廣西壯瑤醫藥文化的傳承與創新*

鄒德芳

(廣西中醫藥大學 外語部,廣西 南寧 530200)

0 引言

壯瑤醫藥文化是幾千年來壯瑤族人民世代相承,且與之生命健康密切相關的傳統醫藥文化財富.其衍生于廣西獨特的生態環境,因此更加符合廣西人民防病治病的需求.在“健康中國”的大背景下,政府大力發展民族醫藥與中醫藥.廣西壯族自治區政府先后出臺了《廣西壯族自治區人民政府關于加快中醫藥民族醫藥發展的決定》《廣西壯族自治區壯瑤醫藥振興計劃(2011-2020年)》《廣西中醫藥壯瑤醫藥發展“十三五”規劃》等政策,為壯瑤醫藥的發展提供了有力支持.以“醫養結合”為龍頭的壯瑤醫藥健康產業發展迅猛,配置資源日趨合理,壯瑤醫藥文化研究隨之也成了熱點.[1]

在西醫盛行、現代技術迅猛發展的時代下,壯瑤醫藥文化和其他民族文化一樣,面臨極大的挑戰和沖擊.因此,保護、傳承、弘揚壯瑤族醫藥文化是我們面臨的一項重大課題.壯瑤醫藥豐厚的文化內涵具有極大的開發價值.大力挖掘壯瑤醫藥文化資源,有利于弘揚壯瑤醫藥的優秀傳統文化、促進壯瑤族地區經濟發展、增強民族團結、穩固社會安定都具有重要的現實意義.

1 廣西壯瑤醫藥文化保護現狀

廣西壯瑤醫藥文化的形成與壯瑤族人民的飲食習慣、生活習俗、居住的地理環境密不可分.廣西壯瑤族人民早期多居住在山區.深山里草藥資源豐富,在缺醫少藥的情況下,壯瑤族人民充分利用當地的醫藥資源,逐漸形成具有濃郁民族特色的醫藥文化.他們主要是靠“口傳身教”的方式在家族成員之間完成傳承.壯瑤醫千百年來確實為缺醫少藥的偏遠山區百姓提供著廉價而便捷的醫療服務,靠口傳心授、口耳相傳的方式世代相傳,作為一種口傳文化在民間廣泛流傳.[2]72正因為這種傳承方式的局限性和傳播知識系統性的嚴重不足阻礙了民族醫藥的發展.

隨著現代化技術的迅猛發展,民族醫藥受到越來越大的沖擊和挑戰,如民族醫療機構及可治療的病種日益減少,民族醫藥的行醫人員數量銳減等.據2000年中國大部分省市自治區的不完全統計,傳統醫藥有師承及確有專長的人員才有17,000余人,由此估計全國現有的民族醫和草藥醫的總數僅在三萬人左右.[3]全國第三次中藥資源普查顯示,廣西現有中藥材物種為4623種,位居全國第二;[4]已查明的壯藥種類2258 種;[5]廣西僅大瑤山藥用植物就有1393種.[6]截至目前,廣西擁有國家級中藥材專業市場1個、中藥材進出口口岸3個.以此來看,廣西壯瑤醫藥產業呈現出綜合實力不強、結構單一、創新能力明顯不足等諸多問題.另外,由于沒有國家頒發的行醫資格,壯瑤醫藥工作者們處于“游醫”的狀態,身份無法得到正確的界定和承認,給壯瑤醫藥的傳承帶來極大的困難.行醫身份合法化、規范化的管理是壯瑤醫藥工作者所面臨的問題,這些問題如在長時間內無法解決,壯瑤醫的處境則極其尷尬.長期以來,傳統民族醫藥為本地區、本民族以及其他民族的健康做出了重要貢獻.至今,特別是在廣大農村仍然是一種重要的治療手段.在這樣的危急關頭下,重中之重就是要做好民族醫藥文化的保護和傳承工作.將瀕臨流失的醫藥文化、診療技藝采取搶救性的保護工作.

