腹型過(guò)敏性紫癜患者臨床和消化內(nèi)鏡表現(xiàn)分析

劉俊鵬，陳彩紅*

（1.吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132000；2.吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

過(guò)敏性紫癜是全身出血性的疾病，主要是因?yàn)槲⒀馨l(fā)生了一系列的變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致的癥狀，相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究者根據(jù)臨床上的癥狀將這種病情分為四種類(lèi)型，皮膚型、關(guān)節(jié)型，腹型和腎型。其中，腹型過(guò)敏性紫癜是相對(duì)比較少見(jiàn)的一種癥狀，它主要是以腹痛為首的病癥，而且在臨床上他的相關(guān)資料也是比較少的，如果醫(yī)務(wù)工作者的工作年齡比較少，那么對(duì)于這種病癥肯定是很難進(jìn)行把握的，絕大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)誤診，因此文章將選取在醫(yī)院進(jìn)行就診的86例腹型過(guò)敏性紫癜患者進(jìn)行臨床研究，從而提高相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者以及患者對(duì)于這種病情的認(rèn)識(shí)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章將選取在醫(yī)院進(jìn)行治療的86例復(fù)型過(guò)敏性紫癜患者，其中男性共有60例，女性共有26例，年齡分別分布在16歲～64歲之間，平均年齡為23.3歲，其中30歲以下的患者共有63例，占73.3%。在進(jìn)行診斷的時(shí)候，相關(guān)的義務(wù)工作者提出了四點(diǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，分別是四肢皮膚分批出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紫癲；患者在紫癜初后會(huì)或多或少的發(fā)生一些癥狀，比如腹痛，惡心，嘔吐，便血以及血尿等臨床表現(xiàn)；其次患者的血小板技術(shù)以及出凝血時(shí)間屬于正常狀況。在所選取的患者中，要保證這些患者除了這種病癥之外沒(méi)有患其他的任何疾病，這樣的研究才更具有意義。在這些患者當(dāng)中，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查的共有52例腸鏡檢查的共有20例。

1.2 臨床特點(diǎn)

這些患者的臨床癥狀都是多種多樣的，但是主要還是可以將其歸為三類(lèi)，其中腹痛共有76例，占88.4%，便血的患者共有53例，占61.6%，腹瀉的患者是最少的，共有11例，占12.5%，除此之外，還有一些患者的臨床癥狀分別為嘔吐，嘔血和發(fā)熱，其中嘔吐共有10例，占11.5%，嘔血共有七例占8.1%，發(fā)熱是最少的，僅有一例，且最高體溫小于38攝氏度，屬于少見(jiàn)的病情。

1.3 方法

相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者在患者進(jìn)入醫(yī)院之后對(duì)其進(jìn)行檢查檢查，通常分為胃鏡檢查和腸鏡檢查，通過(guò)詳細(xì)的檢查可以進(jìn)一步判斷患者的病情，可以看出絕大多數(shù)患者的胃腸膜出現(xiàn)不同程度的充血和水腫，根據(jù)胃腸膜，不同程度的病變將其分為幾類(lèi)，其中輕度的患者主要是出現(xiàn)彌漫性出血而重度患者，甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛和潰瘍，其中17例患者就出現(xiàn)了潰瘍成雙斑藥，而且還是多發(fā)性的。而腸鏡檢查和類(lèi)似的胃鏡檢查是一樣的，只不過(guò)進(jìn)行腸鏡檢查的患者一般病變是比較嚴(yán)重的，幾乎檢查出來(lái)，所有的患者都會(huì)出現(xiàn)糜爛和潰瘍的狀況。相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)腸鏡檢查是否會(huì)發(fā)現(xiàn)直腸病變出現(xiàn)率，將換著鮭魚(yú)末端回腸66.7%回，盲部4%，升結(jié)腸4%，橫結(jié)腸3.8%和降結(jié)腸3.8%，從這些數(shù)據(jù)可以很明顯的看出其中病變比較嚴(yán)重的屬于末端回腸，但是潰瘍的面積還是可以得到控制的，如果是類(lèi)于十二指腸降段的潰瘍面積是十分嚴(yán)重的，要比末端回腸潰瘍面積大出很多。

2 討 論

過(guò)敏性紫癲是一種可大可小的疾病，相關(guān)的患者要對(duì)其重視起來(lái)，并且根據(jù)病變程度的不同，及時(shí)的進(jìn)行就醫(yī)，相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行檢查的時(shí)候，也要根據(jù)患者的不同病情采取不同的檢查措施，如果一旦發(fā)現(xiàn)患者的病變程度出現(xiàn)異常，也要及時(shí)的與主治醫(yī)生去溝通，相關(guān)的護(hù)理工作者要了解到患者的日常生活和日常飲食，對(duì)其進(jìn)行控制，將患者的病變程度控制在可控的范圍之內(nèi)，才不會(huì)更大程度上引起患者的痛苦。在文章中所提到的資料檢查中發(fā)現(xiàn)，患者的消化道出血量越大，他的腹痛癥狀就越明顯，這也是醫(yī)務(wù)工作者提出的粘膜病變范圍越大情況越糟糕的程度。雖然這種病情是很難得到掌握的，但是它還是具有相關(guān)的規(guī)律可以遵循的，如上述所說(shuō)的那幾種情況，基本上所屬的范圍也就在其中，只是病變程度的嚴(yán)重與否，文章將這些癥狀做出了一定的歸納總結(jié)，希望相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者可以提出積極的參考意見(jiàn)。