高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析

句曉慧

（烏魯木齊市沙依巴克區(qū)和田街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 830000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要是選擇在2017年1月～2019年1月期間，我中心收治的老年高血壓患者78例，采用隨機(jī)分組的方式分為社區(qū)護(hù)理組和普通護(hù)理組。在社區(qū)護(hù)理組中，有男性24例，女15例。患者年齡是58～75歲，平均是65.89±3.89歲。在普通護(hù)理組中，有男性患者28例，女性患者11例。患者年齡是63～78歲，平均為65.78±2.72歲。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

(1)加強(qiáng)健康教育:在社區(qū)中，由醫(yī)師和護(hù)師一起形成護(hù)理小組，并且將相關(guān)的高血壓知識(shí)和其預(yù)防的策略告知患者，確保每個(gè)月至少進(jìn)行兩次。在宣教過(guò)程中，需要為患者進(jìn)行相關(guān)資料的發(fā)放，并且耐心解答患者提出的問(wèn)題，根據(jù)不同患者的不同情況，采用不同的護(hù)理干預(yù)對(duì)策；(2)定期測(cè)壓:要為患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)，并告訴他們進(jìn)行血壓測(cè)量的意義和重要性，如果條件可以的話，可以為他們進(jìn)行上門服務(wù)，其中服務(wù)包含對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，并且對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，調(diào)整他們的用藥方案，并對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。對(duì)于有血壓計(jì)的患者，需要告知他們正確的血壓測(cè)量方式，并做好記錄。(3)生活指導(dǎo):要告知患者正確的飲食習(xí)慣，保證他們脂低鹽，在每日的食鹽攝入中，需要保證在5 g以下的攝入量，要督促患者戒煙禁酒，并且不斷進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制自身的體重。(4)用藥指導(dǎo):在患者血壓實(shí)際的情況下，對(duì)患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。并且讓他們養(yǎng)成按時(shí)用藥、按量用藥的習(xí)慣，避免他們自己進(jìn)行藥物的增減。(5)飲食干預(yù):要按照患者的病情程度，制定合理的膳食方式，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并且囑咐患者嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度；對(duì)比他們對(duì)疾病的認(rèn)知和遵醫(yī)行為；對(duì)比兩組患者的血壓情況和生活質(zhì)量；對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥產(chǎn)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究利用軟件SPSS 21.0進(jìn)行研究，利用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意程度比較

在社區(qū)護(hù)理組中，患者有39例為滿意，滿意率是100%，在普通護(hù)理組中，患者有30例為滿意，滿意度為76.92%，P＜0.05。

2.2 兩組患者收縮壓力、舒張壓力、杜氏高血壓生活質(zhì)量量表比較

在護(hù)理之前，兩組的血壓情況和杜氏高血壓生活質(zhì)量評(píng)分接近，P＞0.05；在護(hù)理之后，社區(qū)護(hù)理組的患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于普通組，并且社區(qū)護(hù)理組變化更大，P＜0.05。

2.3 高血壓疾病機(jī)理認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為比較

在社區(qū)護(hù)理組中，患者的高血壓認(rèn)知和遵醫(yī)行為更為優(yōu)秀，P＜0.05，其高血壓疾病機(jī)理認(rèn)知評(píng)分是96.21±3.79分，遵醫(yī)行為評(píng)分是96.11±3.81分。在普通護(hù)理組中，患者的高血壓認(rèn)知水平為86.91±3.68分，其遵醫(yī)行為是86.01±3.21分。

2.4 高血壓治療中并發(fā)癥發(fā)生率比較

將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，社區(qū)護(hù)理組顯著少于普通護(hù)理，P＜0.05。在普通護(hù)理組8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，在社區(qū)護(hù)理組中有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 討 論

在本研究中，主要是針對(duì)78例老年高血壓患者進(jìn)行分析和研究，結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)理組患者的各項(xiàng)參數(shù)均優(yōu)于普通組，P＜0.05，這說(shuō)明在高血壓患者的護(hù)理工作中，社區(qū)護(hù)理效果更加明顯，并且能夠?qū)崿F(xiàn)全面的綜合護(hù)理，有效控制患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

在社區(qū)護(hù)理中，包含了多項(xiàng)內(nèi)容，例如健康教育和生活指導(dǎo)、血壓測(cè)量以及用藥指導(dǎo)等等內(nèi)容。健康教育有著重要的作用，能夠指導(dǎo)患者正確地認(rèn)識(shí)疾病；生活指導(dǎo)可以指導(dǎo)患者改變過(guò)去的不良習(xí)慣，并養(yǎng)成規(guī)律的生活和作息習(xí)慣；血壓測(cè)量能夠測(cè)量患者的血壓，并掌握他們的病情，從而給出針對(duì)性指導(dǎo)策略；用藥干預(yù)可以幫助患者合理用藥，并且提高他們用藥的積極性，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者，實(shí)施社區(qū)干預(yù)護(hù)理能夠顯著提高護(hù)理的質(zhì)量和效果，提高患者的滿意度，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。