在壯瑤醫藥典籍方面.20世紀70年代以來,在黨和國家的扶持下,壯瑤醫藥開始被整理、編寫醫學專著.壯瑤醫藥的挖掘與研究雖然起步晚,但已經取得一定的成績.出版與壯醫藥相關的書籍有《中國壯醫學》《實用壯藥學》《中國壯藥原色圖譜》《常用壯藥生藥學質量標準研究》《中國壯藥志(第一卷)》《壯族醫學史》《中國壯醫內科學》《歷代壯族醫藥史料薈萃》等;出版與瑤醫藥相關的書籍有《瑤醫藥史》《瑤醫學概論》《瑤醫醫道綱紀》《瑤醫藥道》《瑤醫方道》《瑤醫生道》《瑤醫病道》《瑤醫診道》《瑤藥治道》《瑤醫神氣道》《瑤醫打道》等.文化理論和文化體系是壯瑤醫藥的根本和哲學基礎,壯瑤醫藥的傳承和發展離不開對文獻的整理和研究.

2 廣西壯瑤醫藥文化傳承方式

已故的社會學家、民族學家費孝通先生曾經說過:“我們中國人在這地球上生活了幾千年,那時候并沒有現代概念中的醫院,但是他們是怎么活下來的呢? 這里面有很多的辦法,有許多辦法很經濟、很實用,比如針灸、拔火罐、刮痧,等等.有時并不需要藥,就能解決問題,不但簡單而且副作用很少.也就是說,在我們傳統的文化中實際上是有很多好東西,值得我們去繼承和挖掘的.所以這里就涉及了文化自覺的問題,我們對我們自己的傳統文化究竟有多深的了解,在這方面我們要好好地去研究和認識.”[7]可見民族醫藥以其“簡便驗廉”的特點在世世代代的少數民族人民生活中發揮著巨大的作用.集聚智慧和經驗的壯瑤醫藥在新時代中不應在危機中喪失自己的優勢和地位,而要順勢而為,以新的視角和方法將自己的醫藥文化發揚光大,世代傳承,充實中國的傳統醫學,在世界醫學中占據應有的地位.

2.1 壯瑤醫藥調查及文獻整理

瑤族與壯族沒有本民族的文字,無法對本民族醫藥文化歷史、衍變、發展、醫術、用藥等進行全面系統的記載,后人也無從考究壯瑤醫藥文化的起源和緣由.[2]71所以要傳承壯瑤醫藥文化,其搜集、調查、整理工作變得尤為重要.廣西壯瑤醫藥主要分布在南寧、柳州、百色、靖西、恭城、河池等市縣和一些較偏遠山區.再加上歷史原因,壯瑤等少數民族多居住在丘陵和深山,民間流傳著“高山瑤,半山苗,漢人住平地,壯侗住山槽”的諺語.交通不便和知識閉塞是發展壯瑤醫藥的主要阻力.雖然現今很多地市通高鐵,交通方式便利,人們的觀念也逐漸開放,但是“口傳身教、口耳相傳”的傳承模式仍然是壯瑤醫藥傳承和發展的制約因素.傳統行醫人員的技藝和經驗仍主要流傳于家族、師徒之間,寶貴的醫藥文化遺產因老一代壯瑤醫藥人的離世和人的思想封閉而面臨失傳的危機,壯瑤醫藥文化的調查和整理迫在眉睫、勢在必行.

深入到廣西壯瑤地區進行調研,收集、整理、編纂壯瑤醫藥文化文集是保護和傳承壯瑤醫藥文化的有效途徑.文字是文化的載體,唯有真實、準確的文字記錄才能讓后人學習到寶貴的民族醫藥精髓.在調查和整理過程中,國家的民族政策得以宣講,民族醫藥文化傳承和發展的重要性得以傳播,民族自信、民族交流、民族情感得以培養,這是對廣西少數民族地區穩定、團結有積極意義的事情.在調查和整理過程中,應打破當地人民文化傳播的隔閡和偏見,鼓勵老一輩壯瑤民族醫師們以傳承為目的,毫無保留地分享、講授醫藥文化知識,培養家族成員以外的醫藥繼承人,提供珍貴的文字、圖片資料,確保壯瑤醫藥文化整理的系統性、完整性.最終實現壯瑤醫藥文化從“口傳”到“文傳”的根本性轉變,使壯瑤醫藥的文化精髓能夠永遠地保存下來,為民族醫藥縱深發展打下堅實基礎.

