臨床護理路徑應用在慢性化膿性中耳炎患者中的臨床護理效果以及睡眠質量分析

楊鑫

(湖北省谷城縣人民醫院,谷城,441700)

慢性化膿性中耳炎(Chronic Sup-purative Otitis Media)是一種耳鼻喉科常見病,可導致患者出現鼓膜穿孔、聽力下降等,病情嚴重的患者還可出現一系列并發癥,對患者生命質量有較大影響。臨床主要予以抗感染、恢復聽力、消除病因等方面入手[1-2]。然而多數患者因對病情以及治療缺乏認識,心理狀態不穩定,手術開展受到影響。因此臨床上需要對患者實施相應的護理干預。本研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年10月谷城縣人民醫院收治的慢性化膿性中耳炎患者80例作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組40例,對照組中男28例,女12例,年齡19～77歲,平均年齡(47.21±0.21)歲,病程2～7年,平均病程(4.02±0.21)年；觀察組中男27例,女13例,年齡20～75歲,平均年齡(46.10±0.18)歲,病程2～6年,平均病程(4.00±0.15)年。2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 患者經CT檢查,顯示中耳鼓室、乳突腔存在破損,純音聽力顯示聽力下降明顯,耳鏡檢查顯示外耳道流膿,確診為慢性化膿性中耳炎;患者均符合手術適應證;患者知情且同意參與此次研究。

1.3 排除標準 患者在精神、意識、認知方面存在障礙;患者身患惡性腫瘤;患者存在高血壓、糖尿病;患者存在臟器功能疾病。

1.4 研究方法 對照組患者予以常規護理,通過宣教使患者了解疾病的相關內容,同時做好心理干預,加強對患者病情以及體征的監測,指導患者遵醫囑用藥。觀察組患者予以臨床護理路徑:1)組織院內醫護人員構建臨床護理路徑小組,確保小組成員對臨床護理路徑的干預有所了解。由責任護士落實方案,責任組組長擔任方案的協助以及指導,組織主管護士對有關資料進行收集,最后由科主任、護士長實施評估。小組成員互相配合且明確各自職責,確保分工明確,開展工作有序。2)結合臨床護理路徑指南、相關案例,并整合患者身心需求以及個體差異,從而對臨床護理路徑方案進行調整和完善,使其更具針對性。3)做好對患者的入院評估,并對患者實施宣教,使其了解臨床護理路徑的相關知識,提高其依從性。對患者發放健康教育手冊,以通俗言語進行交流和表達,同時定期舉辦護理評價。4)組織責任組長實施日常護理、健康宣教等,協助開展臨床護理路徑的實施。每天對患者進行查房,并對護理效果進行評價。5)未達到預期目標的患者,則上報護士長,進一步調整和完善干預方案。出院患者則予以護理成效評價。

表1 2組患者護理質量比較分)

1.5 觀察指標 自擬護理質量調查問卷并進行發放,評估內容包括住院評估、生命體征觀察、術前準備、并發癥觀察、護理記錄、護理常規指標等,共6項,各項分值為0～100分,分值越高則表示護理質量越好。自擬護理滿意度調查問卷并發放,統計患者對護理工作的態度(滿意、較滿意以及不滿意),滿意度=滿意+較滿意。應用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評估患者睡眠質量,分值為0～18分,分值與睡眠質量之間呈反相關。

2 結果

2.1 2組患者護理質量比較 與對照組比較,觀察組的護理質量分值更高,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者護理滿意度比較 與對照組比較,觀察組的護理滿意度更高,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較

2.3 2組患者睡眠質量比較 與對照組比較,觀察組的睡眠質量(PSQI)變化情況更為理想,差異有統計學意義成立(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者睡眠質量比較分)

3 討論

慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科常見的一類疾病,病情遷延且容易復發,可引發一系列并發癥,嚴重影響患者身心健康以及生命質量[3-4]。

慢性化膿性中耳炎在臨床上主要實施手術治療,臨床上還需要配合相應的護理干預,保障手術效果。臨床護理路徑模式屬于新型的護理模式,主要由臨床護理路徑小組依據患者病情、需求而制定護理計劃流程,涵蓋患者住院至出院整個過程,護理人員依據制定的護理路徑表實施干預,有效提高了護理工作效率以及護理質量,促進了患者預后恢復,縮短了患者的住院時間,改善了患者的睡眠質量[5]。同時予以患者心理疏導,并加強健康教育,使患者對病情有所認知,并對護理路徑干預有所了解,促使患者積極配合。護理人員嚴格按照護理路徑流程實施干預,降低了不良事件以及并發癥的發生。護患之間的交流也拉近了護患關系,提高了護理滿意度。

綜上所述,對慢性化膿性中耳炎患者開展臨床護理路徑模式干預,可提高護理工作質量,對患者預后改善以及睡眠質量提高有積極意義,值得推薦。