膠囊內(nèi)鏡對(duì)胃腸道疾病的診斷價(jià)值分析

張 馳，王姜明，金雪琴*

（蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

胃腸鏡疾病一般是指炎癥性胃腸道疾病，例如慢性闌尾炎、急性闌尾炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化道出血等等，同時(shí)也包括腸易激綜合征、胃癌、消化道潰瘍等等，目前胃腸道疾病發(fā)病率不斷增加，以消化道出血、急性胃炎較為常見，多數(shù)疾病具有治療較難、病程長，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。胃腸道是人體最大的免疫器官，也是人體最大的排毒器官。胃腸道指的是從胃幽門至肛門的消化管腸，是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。急性胃炎在臨床十分常見，是由于多種因素導(dǎo)致的疾病，若患者自身病變十分嚴(yán)重，則容易累及患者肌層、粘膜下層，甚至深達(dá)漿膜層，可按照病理變化與患者病因的不同，分為多種類型，其中急性單純性胃炎最為常見，具有十分高的發(fā)病率，易對(duì)人體健康造成影響，而早期實(shí)施一項(xiàng)診斷方式，利于患者早期確診、早期治療，能顯著改善患者預(yù)后[1]。膠囊內(nèi)鏡在臨床廣泛應(yīng)用，受檢者通過口服具有攝像與信號(hào)傳輸裝置的智能膠囊，智能膠囊在人體消化道內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、從而拍攝圖像，因此，本次研究通過對(duì)膠囊內(nèi)鏡對(duì)胃腸道疾病的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，并探討效果，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取收取時(shí)間段在2018年5月～2019年10月在本院進(jìn)行治療的胃腸道疾病患者，200例患者中，100例為觀察組、100例為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合內(nèi)鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬在檢查前均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他惡性病變；哺乳期或妊娠期女性。

觀察組年齡40歲～60歲之間，平均50.56±1.22歲，其中男50例、女50例。

對(duì)照組年齡41歲～60歲之間，平均51.23±1.98歲，其中男51例、女49例。

二者各項(xiàng)資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組方法

實(shí)施常規(guī)內(nèi)鏡，采用本院提供的胃鏡對(duì)患者實(shí)施檢查，將檢測(cè)結(jié)果詳細(xì)記錄。

觀察組方法

實(shí)施膠囊內(nèi)鏡：叮囑患者檢查前禁飲8小時(shí)、禁食12小時(shí)，并在檢查前一晚口服500 mL甘露醇（20%）。吞服M2A膠囊后15分鐘，將床頭抬高15度，1小時(shí)后下床活動(dòng)，2小時(shí)進(jìn)行腹部透視。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含：患者檢出率、患者誤診率、患者漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)于患者研究中各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（誤診率、漏診率）存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組檢出率

觀察組患者診斷后、檢出95例患者，所占比為95.00%。而對(duì)照組患者診斷后、檢出80例患者，所占比80.00%。觀察組患者檢出率與對(duì)照組相比具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 分析誤診率和漏診率

觀察組患者誤診2例，所占比2.00%、漏診率3例，所占比3.00%。對(duì)照組患者誤診10例，所占比10.00%、漏診率10例，所占比10.00%。觀察組患者誤診率和漏診率均低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，胃腸道疾病發(fā)生的因素是由于人體胃黏膜的攻擊因子和防護(hù)因子失衡，從而導(dǎo)致人體胃腸道黏膜內(nèi)的防護(hù)因子對(duì)與攻擊因子相比較弱，引發(fā)了胃腸道疾病產(chǎn)生。消化道疾病發(fā)生率不斷增加，為常見疾病，消化道主要是指從人體食管直至人體肛門管道，其中包括直腸、盲腸、胃、盲腸、十二指腸等等，而上消化道出血部位主要是指人體屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、胰管、上段空腸、膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血一般將其稱作為下消化道出血[2]。胃腸道用藥主要由抗消化性潰瘍藥，止吐藥和止惡心藥，抗酸藥及胃腸脹氣用藥，腸道抗炎/抗感染藥，消化藥（包括酶制劑用藥），瀉藥，胃腸解痙藥、抗膽堿藥和胃動(dòng)力藥以及其它消化道和代謝用藥八大類別組成，西藥治療胃腸道疾病是常用藥，具有起效快，但在臨床存在較多副作用，通常會(huì)傷及肝腎的功能。為了能夠提高患者治療效果，應(yīng)早期進(jìn)行有效診斷，從而為后期治療提供有利依據(jù)[3]。

膠囊內(nèi)鏡在臨床廣泛應(yīng)用，也可以稱作為智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)或者醫(yī)用無線內(nèi)鏡等，檢查方式原理是指受檢者通過口服具有攝像與信號(hào)傳輸裝置的智能膠囊，通過借助自身消化道蠕動(dòng)功能，使智能膠囊在人體消化道內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、從而拍攝圖像，醫(yī)生則采用體外圖像儀進(jìn)行記錄，從而掌握受檢者消化道檢查情況，利于對(duì)病情實(shí)施診斷[4]。膠囊內(nèi)鏡與常規(guī)方式相比，具有多種優(yōu)勢(shì)，例如無交叉感染、無痛苦、檢查方便、無創(chuàng)傷等，同時(shí)還不會(huì)影響患者正常工作，能將消化道檢查的視野擴(kuò)展，能避免傳統(tǒng)的插入式內(nèi)鏡的劣勢(shì)，具有多種優(yōu)勢(shì)，可作為消化道疾病尤其是小腸疾病診斷的首選方法，在臨床廣泛應(yīng)用，受到多數(shù)患者青睞。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者檢出率高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組胃腸道疾病患者誤診率和漏診率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，膠囊內(nèi)鏡對(duì)胃腸道疾病具有極高診斷價(jià)值，誤診和漏診率均較低，值得進(jìn)一步推廣與探究。