解讀《中國公民健康素養(yǎng)》（二）

本刊編輯部

19.積極參加癌癥篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。

癌癥篩查和早期檢測是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑，有利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，故應積極參加癌癥定期檢查。

20.每個人都可能出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒，正確認識抑郁癥和焦慮癥。

情緒是人們對認知對象的一種內(nèi)心感受或態(tài)度，分為積極情緒和消極情緒。積極情緒又稱正面情緒，使人感到有信心、有希望、充滿活力;消極情緒又稱負面情緒，過度的消極情緒會對人的身心造成不良影響，嚴重時可能發(fā)展為抑郁癥和焦慮癥等。

抑郁癥和焦慮癥是兩種常見的精神障礙。出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、睡眠障礙、自我評價不濟、對未來感到悲觀失望等表現(xiàn)，甚至有自殺的念頭或行為，持續(xù)2周以上，就有可能患了抑郁癥。突然或經(jīng)常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼，常伴有明顯的心慌、出汗、呼吸急促等軀體癥狀，嚴重時有瀕死感，如經(jīng)常頻繁發(fā)生，就有可能患了焦慮癥。

如果懷疑自己患有抑郁癥和焦慮癥，要盡早主動就醫(yī)，及時、規(guī)范治療。

21.關(guān)愛老年人，預防老年人跌倒，識別老年性癡呆。

關(guān)愛老年人，尊重老年人的思維方式和自主選擇，力所能及地為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，支持和鼓勵老年人樹立新的社會價值自信和家庭價值自信。

跌倒是造成65歲及以上人群傷害致死的第一位原因，老年人需要增強防跌倒意識。家居環(huán)境中盡可能減少障礙物;改善家中照明，保證照明亮度;地面要防滑，并保持干燥;在馬桶旁、浴缸旁安裝扶手;淋浴室地板上應放置防滑橡膠墊。老年人要堅持鍛煉，增強自身抗跌倒能力和平衡能力。

老年性癡呆是老年期常見的一組慢性進行性精神衰退性疾病，表現(xiàn)為記憶力、判斷力、注意力、語言功能減退，情感和行為障礙，獨立生活和工作能力喪失，故需要給予老年人充分關(guān)愛和特殊護理。

22.選擇安全、高效的避孕措施，減少人工流產(chǎn)，關(guān)愛婦女生殖健康。

育齡男女如果短期內(nèi)沒有生育意愿，可選擇口服避孕藥、避孕套避孕;已婚已育夫婦提倡使用宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植等長效高效避孕方法，無繼續(xù)生育意愿者，可采取絕育術(shù)等永久避孕措施。安全期避孕和體外排精等方法避孕效果不可靠，不建議作為常規(guī)避孕方法。一旦避孕失敗或發(fā)生無保護性行為，應該采取緊急避孕措施。緊急避孕不能替代常規(guī)避孕，一個月經(jīng)周期使用一次，多次使用避孕效果降低，還會增加藥物反應。

23.保健食品不是藥品，正確選用保健食品。

保健食品指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，不以治療疾病為目的，可補充膳食攝入不足或調(diào)節(jié)身體機能。健康人群如果能夠堅持平衡膳食，不建議額外食用保健食品。

消費者可根據(jù)自身需要，正確選擇國家主管部門正式批準和正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格保健食品，但不能代替藥品。

24.勞動者要了解工作崗位和工作環(huán)境中存在的危害因素，遵守操作規(guī)程，注意個人防護，避免職業(yè)傷害。

有些工作崗位和工作環(huán)境中存在有害因素，常見的有害因素包括：有毒有害的化學物質(zhì)，如粉塵、鉛、苯、汞等;有害的物理因素，如噪聲、電離輻射等;有害的生物因素，如布氏桿菌、炭疽桿菌等。勞動者過量暴露于上述有害因素，會對健康造成損害，嚴重時會引起職業(yè)病，如硅肺、鉛中毒、苯中毒等。工作中過量接觸放射性物質(zhì)則會引起放射病。

勞動者必須嚴格遵守各項勞動操作規(guī)程，樹立安全意識，掌握個人防護用品的正確使用方法，在工作期間全程、規(guī)范使用防護用品，例如防護帽、防護服、防護手套、防護眼鏡、防護口（面）罩、防護耳罩（塞）、呼吸防護器和皮膚防護用品等。要熟悉常見事故的處理方法，掌握安全急救知識。一旦發(fā)生事故，能夠正確應對，正確逃生、自救和互救。

