視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)引起不良反應(yīng)的影響因素分析及應(yīng)對(duì)策略

連曉東，戴艷紅，葉瑞珍，黃紫燕，李學(xué)喜

0引言

早在20世紀(jì)40年代，人造光源已用于治療視網(wǎng)膜疾病，我國(guó)于20世紀(jì)70年代初期開始使用激光光凝(laser photocoagulation)治療眼底病，目前常用的為多波長(zhǎng)激光和532半導(dǎo)體激光，原理是激光作用于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜各層組織過(guò)程中光凝的光熱學(xué)效應(yīng)，瞬間散發(fā)高熱，將靶組織凝固、破壞及結(jié)痂，光凝所致組織灼傷程度與激光能量和靶組織對(duì)該波段激光的吸收率有關(guān)[1]。眼底病光凝治療的適應(yīng)證較廣，常見的眼底疾病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion，RVO)、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎(retinal periphlebitis，又稱Eales病)、外層滲出性視網(wǎng)膜病變(Coats病)、視網(wǎng)膜裂孔(retinal hole，RH)、視網(wǎng)膜脫離(retinal detachment，RD)、格子樣退行性變等都可以利用眼底激光進(jìn)行治療，很多研究表明眼底激光用于眼底病的治療能夠取得良好的治療效果和較高的安全性[2-6]。但進(jìn)行眼底激光治療過(guò)程中也可能造成某些并發(fā)癥及不良反應(yīng)[7-8]，極少數(shù)嚴(yán)重者甚至危及生命安全，因此在進(jìn)行該治療時(shí)要做好充分準(zhǔn)備。本研究納入于我院進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療的患者1165例，其中發(fā)生不同程度不良反應(yīng)者50例進(jìn)行分析，探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)后不良反應(yīng)的影響因素及應(yīng)對(duì)策略，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象回顧性分析2017-06/2019-05于我院眼科行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療的患者1 165例，其中男679例，女486例；年齡8～85(平均48.47±13.12)歲；臨床診斷包括高度近視周邊視網(wǎng)膜變性、非高度近視周邊視網(wǎng)膜變性、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy，PDR)、非增殖期糖尿病視網(wǎng)……