血液中這個指標升高要警惕

敏慧

如果舉辦一場最敬業的身體器官評選比賽，腎臟一定榜上有名。作為人體重要的“廢水處理廠”，腎臟一直全年無休地工作著，肩負過濾血液，將人體新陳代謝產生的一些廢物、毒物等以尿液形式排出體外的重大責任。

然而，腎臟又是一個十分“低調”的器官，以至于當它受到損傷時，人們的身體可能毫無察覺。

長期高血壓導致腎臟受損

幾個月前，43歲的黃先生在單位體檢中查出血肌酐升高，來浙江大學醫學院附屬第二醫院國際醫學中心腎臟內科主任醫師陳佳兮處就診。

血肌酐是臨床上判斷腎功能是否穩定的最主要指標，正常值是44～133微摩/升。黃先生的血肌酐值為150微摩/升，這意味著他的腎臟可能已經出現一定程度的損傷。

臨床上血肌酐增高的原因有很多，包括劇烈運動引起的橫紋肌溶解、藥物引起的腎損傷、急性腎炎等。更常見的是像慢性腎炎、糖尿病、高血壓、腫瘤、慢性藥物損傷等因素。

經進一步問診和檢查，陳佳兮主任醫師發現黃先生的血肌酐升高與貧血和高血壓有關。黃先生輕度貧血，還有十多年的高血壓史，對此他一直不重視，沒有規律地服藥控制。“貧血和高血壓都與腎臟的功能有一定關系。腎臟能分泌促紅細胞生成素，當它受損時，這種激素生成會減少，紅細胞產生量也會下降，人會出現貧血。而當腎臟的排泄功能受到影響時，人體內會積聚鈉和水，此時腎臟會分泌一些引起血壓升高的物質。反過來血壓升高又會進一步加重腎臟負擔，使它繼續受損。”陳佳兮介紹。

不過好在這時候黃先生的腎臟還處于功能性損傷期，通過規范治療是可以逆轉的。

重視血肌酐增高，早發現、早治療

臨床上，像黃先生這樣因為不重視血肌酐增高而導致腎損傷的患者有很多，這跟腎臟平時太“低調”有關系。

陳佳兮介紹，很多腎臟疾病是慢性的，在早期沒有任何癥狀，不會引發疼痛或其他身體上的不適，因此易被人們忽視。如血肌酐，一般很多慢性腎臟病患者會表現為肌酐升高。由于肌酐不是敏感指標，腎臟的輕度損傷往往不會反映在它的數值上，所以當肌酐高出正常值時，通常腎損傷已經在50%以上，而此時人們的身體可能還沒有任何不適的癥狀。

正因為如此，腎臟疾病又被稱作“沉默的殺手”，通常當人們出現明顯不適去就診時，情況已經較為嚴重。

陳佳兮表示，很多人是在體檢、感冒或檢查其他疾病時發現血肌酐增高，才開始治療的。她提醒大家，要重視血肌酐的增高，早發現、早治療、定期復查隨訪，多數腎臟疾病可以控制、改善，甚至是可以逆轉的，但如果發展到慢性腎病的3期以上，腎臟功能就難以恢復，直至需要做透析甚至腎移植。

如何早期發現腎病？

要想早期發現腎病，常規的檢查很重要。

最有效的方法是尿檢，其次是血液腎功能檢測和腎臟超聲檢查。

出現以下現象時最好去正規醫院排查一下是否是腎臟出了問題。

◎水腫：眼睛周圍水腫，下肢水腫。

◎排尿異常：尿液里泡沫很多，細密且久久不散;顏色呈茶色、紅色，甚至帶血;夜尿增多。

◎胃腸道不適：惡心、嘔吐、腹瀉。

◎血壓升高、貧血等。

保護腎臟，要注意這些

◎糖尿病、高血壓患者要積極治療，控制好血糖和血壓。

◎肥胖、高血脂、高尿酸等代謝病患者要將這些指標控制在正常范圍。

◎保持健康的生活方式。飲食清淡，少鹽少油;多喝水、不憋尿;戒煙限酒;作息規律、不熬夜。

◎不要亂用藥物，如止痛藥、抗生素、中草藥以及保健品等。