加強醫院護理管理控制ICU院內感染發生

王慧

摘要 目的：分析ICU醫院感染發生的因素，采取針對性解決措施提升護理質量，降低醫院內部感染發生率。方法：選取2018年1-6月ICU患者236例，其中2018年1-3月122例設為參照組，2018年4-6月114例設為研究組。參照組實施常規護理管理，研究組強化護理管理，對比兩組護理質量評分及醫院感染發生率。結果：研究組護理質量評分高于參照組，感染發生率低于參照組。結論：加強醫院護理管理是有效降低ICU醫院感染發生率的重要手段。

關鍵詞 醫院護理管理;感染事件發生率;影響

由于ICU住院患者病情重，有創操作多，醫院感染發病率長期居于高位，到目前為止，加強ICU感染控制，降低感染事件發生率已經成為醫院管理工作的關鍵環節，同時也是醫院發展戰略的重要內容[1]。護理工作作為醫療工作中重要輔助部分，工作質量對于感染事件發生率控制可起到一定影響。因此，以下文章中將通過數對比方式，確定護理管理加強對于ICU感染發生控制效果。

資料與方法

選取2018年1-6月ICU患者236例，將2018年1-3月122例設為參照組;2018年4-6月114例設為研究組。參照組男67例，女55例;年齡20～79歲，平均（43.15±2.28）歲。研究組男70例，女44例;年齡19～80歲，平均（43.96±1.71）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

醫院護理管理中存在問題分析：①制度缺乏完善性：雖然很多醫院已經意識到感染事件控制應當作為醫院管理工作內容中的一項重點，并且制定相應制度，但ICU作為院感管理的重點科室，相關制度應更加全面、細致，具有可操作性。已經制定的制度束之高閣，并未實現有效落實，如韓國新生兒死亡事件。雖然制度已經修訂，但護理人員仍然采用約定俗成的方式執行護理操作，埋下感染隱患。必要的督導檢查是制度落實的有效保證。②護理人員缺乏相應責任心：護理人員并沒有對感染事件防控有足夠意識或者責任心，具體體現在進行隔離防護工作中并沒按照相關標準要求進行，工作中使用消毒不達標醫療器械等，導致醫院感染發生率居高不下。③特殊病例隔離不完全;由于床位限制，對于發生感染性極強的患者，ICU并沒做到完全隔離，導致其攜帶病毒有機會傳播，增加醫院感染發生率[3]。

護理方法：參照組實施常規護理管理，得出數據作為參考指標。研究組實施加強護理管理：①制定感染控制制度并不斷完善：針對目前醫院感染管理情況，以相應規范條例作為參考，建立符合ICU護理工作中感染相關條例，確保各項工作執行能夠規范化，對護理工作產生一定約束，強化護理人員責任心，在工作中能夠有意識、有目的地規避感染發生[4]。②定期開展培訓：ICU內部要針對管理相關制度、工作人員責任心等相關內容，定期對護理人員開展培訓，提升護理人員專業素養，強化他們自我保護意識，并鼓勵護理人員積極參與。針對培訓建立相應考核制度，將考核評分列人年終、晉級等評定中，以此提升護理人員在醫院感染控制參與度。③加強各個環節情況質量控制：實現分開管理是控制感染發生率一項主要措施，依據不同病種、是否具有感染性對患者實施隔離管理，將患有感染性疾病患者采取集中方式管理，定期做好消毒滅菌工作，對于其使用過的器械，更要嚴格消毒殺菌，避免交叉感染;對于探視者要嚴格控制數量;向患者及其探視者普及感染相關知識，提高其思想認知，降低感染發生率[5]。

收集數據：依據醫院感染記錄對患者感染發生事件進行統計，并計算感染發生率。采用我院自制百分制護理質量評分表開展護理質量調查，包括基礎護理、病情掌握、消毒隔離等7項內容，分值越高代表護理質量越優。對比各項統計數據，確定加強醫院護理管理對于感染控制價值。

結果

兩組患者醫院感染發生事件比較：研究組感染發生率低于參照組，見表1。

兩組患者護理質量評分比較：研究組護理質量評分高于參照組，見表2。

討論

ICU醫院感染事件的發生不僅對患者、醫護人員身體健康造成威脅，同時也體現出醫療工作中存在不足。因此，加強控制醫院感染事件發生，是ICU穩定發展的基礎前提。護理工作貫穿醫療工作各個環節，加強護理管理是降低醫院感染事件發生率的一項主要措施[6]。相比較常規護理管理而言，加強護理管理，可以使護理工作管理質量得到顯著提升，針對目前致使ICU醫院感染發生的主要因素，如：制度缺乏完善性、護理人員缺乏相應責任心、特殊病例隔離不完全等問題，采取針對性解決措施，通過建立完善制度，確保護理人員在執行工作時能夠有跡可循;定期培訓，提升護理人員專業素養、責任意識等;加強醫院內部傳染患者隔離工作，有效降低醫院內部感染發生率。

以上研究中，對兩組感染參照組與研究組感染事件發生情況及護理質量評分進行統計對比，結果顯示，研究組護理質量評分均高于參照組，且感染發生率低于參照組。由此可見，研究組各項數據均優于參照組，可推論出，加強ICU護理管理，對于控制感染事件發生率有顯著價值。

綜上所述，提升ICU護理管理質量，對于提升護理工作質量，降低ICU醫院感染發病率有顯著效果。

參考文獻

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