，讓更多患者參與到自助收費的行列當(dāng)中。同時，醫(yī)院的相關(guān)工作者要幫助患者解答其在自助收費系統(tǒng)中遇到的困惑。由此可見，宣傳的根本目的在于提升患者的使用率。為此，醫(yī)院可組建專門的宣傳團隊，分別在不同部門的收費點進行宣傳，并解釋自助收費系統(tǒng)中的各項功能。除此之外，醫(yī)院還可采用線上宣傳和線下宣傳相互結(jié)合的方式進行宣傳，充分利用醫(yī)院的官網(wǎng)、微博、和微信公眾號等方式，將宣傳力度做到最大。⑧

（三）完善醫(yī)院自助收費系統(tǒng)的相關(guān)制度

首先，在自助收費系統(tǒng)建立之后，為了保證自助收費系統(tǒng)的穩(wěn)定運營，醫(yī)院還要為自助收費系統(tǒng)建立相關(guān)制度，其主要包括兩個層面。第一層面是在自助收費系統(tǒng)建立之后，各部門的職責(zé)制度安排；第二層面在于自助收費系統(tǒng)因系統(tǒng)問題和BUG 而導(dǎo)致的相關(guān)問題如何處理。在各部門職責(zé)方面，除了門診部和住院部的收費系統(tǒng)之外，各科室的自助收費系統(tǒng)要歸各部門進行管理，并且相關(guān)的管理安排也要進行完善。其次，在出現(xiàn)問題之后，各部門也要根據(jù)相關(guān)制度進行處理，不能主觀臆斷，防止因為主觀性而導(dǎo)致更大的錯誤和損失。

（四）加強醫(yī)院自助收費系統(tǒng)的監(jiān)督管理

因為財務(wù)管理工作會影響到醫(yī)院的各項部門，所以醫(yī)院要加強對相關(guān)工作人員的監(jiān)督，與此同時還要對自助收費系統(tǒng)進行管理。從財務(wù)工作人員來說，首先要不斷提升自身在操作自助收費系統(tǒng)后臺的過程中的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性，其次還要明確具體的操作過程和注意事項，尤其是在面對網(wǎng)絡(luò)威脅和病毒木馬時，要具備一定的抵抗能力。從自主系統(tǒng)本身來說，其必然會出現(xiàn)各種各樣的問題，而且隨著醫(yī)院工作的開展，自助收費系統(tǒng)還要不斷進行升級。因此，對于自助收費系統(tǒng)的監(jiān)督也要不斷加強，避免因為系統(tǒng)故障影響患者就醫(yī)。⑨

五、結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)時代，建設(shè)自助收費系統(tǒng)幫助財務(wù)管理部門進行工作是時代的必然要求，不僅可提升醫(yī)院的工作效率，還可改善患者的就醫(yī)體驗，減少患者就醫(yī)的中間過程。所以，醫(yī)院應(yīng)順應(yīng)潮流，加快自助收費系統(tǒng)在醫(yī)院各部門之間的應(yīng)用，并且不斷拓展自助收費系統(tǒng)的應(yīng)用領(lǐng)域，進而發(fā)揮自助收費系統(tǒng)的最大作用。

注釋：

①王艷.“自助機”模式下醫(yī)院財務(wù)管理的實踐探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2015(02):51- 53

②張博雅. 基于Android 的醫(yī)院自助服務(wù)收費管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[D].長沙:湖南大學(xué),2018

③陳偉,嚴(yán)斌,鄒曉元,等.面向多支付渠道的支付對賬管理平臺在醫(yī)院財務(wù)管理中的建設(shè)與應(yīng)用——江蘇省口腔醫(yī)院為例[J].信息系統(tǒng)工程,2018(12):129- 131

④劉小霞.計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院財務(wù)收費管理中的應(yīng)用探討[J].計算機產(chǎn)品與流通,2019(08):30

⑤王秋樵.移動支付技術(shù)在門診就醫(yī)流程中的應(yīng)用研究[D].北京:首都醫(yī)科大學(xué),2016

⑥王月婷.醫(yī)院信息化條件下財務(wù)結(jié)算新模式的探索[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2018(18):209

⑦李寧.計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院財務(wù)收費管理中的應(yīng)用實踐[J].中國市場,2018(31):159,161

⑧呂琳.銀醫(yī)通自助繳費系統(tǒng)的應(yīng)用成效與問題分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2017,15(01):68- 70

⑨李偉慧.計算機網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的應(yīng)用價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(30):199,201