像量血壓一樣測肺功能

劉麗娟

隨著生活水平和健康意識的不斷提高，大家對血壓、血糖十分關注，卻忽略了肺功能的情況。2015年美國胸科學會主席在首個“世界肺功能日”提出：像量血壓一樣檢查肺功能。肺功能檢查是指采用一系列手段檢測肺的氣體交換功能，目的是了解呼吸系統的生理狀態，明確肺功能障礙的類型，判定病變損害的程度，評估肺的功能儲備。

眾所周知，在所有肺部疾病中，慢阻肺稱得上是最“不動聲色”的“殺手”。但是，人們對它的重視程度遠遠不夠。慢阻肺起病隱匿、進展緩慢，發病率高。發病初期常常無明顯癥狀，因此很難引起患者注意，但此時其肺功能可能已經受損。當患者出現癥狀求醫時，病情可能已發展到中晚期階段，肺損傷已不可逆。

與此同時，隨著空氣污染的加重，慢阻肺的患病率越來越高，且呈年輕化趨勢。就像高血壓患者需要靠血壓計測量才能診斷出來一樣，肺功能檢查是慢阻肺診斷的“金標準”。只要早期發現并積極干預，慢阻肺完全可以治愈。因此，日常生活中，特別是吸煙人群，如果發現自己活動耐量下降，就應該盡快去醫院進行肺功能檢查，及早明確診斷指導治療。

支氣管哮喘也是我國的常見病和多發病，我國哮喘的患病率高達1%～1.5%，兒童患病率明顯高于青壯年，老年人群的患病率也呈增高趨勢。如果診治不及時，隨著病情發展，可導致氣道不可逆性狹窄，最終出現呼吸衰竭，威脅生命。

近年來，一些不典型的哮喘患者逐年增多，尤其是兒童，常因冷熱空氣交替、吸入刺激性氣體、上呼吸道感染后誘發長期頑固性干咳，常在夜間或凌晨加劇，且具有一定季節性，一般抗感染、止咳治療無效。這類無喘息、以慢性咳嗽為主要或唯一癥狀的疾病稱為咳嗽變異性哮喘，其診斷必須依靠肺功能檢查，甚至支氣管激發試驗才能明確。

對肺功能檢查的重視不足，往往會導致疾病的高漏診率，同時由于未得到及時、正確的治療，也會給患者帶來巨大痛苦，嚴重影響生活質量。

以下7類人群需要盡早檢查肺功能。

①年齡≥40歲，無論是否吸煙及有無呼吸道癥狀的人群;②長期吸煙人群，包括有吸煙史已戒煙的;③有明確肺部基礎疾病的人群，如慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、肺部腫瘤、肺間質性疾病等;④不明原因的咳嗽、氣促及咳痰的人群;⑤長期暴露在有粉塵和煙霧環境中的人群;⑥準備接受外科手術（特別是胸部手術）的人群;⑦家族中存在哮喘患者、囊性纖維化患者及β1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者的人群。

臨床上，醫生開具了肺功能檢查單，但很多患者以為檢查過程很復雜，甚至產生恐懼心理，不愿意接受檢查。其實不然，肺功能的檢查過程很簡單，就像體檢時測“肺活量”，用夾子夾住鼻子，再用嘴巴對著肺功能儀進行呼氣和吸氣，并按照醫生的口令做不同力度和速度的呼吸動作，儀器將會自動記錄和分析相關數據，并得出肺功能報告。

肺功能檢查的準確性依賴檢查人員技術水平和患者主動配合程度，常規肺功能檢查要求患者具有一定的認知能力。但老年人、兒童和不能配合的患者可以通過其他肺功能測定技術進行檢查。

對于肺功能檢查的間隔時間，不同人群有不同要求。建議年齡40歲以上人群每年常規體檢一次;存在其他危險因素的人群，需要增加檢查次數;初次診斷哮喘和慢阻肺的人群，建議最初每月復查，待病情穩定后每2～3個月做一次評估。

總之，肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一。像測量血壓一樣，測量肺功能具有重要意義。只有關注肺功能，遠離肺疾病，才能自由呼吸。