2.2 加強非物質文化遺產申報工作

2005年3月,國務院辦公廳頒發了《關于加強我國非物質文化遺產保護工作的意見》的文件,明確提出要“通過全社會的努力,逐步建立比較完備的、有中國特色的非物質文化遺產保護制度,使我國珍貴、瀕危并具有歷史、文化和科學價值的非物質文化遺產得到有效保護,并得以傳承發展”.[8]民族醫藥文化遺產是珍貴的資源,包含了少數民族對人體生命現象的觀察和記錄,具有傳統性、地域性和口承性三種特征,與西醫和中醫的文化背景和醫藥知識是不同的,具有申報非物質文化遺產的充分和必要條件.[9]

廣西壯瑤醫藥文化具有傳統性、地域性和口承性三大特征,再加上其物態文化、符號文化、醫藥習俗文化三大基本形態,[10]有別于西醫、中醫的知識體系,滿足申報非物質文化遺產的條件.廣西壯瑤醫藥文化孕育于壯瑤人民對疾病、健康的觀察、思考,集聚世代相傳的生活生產經驗,具有濃厚的民族傳統文化內涵,此為傳統性.廣西壯瑤人民早期海拔高、緯度低、濕度大、氣候炎熱的居住環境特征決定了其醫治病種、診療手段、行醫方式具有獨特的地域性.迫于少醫少藥的現實條件,行醫人員往往游街走巷,穿梭于密林深山,采集草藥,并且根據上一代的口傳經驗繼承醫藥知識.口承就成了民族醫藥文化傳承的主要方式.廣西壯瑤醫藥文化根植于少數民族聚居地的自然資源、社會文化、風俗習慣、思維方式、價值觀念等,在醫藥認知、診療方法、用藥技術等方面形成了具有鮮明的民族特色,申報非物質文化遺產是保護民族傳統醫藥的最好方式.可以將傳統醫藥的知識高度文獻化,保護與傳統醫藥相關的實物、自然資源、社會文化背景等,促使整個相關的醫藥文化物質環境和生態環境都將得到保護和重視.

目前,廣西少數民族醫藥入選國家級非物質文化遺產保護名錄的就有瑤族醫藥(藥浴)、壯醫的藥線點灸療法.壯醫的藥線點灸療法是廣西申請并獲審批的,瑤族醫藥的藥浴是貴州省從江縣申請獲批的.廣西的壯瑤醫藥文化雖然歷史悠久,但文化的挖掘、保護研究工作尚顯不足.壯瑤醫藥文化內涵深厚,還需努力挖掘,以進一步加強民族醫藥文化的保護和傳承.

3 廣西壯瑤醫藥文化的創新發展路徑

2005年5月,國務院頒布的《實施(中華人民共和國民族區域自治法)若干規定》中第26條指出:“各級人民政府加大對民族醫藥事業的投入,保護、扶持和發展民族醫藥,提高各民族的健康水平.”2008年,衛生部(現衛計委)將壯醫納入國家醫師資格考試范圍,賦予壯醫合法從醫資格.自治區黨委、政府先后下發《廣西壯族自治區發展中醫藥壯瑤醫藥條例》(2008)、《加快中醫藥民族醫藥發展的決定》(2011)、《關于加快中醫藥民族醫藥發展的決定》《廣西壯族自治區壯瑤醫藥振興計劃(2011-2020年)》等文件,對加快廣西中醫藥、民族醫藥發展作出全面安排,為壯瑤藥的發展提供了政策保障和方向.中央、自治區的高度重視以及醫藥工業被列入14個優先重點發展的千億元產業規劃,都使廣西中醫藥民族醫藥發展面臨重大歷史性機遇.

