探討生物反饋護理對精神分裂癥患者睡眠的影響

蔣燕 陳紅

(青島市精神衛生中心，青島，266000)

精神分裂癥是一種嚴重、慢性、致殘性高的精神疾病，患病率為1%。精神分裂癥患者伴發睡眠障礙概率為72.4%，會導致精神分裂癥狀加重，給精神分裂癥患者的生命質量帶來較大程度的影響[1]。通過生物反饋護理能夠利用儀器將人們難以意識到的生理活動進行記錄，使用視覺、聽覺等具象化的形式表現出來，使使用者有效地了解自身的生理變化，通過有意識的進行糾正，另使用者的生理變化向著預期目標轉變，達到放松患者神經的作用[2]。本文主要分析了生物反饋護理對精神分裂癥患者睡眠的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年6月青島市精神衛生中心收治的精神分裂癥患者80例作為研究對象，采用隨機數法將其分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男20例，女20例，年齡18～80歲，平均年齡(52.14±2.67)歲，病程0.8～4年，平均病程(2.83±0.61)年，對照組中男22例，女18例，年齡20～76歲，平均年齡(46.82±3.22)歲，病程0.6～4年，平均病程(2.34±0.53)年。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 患者病情診斷符合國際精神分類與分段標準中精神分裂癥的診斷標準；患者病程<4年；患者在入院治療前未服用過抗精神類藥物；患者能夠進行簡單的溝通和交談；患者家屬同意簽署知情同意書。

1.3 排除標準 患有嚴重軀體功能障礙的患者；處于妊娠期或哺乳期的患者，具有自殺、自殘、傷人等傾向的患者。

1.4 研究方法 對對照組患者采用常規護理，指導患者服用奧氮平進行常規治療，使用初始計量應為5 mg/d[3]。對觀察組患者在常規護理的基礎上，進行生物反饋治療和護理。利用腦功能治療儀采集患者的腦電波，運用多種視聽方式進行實施的反饋，引導患者按照軟件操作訓練，放松患者的神經。每周進行4次治療，20 min/次，連續治療4周。安排專業的護理人員對患者進行護理，保證患者的積極配合，在治療過程中讓患者完全放松身體，改善患者情緒，提高患者的治療依從性。

1.5 觀察指標 在對患者進行護理干預前后，應用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)對患者的對患者的睡眠質量(或者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能、睡眠藥物的應用)進行檢測。得分越高，說明患者的睡眠質量越差。并利用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者的焦慮、抑郁情緒進行評估。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量差異比較 護理干預前，2組的匹茲堡睡眠質量評分相當(P>0.05)；護理干預后，2組的睡眠質量均得到了改善，觀察組的睡眠質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量差異分)

2.2 2組患者焦慮指數評分比較 比較2種患者的負面情緒評分，對照組患者SAS、SDS評分明顯高于觀察組患者。差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者焦慮指數評分比較分)

3 討論

睡眠問題是精神疾病常見的癥狀,受到多種因素的影響,主要包括:疾病、住院環境、作息、藥物的不良反應等。睡眠障礙會給精神分裂癥患者的心理造成較大的壓力，降低患者的依從性，影響患者的整體治療效果。

生物反饋技術屬于物理治療的一種，對焦慮、抑郁、自閉、解離癥狀、進食障礙、精神分裂癥、譜系障礙等精神疾病均有效果[4]。生物反饋能夠幫助建立器官活動于大腦皮質之間的聯系，實驗通過為期四周的反饋治療，有效幫助患者進行身體的放松，降低患者自主神經興奮水平，抑制患者中樞覺醒水平，能夠有效地幫助患者延長睡眠時間，提升睡眠質量。

通過生物反饋治療護理，利用生物反饋技術結合多種電刺激模式進行肌肉訓練，有利于緩解患者緊張，恐懼，焦慮等多種負面情緒，使患者身體放松，保障患者睡眠質量，能夠幫助患者改善腦血管、心理功能，對大腦病灶區的代謝具有明顯促進作用，有利于改善患者腦部的微循環，恢復損傷的腦部神經細胞，便于患者認知功能的恢復[5]。

實驗使用的匹茲堡睡眠質量(PSQI)指數表，適用于睡眠障礙患者，精神障礙患者評價睡眠質量，但主觀性相對較強。目前臨床上評估睡眠障礙的常用客觀評估工具為多導睡眠儀，但操作性較為復雜，對患者睡眠有著較大的干擾，會導致患者的配合度降低。

本次研究結果表明，治療后2組的PSQI、SAS、SDA評分均有所降低，2組患者的睡眠總時間、淺睡眠時間、深睡眠時間均有所增加，其中觀察組各項評分的降低幅度更大。患者的焦慮抑郁情緒有所降低，改善程度明顯優于對照組，生物反饋技術能夠有效的安撫精神分裂患者的不良情緒，縮短患者的入睡時間，延長患者有效睡眠時間，改善患者睡眠質量，值得在臨床中推廣。