研究分析臨床生化檢驗中消除脂血對生化檢驗常用指標(biāo)的干擾方法

陳 旭

（甘肅省隴南市武都區(qū)第一人民醫(yī)院 檢驗中心，甘肅 隴南 746000）

臨床生化檢驗指的是借助醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)對人體體液標(biāo)本病癥因素與檢驗指標(biāo)進行分析，通過與標(biāo)準(zhǔn)值對比，判定病情發(fā)展及治療預(yù)后[1]。臨床檢驗系統(tǒng)中常用的、有效地診斷方法為血液生化檢驗，無論是繼發(fā)性血液系統(tǒng)疾病，還是原發(fā)性血液系統(tǒng)疾病，其診斷準(zhǔn)確率較高，以為療效觀察、臨床用藥等體用有效依據(jù)。機體血脂水平易影響生化檢驗結(jié)果。因此，需要采取有效方法消除脂血干擾。本研究采用稀釋法與冷凍高速離心法對各項生化指標(biāo)進行檢測，探究其檢測效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年7月～2019年7月于我院接受健康體檢者74例，其中男45例，女29例，年齡38～66歲，平均年齡（51.25±6.47）歲。

1.2 方法

空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取患者5 mL靜脈血置于真空血管中，制成乳糜干擾物與高甘油三脂混合血清。制作完成后，分為兩組，一組為稀釋組，另一組為冷凍高速離心組，稀釋組采用稀釋法檢測各項生化指標(biāo)，1:5為稀釋倍數(shù)。冷凍高速離心組采用冷凍高速離心方法檢測各項生化指標(biāo)，4℃條件下離心10 min，控制轉(zhuǎn)速10000 r/min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩種檢測方法檢測各項生化指標(biāo)系數(shù)，并進行統(tǒng)計學(xué)分析，各項生化指標(biāo)包括乳酸脫氫酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及尿素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較用x2檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 高甘油三脂混合血清干擾試驗檢測對比

稀釋法檢測高甘油三脂混合血清干擾試驗中乳酸脫氫酶0.922、總膽紅素0.936、堿性磷酸酶0.905、高密度脂蛋白膽固醇0.174、低密度脂蛋白膽固醇0.162以及尿素0.096，冷凍高速離心組乳酸脫氫酶0.928、總膽紅素0.985、堿性磷酸酶0.963、高密度脂蛋白膽固醇0.255、低密度脂蛋白膽固醇0.171以及尿素0.144，冷凍高速離心法檢測相關(guān)系數(shù)明顯較高。

2.2 乳糜干擾物干擾試驗檢測對比

稀釋法檢測乳糜干擾物干擾試驗中乳酸脫氫酶0.571、總膽紅素0.627、堿性磷酸酶0.478高密度脂蛋白膽固醇0.185、低密度脂蛋白膽固醇0.291以及尿素0.105，冷凍高速離心法檢測相關(guān)系數(shù)分別為0.875、0.894、0.550、0.208、0.217以及0.157，冷凍高速離心組顯著優(yōu)于稀釋組。

3 討 論

乳酸脫氫酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及尿素是臨床常的生化檢驗指標(biāo)，低于疾病治療、預(yù)后評估、療效判斷及疾病診斷起到十分重要的作用。機體血脂對各項指標(biāo)檢測起到一定干擾，因此，要將血脂對生化檢驗指標(biāo)檢測干擾消除，以提升臨床檢測敏感性、特異性及準(zhǔn)確性[2]。

稀釋法與冷凍高速離心法是臨床常用的生化檢驗方法，上述方法在處理標(biāo)本方式方面存在一定差異，尤其是標(biāo)本保存方法、溫度、濕度以及處理時間等均會影響檢測結(jié)果[3]。乳糜干擾物與高甘油三酯混合干擾試驗是臨床生化檢驗中常用的消除高血脂干擾的方法[4]。本研究結(jié)果表明，冷凍高速離心法在乳酸脫氫酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及尿素相關(guān)系數(shù)檢測方面高于稀釋法。

綜上所述，消除脂血給生化檢驗帶來干擾的有效方法為冷凍高速離心法，其診斷準(zhǔn)確性較高。