那些駭人的病毒性傳染病

傳染病一直伴隨著人類歷史，甚至可以改變人類歷史的進程。直到今天，大家還在談“瘟疫”色變。我國的法定報告傳染病分為甲、乙、丙3類，共39種，而其中最危險的甲類傳染病目前有兩種：鼠疫和霍亂。乙類傳染病有25種，其中，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，肺炭疽和現下的“新型冠狀病毒感染的肺炎”，采取甲類傳染病預防控制措施。下面我們來聊聊幾種病毒性傳染疾病：

1.天花

天花是一種古老而又猖獗的疾病，推測可能出現在公元前一萬年正值人類從游牧生活轉為農業為主的定居生活時代，由家畜身上無害的痘病毒進化而來。

天花傳染性強，病情重，主要表現為嚴重的病毒血癥，染病后死亡率可以達到30%左右。天花感染會有典型的天花紅疹，幾天后化膿形成膿皰，2周后開始結痂，痊愈后臉上會留下麻子。

天花在中國流行，最早可以追溯到公元1世紀，在歷朝典籍中均有記載。清朝相關的書籍和影視劇中總少不了天花的影子。清朝順治帝就是因天花去世，康熙帝在幼時也曾得過天花。天花病毒主要經呼吸道黏膜侵入人體，通過飛沫吸入或直接接觸而傳染。天花病毒具有極強的傳染性和存活能力，離體后，病毒依然能存活很久，還可以再次感染人。這也是我們影視作品，特別是“宮斗戲”中經典的用天花害人的“名場面”的來源。

在與天花的斗爭中，中國人首先發明了用輕型天花病人痘液接種正常人的“人痘”。這使得當時天花30%以上的病死率降到2%以下，是世界公認的最早有文字記載的疫苗接種史。但“人痘”危險性很大，會有相當一部分人直接因種痘而死亡。1798年，英國醫生詹納首創接種牛痘預防天花的方法。隨著牛痘疫苗的普及，天花的流行逐漸得到了遏制。

l979年10月26日，世界衛生組織宣布全世界已消滅天花。天花的消滅，是人類與傳染病斗爭的標志性勝利，也是疫苗的勝利。

2.埃博拉

作為近年來肆虐非洲大陸的疾病，埃博拉離我們似乎很近，又似乎很遠。

埃博拉病毒引起的埃博拉出血熱是當今世界上較為致命的病毒性出血熱，發病后期會有肝腎功能受損和內出血和外出血癥狀，致死率高達50%左右，在世界各國的病原分類中都屬于最高危險等級的范疇。

人們認為大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉隨后通過破損皮膚或粘膜直接接觸的方式，在人際間傳播加以蔓延。因埃博拉去世的人的含病毒體液同時也有傳染性，所以在非洲傳播時，也有很多因葬禮而傳播擴散的情況。

1976年，埃博拉第一次進入人類社會。埃博拉在非洲一直有散發病例，但未造成大規模擴散。2014-2016年在西非爆發了埃博拉疫情，感染人數2.6萬，死亡1.1萬人。2018年以來，在剛果又出現了埃博拉的疫情，至2019年12月，發現3340例，其中死亡2210例。剛果國內的安全狀況對控制疫情也造成了不利的影響。

非洲的埃博拉疫情爆發引起了人們對這種病毒的重視，近年來，世界各國加緊研發了對抗埃博拉病毒的藥物和疫苗，正嘗試用于幫助剛果的埃博拉病人。

我國目前沒有埃博拉的病例發生，但是在全球化的今天，世界上又有哪一片土地能獨善其身呢？在2014年非洲埃博拉大流行時，當年9月16日，中國政府就派出第一批經驗豐富的醫療和疾控專家，赴疫情嚴重的塞拉利昂，建立了臨時實驗室并開展工作。先后有數支醫療隊和中國疾控中心、軍科院等機構的專家團隊援非，并在塞拉利昂建立了長期的中塞友好生物安全實驗室。我國自主研發的埃博拉疫苗也已獲批。

3.艾滋病

艾滋病也叫“獲得性免疫缺陷綜合征”，是由艾滋病毒（HIV）引起的。

艾滋病毒會攻擊人類的免疫系統，使感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力。艾滋病感染者通常會經過比較長的潛伏期才會發展為病人。感染者往往死于常見病原的感染—惡性腫瘤。而如果免疫系統完好，人體本可抵御這些疾患。而因為在免疫系統被破壞之后，他們變得非常脆弱，普通的感染就會導致非常嚴重的疾病。

有研究說，艾滋病是從黑猩猩的病毒變異而來。推測是20世紀初期，由于當時人類食用野生的黑猩猩而傳播給人，后來由移民從非洲帶入美國。直到1981年，艾滋病毒才被發現。至今，艾滋病毒仍然是一項全球主要公共衛生問題，到目前為止已造成3200多萬人死亡。

艾滋病的潛伏期很長，有時能長達10年以上，潛伏期的感染者能正常的進行工作生活，但潛伏期依然是有傳染能力的，這也是病毒在世界范圍內大范圍擴散的原因之一。

艾滋病的主要傳播方式是性傳播、血液傳播和母嬰傳播。與艾滋病感染者普通的接觸和交談是不會感染的。艾滋病是當前最棘手的醫學難題之一，它是一個逆轉錄病毒，會將自己的基因組插入到患者的基因組中去，非常難于根除。

迄今為止，艾滋病沒有有效的疫苗，也沒有可以根除的藥物。但是，現在使用的抗逆轉錄病毒藥物可以有效地抑制病毒，長期用藥可以有效抑制感染者體內的病毒長達幾十年，某種意義上講，將艾滋病變成了一種傳染性的“慢性病”。