3.1 以文化帶動壯瑤醫藥的產業化發展

現代經濟學認為:經濟發展是一個文化過程.短期的經濟行為可以由經濟邏輯來解釋,但長期的經濟行為則是經濟邏輯所無法給出答案的,必須求助于文化邏輯,文化在整個過程中起著引導方向的作用.[11]146文化是醫藥的靈魂,是真正起推動性作用的因素.壯瑤醫藥的發展經歷了從自銷自制、自制自用的自然經濟狀態到運用現代化技術開發新產品、新技術的產業化階段.這種從文化到產業的發展思路,是對壯瑤醫藥文化的傳承,也是古老醫藥創新發展的新契機.二十世紀末,全球興起了“綠色藥物”行動,這是對保護人類生態環境的呼應,也是對人類自身健康的一場革命.[11]145廣西壯瑤藥材資源豐富,植物藥4064種,動物藥509種,礦物藥50種,約占全國藥用植物資源的1/3,中草藥物種數量排全國第二位.[12]古老而傳統的壯瑤醫藥成了“生態保護”下的新藥來源,也給世界醫學的健康發展帶來了新的靈感.壯醫藥的核心理論“三道兩路”,瑤醫藥的核心理論“盈虧平衡”“三元和諧”論均為強調調節人體機能,疏通阻塞,達到天、地、人的和諧統一.這些核心文化理論既是壯瑤醫的哲學思想基礎,也是壯瑤醫診治的理論架構.這與世界健康的發展趨勢是完全吻合的,也更契合人們養生防病的需要.

民族醫藥文化不僅是民族文化的重要基石,也是民族經濟的重要支柱.近年來,天然藥物、生物藥物、中藥產業成了21世紀最具發展潛力的產業.此外,國家開始重視民族醫藥的研發,壯瑤醫藥產業得到了快速發展,逐漸擺脫民族醫藥在開發產品方面品種少、檔次低、創新能力與技術含量缺乏的束縛.廣西已確定了打造“八桂藥谷、南方藥都”的目標,截至2003年,廣西中草藥市場銷售總額已達44億元,產業效應潛力巨大.目前廣西擁有桂林三金藥業集團、廣西玉林制藥廠、廣西金嗓子公司等知名企業,已經形成品牌的30多種中成藥,如正骨水、云香精、跌打丸、百年樂、三金片、紅花片、華佗風痛寶等,大部分都是在壯瑤醫藥民間驗方秘方的基礎上研制而成的.國家有關部委批準廣西中醫學院制藥廠、玉林制藥廠、桂西制藥廠、柳江制藥廠為生產壯藥的民族藥定點生產企業.廣西德坤瑤藥業有限公司、金秀圣堂藥業有限公司、金秀億草豐茂瑤藥公司等六家民族醫藥公司是生產瑤藥的產業.壯瑤醫藥在治療婦科病、疑難雜癥、養生方面有獨特的功效.因此,近年來廣西的民族醫藥產業走醫養結合的道路,帶動了養老機構、養生保健藥品等相關產業的發展.以文化為紐帶帶動的壯瑤醫藥產業對國內外醫學的影響,是自身創新發展的結果,也是文化發揚光大的動力.

雖然近年來廣西壯瑤醫藥產業經濟發展迅速,但仍落后于醫藥文化體系完整且成熟的苗醫、藏醫等民族醫藥產業.整體來看,壯瑤醫藥服務總量不足,產業集中度較低,醫藥資源優勢尚未充分發揮.廣西正值提升壯瑤醫藥產業競爭力的關鍵時期,應發揮優勢,化解危機,擺脫困境,深化壯瑤醫藥文化理論.從生產、科研、經營和教學等多層次高標準地發展廣西壯瑤醫藥產業經濟,提高服務總量,大力推進壯瑤醫藥產業經濟的現代化、標準化、國際化.[13]

