綜合護理在多導睡眠監測儀監測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的效果

郭巧玲 劉曉瑞

(廈門大學附屬第一醫院，廈門，361000)

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床癥狀表現為呼吸暫停、嗜睡、夜間低氧血癥等，病情嚴重甚至導致患者死亡，呼吸道出現阻塞性病變為主要誘發因素。臨床治療措施多樣化，而在治療過程中應用多導睡眠儀進行監測，利于分析患者的疾病嚴重程度，評估治療有效性[1]。為進一步確保監測效果，可在此期間實施護理干預，提高患者的配合度，保證監測結果的真實性。故本文結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月廈門大學附屬第一醫院收治的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者64例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組32例。對照組中男18例，女14例，年齡32～68歲，平均年齡(47.89±6.52)歲，病程1～6年，平均病程(3.45±1.16)年。觀察組中男17例，女15例，年齡35～70歲，平均年齡(48.27±7.02)歲，病程1～7年，平均病程(3.54±1.09)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 選入標準 1)接受醫師安排治療方案者；2)經倫理委員會同意。

1.3 排除標準 1)存在傳染性疾病者；2)精神異常者；3)神經系統疾病者；4)聾啞者；5)中途退出者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組進行常規護理 對患者實施醫學知識健康教育指導，病房環境護理等。

1.4.2 觀察組則進行綜合護理干預 1)多導睡眠監測儀監測前：a.宣教，護理人員細化講解多導睡眠監測的應用流程，其監測目的，發放健康手冊，讓其對自身疾病有一定了解與認知，從而提高其配合度；b.心理疏導，在溝通過程中，加強對患者心理情緒的觀察，通過適當鼓勵、安慰等形式消除患者的不良情緒，對于患者所提出的疑問，認真進行解答，消除其內心疑慮；c.環境干預，護理人員定期對患者病房進行消毒、通風，并設定病房的溫度與濕度，盡可能確保室內空氣清新，為患者營造舒適、溫馨的睡眠環境；2)監測中：a.導聯安置護理，加強對儀器相關記錄，并將電極合理安放與固定，調節胸腹帶松緊度；b.生理護理，詢問患者機體是否有不適癥狀，若有則立刻分析原因，并開展相對應干預，同時，指導患者穿戴寬松衣物，排空大小便，保持平穩心態，調整好舒適的體位，從而確保監測質量；c.加強巡視：護理人員定期對儀器進行監測，觀察儀器生命指標變化，若有呼吸暫停等情況立刻進行相對應處理。

1.5 觀察指標 1)負性情緒：采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對患者睡眠治療中的負性情緒進行評估，SAS分界值50分，SDS分界值53分，分數越高，表明患者焦慮、抑郁程度越嚴重[2]；2)對患者睡眠治療中的睡眠潛伏時間、阻塞性暫停次數及低通氣次數進行統計及比較。

2 結果

2.1 2組患者SAS評分及SDS評分比較 護理后觀察組的SAS評分及SDS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者SAS評分及SDS評分比較分)

2.2 2組患者睡眠質量比較 觀察組的睡眠潛伏時間、阻塞性暫停次數及低通氣次數均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量比較例)

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征屬于睡眠呼吸疾病，是導致我國猝死率升高的主要原因。臨床中治療方案分為保守與手術治療，手術治療方案應用率最高。

應用多導睡眠監測儀對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者進行監測，有利于了解其疾病的嚴重程度，從而選擇適宜的治療方案，也可通過監測判定手術效果。但部分患者對多導睡眠監測儀認知度較低，在監測過程中，機體易出現不適癥狀，這會降低監測效果[3]。因此，開展多導睡眠監測儀期間，應對患者實施綜合護理干預，提高其治療依從性，進一步確保監測效果。

綜合性護理對策是以常規護理為基礎而形成的新型護理方案。本次護理服務通過多導睡眠監測儀監測前、監測時開展護理工作，先對患者實施宣教，加強對多導睡眠監測儀的了解，良好的環境護理可提升患者的舒適度；監測中護理人員加強導管安置護理有助于確保患者監測安全性與有效性，生理護理利于及時了解患者的機體狀況，若存在異常立刻實施相對應處理與治療，定期實施巡視，可了解患者的生命指標狀況，觀察患者神志、面色，若有異常狀況，立刻開展相對應的處理，從而確保監測價值。

本次研究發現，實施綜合護理服務不僅可獲得患者的高度認可，還可緩解其焦慮與抑郁情緒，縮短睡眠潛伏時間，減少阻塞性暫停次數及低通氣次數。這說明綜合護理在本類患者中的應用效果較好，符合臨床護理需求。綜合護理服務也是日后護理的主要發展方向，建議定期開展培訓，并提供到其他院校學習的機會，從而調動護理人員工作積極性，掌握更多護理知識，有效調節患者的負性情緒，與患者構建良好的護患關系，提高其護理配合度，確保多導睡眠監測儀監測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的護理價值。

綜上所述，綜合護理干預可顯著緩解多導睡眠監測儀監測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的負性情緒，利于確保患者睡眠質量，進而確保監測工作順利性，提高監測結果準確度。