睡眠綜合護(hù)理對兒童哮喘住院患者睡眠質(zhì)量的影響觀察

鮑憲斌 張鳳琴

(中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院/安徽省立醫(yī)院兒科，合肥，230001)

哮喘是一種比較常見的臨床肺系疾病，在病情發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為喘促氣急、喉間痰鳴以及呼氣延長等，是一種會(huì)反復(fù)性發(fā)作的氣喘炎性疾病，會(huì)引起患者出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。哮喘相關(guān)臨床癥狀在夜間會(huì)加劇發(fā)作，對患者睡眠質(zhì)量影響嚴(yán)重，容易出現(xiàn)睡眠形態(tài)紊亂、睡眠時(shí)間減少等不良現(xiàn)象，不利于患者快速康復(fù)[1]。睡眠是進(jìn)行生命維持的關(guān)鍵內(nèi)容，也是各個(gè)機(jī)體的基本生理需求，對體力整合、鞏固記憶具有重要意義，因此在患者住院期間需要采取有效的護(hù)理措施，保證患者睡眠質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月安徽省立醫(yī)院住院治療的兒童哮喘患者200例作為研究對象，按照護(hù)理措施分為觀察組和對照組，每組100例。對照組中男71例，女29例，年齡3～12歲，平均年齡(7.63±1.36)歲；觀察組中男69例，女31例，年齡4～13歲，平均年齡(8.01±1.14)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者在住院期間給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者則在其基礎(chǔ)上實(shí)施睡眠綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下，1)室內(nèi)環(huán)境護(hù)理：保證病房環(huán)境安靜、舒適，進(jìn)行溫度、濕度的合理控制，減少外界噪聲對患者感官的刺激，特別是夜班護(hù)理人員需要進(jìn)行各類醫(yī)療器械工作的有效控制，減少碰撞、監(jiān)護(hù)儀器報(bào)警、衛(wèi)生間流水等聲音，且在夜間盡量避免搬動(dòng)病床以及相關(guān)醫(yī)療物品，減少睡眠操作時(shí)對患者睡眠的不良影響，在夜間盡量使用熄燈或者熄燈，將窗簾拉上，避免光線對患者眼部造成刺激產(chǎn)生對睡眠質(zhì)量的影響[2]。2)病情監(jiān)護(hù)：在夜間需要加強(qiáng)對病房的巡視和觀察，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的前驅(qū)癥狀，對患者進(jìn)行24 h心電監(jiān)護(hù)，觀察其呼吸、脈搏、體溫以及血氧的變化情況[3]。3)心理疏導(dǎo)：告知患者以及家屬相關(guān)的疾病知識(shí)，緩解其恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，應(yīng)用有效的心理疏導(dǎo)方式進(jìn)行患者睡眠深度的加深，探討影響患者睡眠質(zhì)量的生活方式、心理狀態(tài)以及環(huán)境等相關(guān)因素，引導(dǎo)患者進(jìn)行生活方式以及睡眠習(xí)慣的改變，根據(jù)人體生物節(jié)律性進(jìn)行患者作息時(shí)間的合理調(diào)整，在白天指導(dǎo)患者適量接受鍛煉活動(dòng)，縮短非睡眠時(shí)間的臥床，在臨睡前可以根據(jù)患者的愛好應(yīng)用音樂療法、閱讀等方式促進(jìn)患者入睡，嚴(yán)禁飲用濃茶、可樂以及咖啡等具有較高刺激性物質(zhì)的飲品。4)安全藥物合理應(yīng)用：針對具有哭鬧癥狀嚴(yán)重的患者，可以適量的水合氯醛起到鎮(zhèn)靜作用，采用口服或者灌腸方式緩解哭鬧癥狀，在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物之前，讓患者家屬充分了解藥物促進(jìn)睡眠的效果，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格掌握藥物種類、性能以及對睡眠質(zhì)量的影響、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，具體觀察患者睡眠情況，如果出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生采取應(yīng)對措施[4]。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者在護(hù)理干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量，包含患者睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間以及睡眠效率等。

2 結(jié)果

與對照組比較，觀察組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯較高，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

哮喘在臨床上又被稱之為支氣管哮喘，是由于多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分共同參與的慢性氣道炎性反應(yīng)，該炎性反應(yīng)會(huì)引起不同程度的氣道反應(yīng)性增加，導(dǎo)致患者胸悶、咳嗽、喘息等癥狀反復(fù)發(fā)作，大多發(fā)生于夜間或者是凌晨。睡眠質(zhì)量是人體健康的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，睡眠質(zhì)量對哮喘患者快速康復(fù)也具有一定的積極意義[5]。

此次研究數(shù)據(jù)表示，相較于對照組，觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯較高，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，分析原因如下：睡眠是人體基本生理需求，也是患者健康影響的必要因素，充足的睡眠時(shí)間對幫助患者消除疲勞、維持大腦神經(jīng)細(xì)胞的生理功能具有重要意義。在此次研究實(shí)驗(yàn)中睡眠綜合護(hù)理通過改善患者睡眠質(zhì)量、環(huán)境舒適程度，能夠保證患者身心健康，對促進(jìn)疾病康復(fù)具有密切聯(lián)系；不活動(dòng)以及勞累過度都會(huì)在一定程度上降低患者睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)入睡困難的情況，應(yīng)用睡眠綜合護(hù)理能夠指導(dǎo)患者開展適量的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)對促進(jìn)患者睡眠具有積極意義[6]。

綜上所述，在兒童哮喘住院患者護(hù)理期間應(yīng)用睡眠綜合護(hù)理具有積極意義，對改善患者睡眠質(zhì)量評(píng)分具有顯著效果，值得推廣。