心電編輯技術(shù)在雙源CT冠狀動脈成像中的應(yīng)用價值

謝麗春

（中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，廣東 廣州 510010）

心律失?；颊咴谂R床上采取雙源CT冠狀動脈造影圖像干預(yù)進行疾病的診斷，該技術(shù)的成像質(zhì)量會受到眾多因素的干擾，比如心率不齊、高心率、監(jiān)測層面觸發(fā)點的選擇、對比劑使用劑量、對比劑的注射流速等因素影響[1]。為了提高患者獲取臨床CT成像高質(zhì)量造影圖像，本文探究心電編輯技術(shù)在雙源CT冠狀動脈成像中的臨床應(yīng)用價值，以幫助患者及時獲得科學(xué)合理的臨床治療?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至今我院診治的心律失常患者120例進行研究，其中參與研究的患者中男性67例，女性53例，年齡在33～80歲之間，經(jīng)臨床常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，患者的心率范圍在于43～248次/分鐘，參與研究的患者在進行雙源CT冠狀動脈成像掃描前均為進行心律控制干預(yù)及心率護理措施干預(yù)。統(tǒng)計結(jié)果顯示，高心率患者有57例，房性期前收縮24例，室性期前收縮39例，造影成像數(shù)據(jù)均包括完整的心電圖數(shù)據(jù)。本次研究患者在心率情況、年齡以及性別等基本信息均無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床采用的雙源CT冠狀動脈成像機品牌型號為西門子，在給予患者進行成像干預(yù)前2分鐘給予硝酸甘油干預(yù)，用法用量為口服5 mg，并根據(jù)患者實際體重、年齡等身體信息給予非離子對比劑碘海醇，用法用量為采取肘靜脈注射的方式，控制在80～100 ml，注射的速率控制在4.5～5.5 ml/s。將掃描感興趣區(qū)選定在主動脈的根部，利用對比劑跟蹤技術(shù)觸發(fā)增強掃描，根據(jù)患者的心率情況觸發(fā)閥值，閥值設(shè)定在90～100 HU范圍內(nèi)，CT的掃描范圍主要在患者的氣管隆突下方約1厘米到心臟下緣約1.5厘米處。CT的掃描參數(shù)為電流控制在420 mA，電壓控制在120 kv，球管的旋轉(zhuǎn)時間為0.33 s，準(zhǔn)直器寬度控制在64*0.6 mm范圍內(nèi)，掃描的時間設(shè)定在6～14 s。掃描結(jié)束后，進行圖像后處理。圖像處理主要包括是三方面，即VR、MIP、CPR。由3名專業(yè)醫(yī)師對成像結(jié)果進行討論分析得出結(jié)論。心電編輯技術(shù)能對高心率、房早室早等情況進行最佳重建相位，對錯層相當(dāng)明顯的圖像位置進行偏移技術(shù)干預(yù)，并根據(jù)原始圖像及心電圖找出錯層明顯的心電圖相應(yīng)位置，通過心電編輯技術(shù)干預(yù)的前后圖像質(zhì)量比較進行分級評價，能比較出成像優(yōu)良性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察參與本次研究的患者在使用不同心電編輯技術(shù)進行圖像后處理所獲得的成像質(zhì)量進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差±s表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

120例心律失常患者在雙源CT冠狀動脈成像中有15例為優(yōu)良圖像，105例需要采取編輯圖像，經(jīng)過使用心電編輯干預(yù)后有102例成像能達到合格標(biāo)準(zhǔn)，剩下的3例在心電編輯技術(shù)處理后，其圖像的質(zhì)量仍舊達不到標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié) 語

心電編輯技術(shù)的應(yīng)用原理在于對患者心臟進行掃描操作的過程以螺旋掃描方式進行，所獲取的掃描層面均為重疊數(shù)據(jù)，掃描獲得的層面均覆蓋了患者整個心動周期原始數(shù)據(jù)，通過對患者的心率信號有效記錄下最佳的相位窗重建圖像，以達到剔除和修正心律不齊對數(shù)據(jù)所造成的影響，進而獲得理想圖像。心電編輯技術(shù)能有效對心律失常患者的心率情況進行科學(xué)合理的評估，對異常的R波或者是錯誤的標(biāo)識進行編輯、重建標(biāo)志促使圖像成像窗回到正確的相位上，保證掃描采集的數(shù)據(jù)點是一致的，最終獲取合格的圖像[3]。研究結(jié)果顯示，120例心律失常患者在雙源CT冠狀動脈成像中有15例為優(yōu)良圖像，105例需要采取編輯圖像，經(jīng)過使用心電編輯干預(yù)后有102例成像能達到合格標(biāo)準(zhǔn)，剩下的3例在心電編輯技術(shù)處理后，其圖像的質(zhì)量仍舊達不到標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，對臨床心律失常的患者實際病情采取合理的心電編輯技術(shù)進行干預(yù)，能有效獲得高質(zhì)量的雙源CT冠狀動脈造影圖像，有效提高醫(yī)護人員對患者病情的分析，及時給予科學(xué)合理的治療，顯著提升患者臨床治理效果。