長期接觸職業(yè)有害因素須定期參加職業(yè)健康檢查。如果被診斷得了職業(yè)病，必須及時治療，避免與工作環(huán)境繼續(xù)接觸，必要時調(diào)換工作。

25.從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護的權(quán)利。

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。

職業(yè)保護的主要保障措施包括：用人單位必須和勞動者簽訂勞動合同，合同中必須告知勞動者其工作崗位可能存在的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等;必須按照設計要求配備符合要求的職業(yè)病危害防護設施和個人防護用品;必須對作業(yè)場所職業(yè)病危害的程度進行監(jiān)測、評價與管理;必須按照職業(yè)健康監(jiān)護標準對勞動者進行職業(yè)健康檢查并建立勞動者健康監(jiān)護檔案;對由于工作造成的健康損害和患職業(yè)病的勞動者給予積極治療和妥善安置，并給予工傷待遇。勞動者要知曉用法律手段保護自己應有的健康權(quán)益。

26.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡四個方面。

健康生活方式，是指有益于健康的習慣化的行為方式。

合理膳食指能提供全面、均衡營養(yǎng)的膳食。食物多樣，才能滿足人體各種營養(yǎng)需求，達到合理營養(yǎng)、促進健康的目的。

適量運動指運動方式和運動量適合個人的身體狀況，動則有益，貴在堅持。運動應適度量力，選擇適合自己的運動方式、強度和運動量。

戒煙越早越好，任何時候戒煙對身體都有好處，都能夠改善生活質(zhì)量。過量飲酒會增加患某些疾病的風險，并可導致交通事故及暴力事件的增加。

心理平衡，是指一種良好的心理狀態(tài)。樂觀、開朗、豁達的生活態(tài)度，將目標定在自己能力所及的范圍內(nèi)，建立良好的人際關(guān)系，積極參加社會活動等均有助于個體保持自身的心理平衡狀態(tài)。

27.保持正常體重，避免超重與肥胖。

正常體重有助于保持健康，預防疾病。體重過高和過低都是不健康的表現(xiàn)，易患多種疾病。超重和肥胖者易患心血管疾病、糖尿病和某些腫瘤等。體重正常者應保持體重，超重和肥胖者應控制體重到正常范圍。

體重是否正常可用體重指數(shù)（BMI）來判斷，BMI=體重（千克）/身高（米）的平方。成人正常體重指數(shù)在18.5～23.9千克/米2，體重指數(shù)在24～27.9千克/米2為超重，體重指數(shù)≥28千克/米2為肥胖。

腰圍是判斷超重肥胖的另一種常用指標。成人正常腰圍為男性≥85厘米，女性≥80厘米;成人腰圍的超標線為男性≥90厘米，女性≥85厘米。

28.膳食應當以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素、粗細搭配。

食物可以分為谷類和薯類，動物性食物，豆類和堅果，蔬菜、水果和菌藻類，純能量食物等五類。多種食物組成的膳食，才能滿足人體各種營養(yǎng)需求。三餐食物要多樣化，注意葷素搭配、粗細搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。建議餐餐有蔬菜，天天有水果。

29.提倡每天食用奶類、豆類及其制品。

奶類營養(yǎng)豐富，營養(yǎng)組成比例適宜，容易消化吸收，是膳食鈣質(zhì)的極好來源。飲奶有利于骨質(zhì)健康，減少骨質(zhì)丟失。建議每人每天飲奶300克或相當量的奶制品。高血脂和超重肥胖者應選擇低脂、脫脂奶及其制品。

大豆含多種營養(yǎng)物質(zhì)。適當多吃大豆及其制品可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，也可防止過多消費肉類帶來的不利影響。建議每人每天攝入30～50克大豆或相當量的豆制品。

30.膳食要清淡，要少油、少鹽、少糖，食用合格碘鹽。

油攝入過多會增加患肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化等多種慢性疾病的風險，鹽攝入過多會增加患高血壓的風險，糖攝入過多會增加超重、肥胖的風險。應養(yǎng)成清淡飲食的膳食習慣，膳食中要少油、少鹽、少糖。建議每人每天烹調(diào)油用量25～30克，食鹽攝入量不超過6克（包括醬油、醬、醬菜等調(diào)味品和食物中的含鹽量），糖攝入量不超過50克。

