心理護理對肛腸疾病患者手術前的積極作用

劉當當

郴州市第一人民醫院肛腸科，湖南 郴州 423000

肛腸疾病是人類特有的多發病、常見病，此類病癥涉及范圍廣且病因復雜，患病后易引發患者出現腹瀉和便血、腹痛和排便困難等表現，能嚴重影響患者的機體健康和生活質量[1]。手術療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，但患者因缺乏對疾病認知，加之受病情影響，往往易出現負性情緒，影響治療效果。對此，及早開展有效合理護理配合非常重要。現探究術前開展心理護理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年5月～2019年10月我院接收的肛腸疾病患者86例為對象，剔除意識障礙、患嚴重內科疾病者。以整群隨機化方式分設對照組、研究組，各43例。對照組中，男26例，女17例；年齡25～76歲(43.5±2.4)歲；14例肛周膿腫，9例肛裂，20例痔瘡。研究組中，男27例，女16例；年齡26～77歲(44.3±2.3)歲；13例肛周膿腫，8例肛裂，22例痔瘡。患者臨床資料差異小(P＞0.05)。

1.2 方法 予以對照組患者常規護理，對患者病情狀況進行密切觀察，并開展指導檢查、基礎性準備等，同時檢測患者具體狀況，并結合實際情況開展對癥干預；結合患者飲食習慣對膳食方案合理制定。

予以研究組患者術前心理護理，(1)鼓勵與安撫：行手術治療前，護理人員可通過面對面交流的形式對患者進行開導，予以其語言鼓勵與情緒安撫，同時耐心解答患者提出的問題，包括住院時間長短、治療期間相關注意事項等，拉近和患者間的距離，改善患者不良心態，對提高臨床護理配合度具有重要作用。(2)認知強化：以資料手冊發放、床前教育的形式向患者簡單介紹肛腸病癥臨床表現、病發誘因，以及戶開展手術護理配合的流程與注意事項等相關知識，旨在讓患者能全面且客觀認知自身病情，轉變患者思想觀念，由以往的被動護理轉變為主動配合。(3)心態放松：對于伴負性心態者，護理人員可通過向患者介紹成功案例幫助患者改善負性心態，對主治醫師的熟練的操作技巧與豐富的臨床經驗重點強調，緩解患者不良情緒，并讓患者知曉在出現焦慮或煩躁時可以聊家常、聽音樂和深呼吸等方式舒緩負性心態，以積極樂觀的心態面對疾病。(4)轉移注意力。行手術治療前，患肛腸疾病者可能因便血、便秘和腹痛等癥狀折磨，加之缺乏對手術治療認知，擔心術后病情復發等，能使心理負擔加重，護理人員除了引導患者加強休息外，還可將患者注意力轉移，如聽音樂、廣播，看電視等，有助于手術治療順利完成。

1.3 評價標準[2]實施SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)對患者干預前后的焦慮、抑郁等情緒進行評估，總分60分，評分越高說明患者焦慮、抑郁心態越嚴重。

1.4 統計學分析 數據分析統計選擇SPSS23.0，對照組、研究組患者干預前后SAS、SDS評分評定用t檢驗。P＜0.05指對比有差異。

2 結果

對照組患者干預前SAS評分(46.07±6.13)分，SDS評分(42.01±4.77)分，與研究組的(45.83±5.72)分、(41.52±4.39)分相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。對照組患者干預后SAS評分(41.25±5.09)分，SDS評分(37.54±4.48)分，明顯高于研究組的(33.15±4.60)分、(26.41±3.90)分(t=7.742，12.287，P=0.001＜0.05)。

3 討論

肛腸疾病是臨床多發且常見癥，其病發機制復雜多樣，包括排便異常和家族遺傳、肛腸先天病變和食物殘渣滯留等，易引發患者出現腹痛、排便困難等表現。手術療法是目前臨床治療此疾病的常用方法，但術前患者因擔心住院費用、缺乏對疾病認知等問題影響使心理負擔增加，從而易出現血壓增高、負性心態和心率加快等表現，影響術后恢復與手術治療。所以，為避免上述情況發生，開展治療時加強對肛腸疾病術前護理的重視非常重要，不但能使手術效果進一步優化，而且對患者預后質量改善具有重要作用[3]。

本研究以我院接收的肛腸疾病者86例為對象，經對上述闡述的總結歸納得出，對照組患者干預后SAS評分、SDS評分高于研究組，說明，于手術前對肛腸疾病患者開展心理護理能起到積極作用，改善患者病情，緩解不良情緒。因為心理護理是護理人員在開展護理干預時通過自身姿態與行為、表情與言語等，將患者行為與心理狀態改善，有助于病情改善與疾病轉歸。

綜上，對肛腸疾病患者于術前開展心理護理，能改善患者負性心態，提高護理配合度，故應用推廣。