3.2 以文化促進壯瑤醫藥知識產權的保護

知識產權制度是文化保護、創新的有效手段.民族醫藥知識產權是指民族醫藥領域對智力成果所享有的財產權.2007年的《關于切實加強民族醫藥事業發展的指導意見》中提到,在知識產權領域有兩個原則,一個是有效保護,另一個是合理應用.民族醫藥知識產權的保護途徑主要是專利、技術秘密的保護,包括商標和商業秘密的保護,也包括地理標志和植物新品種的保護.發展中國家的民族醫藥資源豐富,但因缺乏產權保護的法律意識,被視為公共領域的自由資源,民族醫藥知識和文化的專有性被無視和踐踏.民族醫藥文化保護是國際知識產權領域的熱點問題.廣西壯瑤人民應在整理、開發民族醫藥新藥物、新品種的同時,加強法律保護意識,采取知識產權保護手段,繼承、創新過去和現有的成果.在對壯瑤醫藥專利、商標、商業秘密等綜合保護的基礎上,運用現代化技術進行科技創新,提高民族醫藥的科技含量,這是壯瑤醫藥文化創新必經之路.

3.3 以外宣翻譯加強壯瑤醫藥文化的創新發展

在國家“中華文化走出去”戰略背景下,民族文化輸出開始受到重視.民族醫藥文化的對外輸出豐富了世界文化體系,同時也避免弱勢文化被主流文化吞噬和同化.民族醫藥文化要走出去,翻譯是重要的手段之一.

語言是文化的載體,外宣翻譯具有跨文化性,其目的是實現和促進文化交流.[14]壯瑤醫藥翻譯的主旨是文化移植和文化交融,以翻譯為手段,在對外話語體系建設中傳播壯瑤醫藥文化、擴大壯瑤醫藥文化的影響力.巴斯奈特的“文化翻譯”觀認為翻譯的基本單位是文化,翻譯的屬性不僅是語言上的交際,更是文化上的交流.[15]所以在譯介壯瑤醫藥文化時,我們不能僅追求字面意義的傳遞,更要傳達原文所體現的文化內涵,以達到文化交流的目的.壯瑤醫藥文化受歷史發展、經濟水平、風俗習慣、生存環境的影響,在翻譯過程中應盡量移植原文特有的文化,同時兼顧受眾的文化理解差異.廣西壯瑤醫藥文化的外宣翻譯也必將帶動壯瑤醫藥文化的縱深研究和民族醫藥文化翻譯人才的培養.提高中國民族文化外宣翻譯的整體實力,促進世界文化的交融,增強中華文化的感召力,對提高壯瑤醫藥文化的內在發展動力及國家軟實力具有積極的意義.

3.4 壯瑤醫藥文化與現代信息技術融合發展

大數據研究是全球科技發展的前沿,傳統醫學與高科技的融合勢必極大地推動傳統文化的傳承與創新.通過建立壯瑤醫藥文化數據庫,利用互聯網壯瑤醫藥產業的信息數據中心,為醫療機構、企業提供知識創新和數據開發的共享服務.并開通網上技術交易平臺、診療信息溝通等在線服務,推廣民族醫藥知識和產品,提升民族醫藥文化的接受度,最大化地與信息技術相結合,省時增效地實現壯瑤醫藥文化的創新發展.

4 結語

廣西壯瑤醫藥文化源遠流長、璀璨奪目,傳承、發展和創新是民族醫藥文化所面臨的重大課題,也是民族生存發展永恒的主題.壯瑤醫藥文化在繼承中創新,發展中交融,以開放的姿態出現在世界醫學和國際文化的舞臺,對提升民族自信和民族文化的影響力意義深遠.廣西壯瑤醫藥文化的保護與傳承應堅持不脫離文化原生地,同時以創新的視角,借鑒國外的經驗,積極開展學術交流加強與國際學術界的對話,促進經濟社會與文化建設協調發展.民族文化事業與民族文化產業發展應齊頭并進、不可偏廢,從而完成對廣西壯瑤民族文化的保護、傳承與創新性發展.