劉新通
在世界范圍內,腦卒中(中風)都是十大致死性和致殘性非傳染病之一。近年來,不僅中風呈現“重女輕男”傾向,女性還存在患病風險高、預后差、更容易并發焦慮、抑郁等神經心理疾病等特點。以下三類女性最容易“中招”。
1. 圍產期女性。圍產期發生缺血性卒中、顱內出血、蛛網膜下腔出血的風險均會升高,子癇前期和子癇是導致癲癇的重要誘發因素。這是因為懷孕期間雌激素變化,導致凝血因子增加,抗凝和纖溶因子降低,從而顯著增加了血栓形成的風險。妊娠過程中,部分女性會出現妊娠高血壓綜合征,這是妊娠期和產后女性中風的首要原因。妊娠期和圍產期女性最常見的缺血性卒中是大腦靜脈和靜脈竇血栓形成的產后血管病。如果女性原來就患有顱內動脈瘤和動靜脈畸形,妊娠也可能引起蛛網膜下腔出血等急性癥狀。
2. 更年期肥胖女性。女性一旦步入更年期,雌激素水平就會下降,絕經期危險因素顯著增加,如腹型肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、胰島素抵抗和體質指數升高等。肥胖是引發中風的重要原因,與缺血性卒中、出血性卒中成正比關系。通常,中風多發于高血壓、高血脂、高血糖等患者身上,因為這些疾病會損傷血管內皮,讓患者出現動脈硬化、斑塊破裂并形成血栓,引發疾病。
3. 更年期高血壓女性。女性一生的激素水平是動態變化的。絕經期女性的雌、孕激素處于相對較低的水平,在這個階段,女性不僅會有睡眠質量變差、易急躁等情況,很多疾病也會找上門,稱為更年期綜合征。高血壓就是其中之一,它是導致中風的首要風險因素。
中風發生早期,患者一般會出現面部下垂、手臂無力、言語困難等癥狀,有的人還會出現一只眼睛或兩只眼睛看不見,以及平衡或協調問題。特別需要提醒大家的是,家人或自己出現中風發病征象,就應高度重視:一側肢體(伴有或不伴有面部)無力或麻木;一側面部麻木或口角歪斜;說話不清或理解語言困難;雙眼向一側凝視;一側或雙眼視力喪失或模糊;持續性眩暈伴有嘔吐;出現既往少見的嚴重頭痛、嘔吐;意識障礙或抽搐。
一旦出現以上表現,應立即撥打120,如果在癥狀發生3~4.5小時內就診,就可以贏得溶栓時機,越早治療效果越好。