光學相干斷層掃描血管成像在眼科臨床中的應用

薛亞璇，程 方

0引言

光學相干斷層掃描(optical coherence tomography，OCT)成像是一項完善的技術，它能夠采取非侵入的方式向組織或標本照射弱相干光并測量反射光的時間延遲，測量出組織或標本的縱向內部結構[1]，1991年最初開發的OCT采用了時域原理，其中參考臂的機械運動將成像速率限制在每秒400個A掃描，軸向分辨率為10μm，這種成像速度不僅不利于血管造影成像數據的采集，而且這種結構性OCT系統可能會由于光的散射導致血管描繪不良[2]。隨著頻域OCT(spectral domain optical coherence tomography，SD-OCT)的出現，掃描速度提高到每秒68 000個A掃描，并且具有更高的軸向分辨率，這為OCTA的出現提供了條件，而之后的掃描光源OCT(swept-source optical coherence tomography，SS-OCT)可以提供更好的深度分辨率。OCTA是一種用于眼部血管成像的新興技術,它通過測量連續橫斷面掃描中反射的OCT信號幅度的變化來探測血管腔中的血細胞運動，現已廣泛應用于視網膜、脈絡膜及視神經的血管成像[3-4]。當然，還有其他方式可用于檢查眼部血管系統，熒光血管造影(fluorescein angiography，FA)是診斷視網膜和脈絡膜血管系統疾病的金標準，FA和吲哚菁綠血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)通過靜脈注射造影劑可以得到視網膜及脈絡膜血管的二維圖像，整個過程持續數分鐘，在此過程中，檢查者對血管成像的初始、中間和后期階段進行評估與判讀，從而幫助疾病的診斷，但是人為的判斷會受到主觀因素的影響，這可能導致結果不準確，并且這種有創檢查會帶來潛在的全身性不良反應，例如惡心、嘔吐和過敏反應，甚至其他更嚴重的風險[5]，這些副作用一定程度上限制了這種檢查法的使用。……