堅持食用碘鹽能有效預防碘缺乏病，人體碘攝入量不足可引起碘缺乏病。成人缺碘可導致缺碘性甲狀腺腫;兒童缺碘可影響智力發(fā)育，嚴重缺碘會造成生長發(fā)育不良、身材矮小、癡呆等;孕婦缺碘會影響胎兒大腦發(fā)育，還會引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形。

注意：高碘地區(qū)的居民、甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎患者等少數(shù)人群不宜食用碘鹽。

31.講究飲水衛(wèi)生，每天適量飲水。

生活飲用水受污染可以傳播腸道傳染病等疾病，還可能引起中毒。因此，要注意生活飲用水安全。

在溫和氣候條件下，從事輕體力活動的成年人每日最少飲水量為1200～1500毫升，從事高溫或強體力活動者，應適當增加飲水量。要主動飲水，不要等口渴了再喝水。飲水最好選擇白開水，不喝或少喝含糖飲料。

32.生、熟食品要分開存放和加工，生吃蔬菜、水果要洗凈，不吃變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食品。

生食品是指制作食品的原料，如魚、肉、蛋、禽、菜、糧等;熟食品是指能直接食用的食品，如熟肉、火腿腸、饅頭、米飯等。

在食品加工、貯存過程中，生、熟食品要分開。冰箱保存食物時，也要注意生、熟分開，熟食品要加蓋儲存。

生食品要燒熟煮透再吃，剩飯菜應重新徹底加熱再吃。碗筷等餐具應定期煮沸消毒。生的蔬菜、水果可能沾染致病菌、寄生蟲卵、有毒有害化學物質(zhì)，生吃蔬菜、水果要洗凈。

任何食品都有儲藏期限，在冰箱里放久了也會變質(zhì)。

購買預包裝食品時要查看生產(chǎn)廠家名稱、地址、生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，不購買標識不全的食品。不吃過期食物。

33.成年人每日應當進行6～10千步當量的身體活動，動則有益，貴在堅持。

適量身體活動有益健康，動則有益，貴在堅持，適度量力。身體活動對健康的影響取決于活動方式、強度、時間和頻度。

有氧運動有助于增進心肺功能、降低血壓和血糖、增加胰島素的敏感性、改善血脂和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，能提高骨密度、減少體內(nèi)脂肪蓄積、控制不健康的體重增加。推薦成年人每日進行6～10千步當量的身體活動。運動中若發(fā)生持續(xù)的不適癥狀，應停止活動，必要時及時就醫(yī)。

34.吸煙和二手煙暴露會導致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。

煙草煙霧含有7000余種化學成分，其中有數(shù)百種有害物質(zhì)，至少69種為致癌物。吸煙及二手煙暴露均嚴重危害健康，即使吸入少量煙草煙霧也會對人體造成危害。

吸煙可導致多種癌癥、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、白內(nèi)障、男性勃起功能障礙、骨質(zhì)疏松等疾病。二手煙暴露可導致肺癌等惡性腫瘤、冠心病、腦卒中和慢性阻塞性肺疾病等疾病。

35.“低焦油卷煙”“中草藥卷煙”不能降低吸煙帶來的危害。

不存在無害的煙草制品，只要吸煙就有害健康。有充分證據(jù)說明，相比于吸普通煙，“低焦油卷煙”和“中草藥卷煙”不能降低吸煙對健康的危害，反而容易誘導吸煙，影響吸煙者戒煙。

36.任何年齡戒煙均可獲益，戒煙越早越好。戒煙門診可提供專業(yè)戒煙服務。

煙草制品中的尼古丁可導致煙草依賴，煙草依賴是一種慢性成癮性疾病。戒煙可以顯著降低吸煙者肺癌、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多種疾病的發(fā)病和死亡風險，并可延緩疾病的進展和改善預后。減少吸煙量并不能降低其發(fā)病和死亡風險。吸煙者應當積極戒煙，戒煙越早越好，任何年齡戒煙均可獲益。

吸煙者在戒煙過程中可能出現(xiàn)不適癥狀，必要時可尋求專業(yè)戒煙服務。戒煙門診可向吸煙者提供專業(yè)戒煙服務。

（未完待續(xù)）