ABC情緒護(hù)理對(duì)甲亢患者睡眠質(zhì)量與情緒狀態(tài)影響觀察

梁曉珊 林佳清

(福建省立醫(yī)院52區(qū)內(nèi)分泌科，福州，350001)

甲亢是內(nèi)分泌科常見(jiàn)病，患者交感神經(jīng)興奮以及機(jī)體代謝亢進(jìn)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食增多、心悸、體質(zhì)量減少、出汗以及便次增多等癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)視力減退、突眼以及眼瞼水腫等癥狀，導(dǎo)致患者性格發(fā)生轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)焦躁以及易怒等情緒，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響，睡眠質(zhì)量不斷降低，需要及時(shí)采取有效治療及護(hù)理方式來(lái)改善患者預(yù)后，提高睡眠質(zhì)量[1]。本次研究對(duì)甲亢患者實(shí)施ABC情緒護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2019年10月福建省立醫(yī)院收治的甲亢患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組中男29例，女21例，年齡23～44歲，平均年齡(33.52±4.53)歲；病程1～6年，平均病程(3.54±0.25)年。對(duì)照組中男27例，女23例，年齡24～45歲，平均年齡(34.55±4.54)歲；病程最短1.3～6.2年，平均病程(3.74±0.45)年。2組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 均經(jīng)相關(guān)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)；均具有較高的依從性。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 近期接受其他治療者；其他器官存在器質(zhì)性病變者；存在認(rèn)知功能障礙者；患有精神疾病者。

1.4 研究方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要為協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，告知其治療相關(guān)注意事項(xiàng)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療及護(hù)理。觀察組則進(jìn)行ABC情緒護(hù)理。1)加強(qiáng)情緒管理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知其需要加強(qiáng)情緒管理，以促進(jìn)治療順利進(jìn)行[2]。2)注重健康教育：向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，講解治療成功的案例，幫助其樹(shù)立治療的信心，進(jìn)而提高治療依從性，促使患者積極接受治療，與存在不良情緒及輕微睡眠障礙的患者加強(qiáng)語(yǔ)言溝通可促進(jìn)治療順利進(jìn)行，對(duì)于存在嚴(yán)重睡眠障礙及不良情緒的患者，護(hù)理人員要配合患者家屬以及心理醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，提高患者對(duì)治療的信念，消除其存在的抵觸情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)檢查[3]。3)實(shí)施睡眠護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性睡眠護(hù)理，為其營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境，減少噪聲污染以及人員探視，規(guī)定探視時(shí)間，對(duì)存在的不足進(jìn)行總結(jié)并改進(jìn)。

1.5 觀察指標(biāo) 分析2組護(hù)理前后的情緒狀態(tài)評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分。1)情緒狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，50分以下為正常，50～60分表示輕度焦慮，61～70分表示中度焦慮，70分以上表示重度焦慮，評(píng)分越低患者的焦慮程度越輕；采用抑郁自評(píng)量表對(duì)(SDS)對(duì)患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，50分以下表示正常，50～60分表示輕度抑郁，61～70分表示中度抑郁，70分以上表示重度抑郁，評(píng)分越低患者的抑郁程度越輕[4]。2)睡眠質(zhì)量：評(píng)分總分為24分，6分以上為失眠，4～5分表示存在睡眠障礙，3分以下表示睡眠狀況較好，評(píng)分越低表示睡眠質(zhì)量越好[5]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較 護(hù)理后觀察組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后1周、2周及3周觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

甲亢對(duì)患者身心健康危害較大，治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，極易影響患者的治療信心，且患者的情緒波動(dòng)較大，對(duì)睡眠質(zhì)量造成一定影響，所以在治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。根據(jù)患者的具體情況對(duì)其實(shí)施有效干預(yù)可緩解不良情緒，改善睡眠質(zhì)量，提高治療效果。

ABC情緒護(hù)理主要是根據(jù)情緒ABC理論實(shí)施的護(hù)理干預(yù)，其中A為表示誘發(fā)護(hù)理問(wèn)題的相關(guān)事件，B表示誘發(fā)相關(guān)事件的具體信念，C表示實(shí)施干預(yù)之后出現(xiàn)的結(jié)果，該種護(hù)理模式通過(guò)針對(duì)性地對(duì)患者的行為與信念進(jìn)行干預(yù)，在改善負(fù)性情緒的同時(shí)可提升其信念，有助于疾病治療的順利實(shí)施，還可有效調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)及睡眠狀況。研究中說(shuō)明ABC情緒護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果，具有較強(qiáng)的有效性，這與余紅華[6]的研究結(jié)果基本一致，應(yīng)用價(jià)值較高。