醫院內部審計問題及解決措施探究

□ 文| 陳曉燕

內部審計是現代醫院管理過程中重要的環節之一，能夠為增強市場競爭力，規范醫院管理，轉變經營機制提供有效的動力。對此，醫院要充分發揮內部審計的作用和意義，實現經濟效益的提升，促進醫院業務的科學化建設，降低醫院經營風險，促進內部控制管理體系的進一步完善，從而為醫院的健康可持續發展提供有效保障。

醫院內部審計的作用和意義

在新時期環境下，審計工作要積極遵從國家相關監督體系的各項部署要求，對此，醫院要積極開展內部審計工作，促進內部約束機制的進一步完善，有效控制財務風險，促進醫院財務信息的完整性和真實性，從而為醫院廉政建設提供有效的保障。

與此同時，要積極加強醫院資金利用率、增效管理以及財產安全性的提升，從而為醫院經營收益的增加提供有效的動力。最后，要積極尋找醫院經營管理過程中所存在的問題，提出有效的策略予以整改，從而為醫院管理水平及服務質量的提升提供有效保障，為醫院的健康可持續發展奠定堅實的基礎。

醫院內部審計的應用問題

醫院內部審計環境有待進一步完善

醫院在內部審計過程中往往會遇到不同的問題，因此要確保管理層和領導層基于一定的支持，及時獲取相關部門和負責人的認可和配合，確保在開展審計工作能夠持續化進行。內部審計需要不同部門的配合才能夠完成，因此要細化各個部門的權益和責任，其中包括紀檢部門、后勤保障部門、行政管理部門以及財務管理部門，同時還包括大量的外部機構和部門，其中包括外審計部門和機構，所有部門的通力合作能夠為醫院發展提供有效保障，但是內部審計依舊存在一些問題，比如在管理方面出現一些交叉區域，給內部審計工作帶來挑戰，對此，內部審計工作要加強與各個部門和管理人員的溝通和協調，為審計工作的有效實施提供保障。

內部審計質量評價標準尚未得到確定

內部審計工作的主要目的是通過不同的審計方式對目標對象進行綜合性的評價，而評價需要依照科學合理化的標準來實施，如果評價標準不統一、不合適、不科學，則必定會導致內部審計評價工作缺少依仗，失去原有的目的和作用。同時，由于醫院經營管理內容涉及多個類別，所展現的特征存在差異，涉及的項目內容、影響因素以及主體單位和部門非常多，因此，審計評價工作需要一個規范化、科學合理化的質量標準來實施，從而進一步提升內部審計的質量和效果。

醫院內部審計缺少有效的法律保障

依照實際情況來分析，醫院在開展內部審計工作時，相關法律法規依據比較少，因此，在審計過程中缺少針對自身的行為規范來進行約束，由于沒有具體的操作程序能夠參照，同時，相關的指導法規比較少，給醫院審計工作帶來一定挑戰。審計小組和相關成員在審計過程中主要憑借經驗來不斷的摸索和實踐。導致該問題出現的主要原因是我國在企業審計法律法規方面沒有形成完善規范的體系，因此，盡管醫院內部審計工作已經實施，但是對應的審計法律建設發展比較慢，導致出現一定的滯后情況，使得從業人員在開展內部審計工作時沒有具體的法律解釋和法律規范來參照。

醫院內部審計的優化措施探究

加強醫院內部審計環境的優化力度

要想充分發揮內部審計工作的作用，獲取有效的審計結果，良好的審計環境對審計效率和審計質量提升有重要幫助和作用。依照實際情況分析，部分醫院審計環境不理想，缺少相應的扶持資金，同時得不到上級領導的支持。對此，要進一步加強審計部門地位的提升，積極轉變領導機制，由醫院院長直接負責管理審計部門，盡可能降低審計部門所受到的約束。其次，設置專項資金，為審計工作提供保障，充分發揮審計部門的作用和優勢，充足的審計資金能夠大大提升審計的效率和質量。最后，加強不同職能部門的協調和溝通，形成統一的認識，加強與審計工作的配合力度，確保內部審計工作能夠獲得各個部門的理解，為提升審計環境的優化力度創造良好的條件，滿足內部審計的要求。

積極完善醫院內部審計質量評價標準

內部審計工作需要依照相應的質量評價標準來實施，審計人員在對審計目標實施審計時，依照審計評價標準才能夠得到準確的質量評價結果，并出具對應的審計意見和糾正措施。依照實際情況來分析，由于在內部審計過程中對成本控制環節過于重視，對此，要積極加強內部審計質量評價標準的完善力度。第一，基于我國現有的法律法規制度，加強審計標準體系的規范化和系統化，并依照整個行業的規范化要求和標準來完善審計標準體系，同時，從業人員要及時完善工作中存在的疏漏點，對整個醫院實施全面的審視。最后，審計人員在完成相關的審計工作后，要通過內部評定的方式對審計成果進行評定，并對整個審計結果進行綜合性評價，將其作為審計小組獲取報酬和績效的參考標準。同時，要積極加強第三方審計機構的管理力度，積極完善各項管理制度，為內部審計工作提供有效保障。

加強內部審計法律法規的完善

通過應用內部審計時，能夠從不同的審查和監督視角實施審計工作，而要想達到內部審計的最終目的，必須要依照完善的法律法規作為該項工作的有利依據。首先，審計人員在項目審計過程中應用合法的程序開展各項審計工作，從而達到有理可依、有法可依的效果，避免發生審計缺位和越位的問題，促進審計效率和質量的提升。其次，完善的法律法規能夠體現出內部審計工作的重要性，相關部門和單位會提升對審核工作的重視度，并能夠理解內部審計的作用和意義，在后期的工作中必定會積極與審計部門及相關人員進行有效合作，為規范化、制度化、效率化內部審計工作提供保障。

結語

綜上所述，隨著醫療衛生體制改革力度的不斷加大，醫院對內部審計工作重視度不斷增強，對此，要積極引入現代化管理和發展理念，積極發揮審計智慧，為醫院更可持續、更加公平、更有效率以及更高質量的發展提供有效保障。與此同時，醫院要在新醫改背景下積極加強內部審計力度，擴大審計的范圍，加強內部審計機構的完善，從而為醫院的內部審計工作提供有效保障，為醫院的健康可持續發展提供有效保障。