腦卒中神經內科護理中康復護理的臨床效果

吳曉燕

【中圖分類號】R775.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

1 前言

腦卒中是神經內科常見病、多發病，它常常歸因于高血壓、動脈粥樣硬化引起的大腦血管痙攣導致循環的血液堵塞，也可導致血管破裂出血，從而進一步致大腦組織缺血、缺氧，產生諸如頭暈、肢體癱瘓等臨床表現。目前發生腦卒中的病患越來越年輕化，盡管當今醫學技術飛速發展，在腦卒中治療中取得明顯的療效，但致殘率卻得不到較好控制。由于腦卒中疾病病情復雜、發病急促，具有很高的致殘率與死亡率，對患者的生命健康產生極為不利的影響。如何在采取有效治療措施的同時聯合科學的護理方案，己成為當前神經內科護理工作者深思的課題。

2 研究對象

選取我院2015年1月-2016年12月收治的78例腦卒中患者納入本次研究，所有患者均符合腦卒中的相關臨床診斷標準，并且經由腦CT及MRI檢查后確診，所有患者均伴隨肢體功能障礙，其中男42例，女36例，平均年齡（60.3±4.2）歲；左側偏癱37例，右側偏癱41例。將78例患者隨機均分為兩組，觀察組與對照組各39例，兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 研究方法

3.1 對照組

患者實施神經內科基礎護理與腦卒中常規護理。

3.2 觀察組

在對照組的基礎上，實施康復護理，具體包括：

①心理康復護理。腦卒中患者病情嚴重且病情發展較快，所以患者一般會出現恐懼不安、焦慮、緊張、害怕等不良心理及情緒，進而影響到患者康復治療的積極性。對此，護理人員應給予患者心理康復護理：向患者說明病情態勢、康復治療方法，從而增強患者的信心，提高患者對治療的依從性；與患者溝通交流，建立良好的護患關系，從而直接向患者了解其需求，并盡量予以滿足。

②并發癥的護理。并發癥的發生會影響到康復治療的效果，因此，護理人員應采取措施防止并發癥的發生，比如，護理人員密切觀察患者的導尿管是否通暢，以防止輸尿管堵塞造成尿路感染、尿儲留等；檢查患者的呼吸道是否通暢，防止分泌物堵塞呼吸道而造成患者窒息。

③肢體運動康復護理。鍛煉患者的站立能力、坐立能力、行走能力，同時，在床上也可以做肢體抬高、拉伸訓練等聯系，從而鍛煉患者的肢體功能；為患者按摩患側肢體，促進血液循環；指導患者良肢位擺放及肢體活動方法，促進肢體功能恢復；在患者家屬或護理人員的看護下做上下樓梯運動，加強關節活動度的訓練；做偏癱醫療保健操、肢體平衡力練習。第四，出院指導。叮囑患者在家中保持肢體功能鍛煉的習慣，并注意自身安全，防止跌倒、摔傷等事件的發生。

3.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床效果，同時參照Fugl-Meyer評價標準對護理前、護理4個月之后的患者肢體運動功能講行評價。

3.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件進行統計學分析處理，組間數據采用“%”表示，計量資料比較采用“±s”表示，分別行檢驗、臉驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

4 結果

4.1 兩組臨床效果比較

觀察組39例患者中，基本痊愈10例，顯效16例，有效10例，無效3例，臨床總有效率為92.31%；對照組39例患者中，基本痊愈6例，顯效13例，有效12例，無效8例，臨床總有效率為79.49%。觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

4.2 兩組護理前后患肢運動功能評分比較

觀察組護理前后的患肢運動功能評分分別為（11.86±4.12）分、（26.57±5.4）分，對照組護理前后的患肢運動功能評分分別為（11.75±4.2）分、（15.62±4.3）分。觀察組護理后患肢運動功能評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

5 討論

腦卒中是對神經損害較大的疾病。大腦是人們身體中重要且神秘的組成部分，其中有某些神經甚至會直接威脅到個人的生命安全健康。腦卒中損害的是腦部神經，雖然隨著醫學的不斷進步其致死率已經降低，但是致殘率仍舊保持在一個比較高的水平，而殘疾毫無疑問會給患者今后的正常生活帶來阻礙，因此就需要尋找更好的辦法降低由腦卒中所引發的殘疾病癥。康復護理是在護理的同時關注患者的康復工作，運用在腦卒中患者中，能起到促進恢復的作用。在臨床領域中，老年患者的多發常見病之一就是腦卒中，該疾病在近些年來呈現出逐漸增加趨勢。該疾病由于發病急促、病情變化較快，需要采取及時有效的救治及護理措施才能在最大程度上保障患者的生命健康。康復護理是當前臨床護理工作中常見的一種護理模式，其應用于腦卒中患者的主要目的，是通過多種護理手段積極配合臨床治療，并且在發病早期及時采取康復訓練，實施最佳的護理方案，從而減低患者的痛苦，使其在最短的時間內逐漸恢復患肢運動功能與自身的生活自理能力。

6 結束語

本次研究中，觀察組臨床有效率（92.31%）顯著高于對照組（79.49%），護理后肢體運動功能改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對腦卒中患者在常規護理的基礎上實施康復護理能有效改善患者的肢體運動功能，其臨床效果良好，值得推廣。

參考文獻：

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