視網膜激光光凝術引起不良反應的影響因素分析及應對策略

連曉東，戴艷紅，葉瑞珍，黃紫燕，李學喜

0引言

早在20世紀40年代，人造光源已用于治療視網膜疾病，我國于20世紀70年代初期開始使用激光光凝(laser photocoagulation)治療眼底病，目前常用的為多波長激光和532半導體激光，原理是激光作用于視網膜脈絡膜各層組織過程中光凝的光熱學效應，瞬間散發高熱，將靶組織凝固、破壞及結痂，光凝所致組織灼傷程度與激光能量和靶組織對該波段激光的吸收率有關[1]。眼底病光凝治療的適應證較廣，常見的眼底疾病包括糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy，DR)、視網膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion，RVO)、視網膜靜脈周圍炎(retinal periphlebitis，又稱Eales病)、外層滲出性視網膜病變(Coats病)、視網膜裂孔(retinal hole，RH)、視網膜脫離(retinal detachment，RD)、格子樣退行性變等都可以利用眼底激光進行治療，很多研究表明眼底激光用于眼底病的治療能夠取得良好的治療效果和較高的安全性[2-6]。但進行眼底激光治療過程中也可能造成某些并發癥及不良反應[7-8]，極少數嚴重者甚至危及生命安全，因此在進行該治療時要做好充分準備。本研究納入于我院進行視網膜激光光凝術治療的患者1165例，其中發生不同程度不良反應者50例進行分析，探討視網膜激光光凝術后不良反應的影響因素及應對策略，現報告如下。

1對象和方法

1.1對象回顧性分析2017-06/2019-05于我院眼科行視網膜激光光凝術治療的患者1 165例，其中男679例，女486例；年齡8～85(平均48.47±13.12)歲；臨床診斷包括高度近視周邊視網膜變性、非高度近視周邊視網膜變性、增殖期糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy，PDR)、非增殖期糖尿病視網……