新冠疫情下，其他疾病患者也很難

當下，新冠疫情仍未結(jié)束，但好在疫苗距離我們已經(jīng)越來越近，有部分人已經(jīng)開始接種。各國各地區(qū)仍根據(jù)自身情況收緊管控。然而，新冠疫情影響并不止我們眼前所見，其他疾病的患者在疫情下也受到了很大的影響。

最主要的原因是，新冠肺炎疫情防控期間，因新冠肺炎住院的病人數(shù)大幅增加，衛(wèi)生系統(tǒng)負荷過重。醫(yī)療衛(wèi)生工作者被安排優(yōu)先參加疫情防控相關(guān)工作，衛(wèi)生資源優(yōu)先用于抗擊疫情，包括結(jié)核病在內(nèi)的其他疾病沒有得到足夠的醫(yī)療資源，致使這些疾病的治療和預防不同程度的受到影響。

這一說法并非空口診斷，已有明確數(shù)據(jù)顯示的是，與2015年～2019年相比，江蘇省2020年結(jié)核病登記患者數(shù)大幅減少。2020年1月～5月，結(jié)核病登記的病人數(shù)為10620例，比2019年同期下降36%。2020年3月底，國內(nèi)企業(yè)陸續(xù)復工復產(chǎn)；到2020年4月，江蘇省登記的結(jié)核病患者數(shù)有所增加，但是并沒有恢復到往年正常水平。江蘇結(jié)核病成功治療率在2020年前5個月持續(xù)下降，其中2020年5月是該省近5年來唯一治療成功率低于90%的月份。

結(jié)核病終結(jié)目標或無法完成

結(jié)核病在一千多年前也曾讓人們談之色變，后來有效藥物出現(xiàn)，發(fā)病率和致死率迅速降低，但由于耐藥等因素，現(xiàn)在又成為威脅人類健康安全的重要傳染病。目前，結(jié)核病是全世界十大死因之一、艾滋病患者的頭號殺手。結(jié)核病作為呼吸道傳染病，特別容易在人口密集場所如學校、養(yǎng)老院、工廠等發(fā)生傳播。數(shù)據(jù)顯示，2019年，約有140萬人死于結(jié)核病相關(guān)疾病。2019年估計有1000萬人患結(jié)核病，其中約300萬人未獲診斷或未向國家衛(wèi)生部門正式報告。而這些病人，在不知曉病情的情況或沒有得到治療的情況，又會將病毒傳染給其他人，這個數(shù)字還在進一步增長。有人甚至認為，結(jié)核病目前仍是超越新冠的人類敵人。

2019冠狀病毒病大流行擾亂了服務，使結(jié)核病防治工作進一步受挫。許多國家將結(jié)核病領(lǐng)域的人力、財力和其他資源轉(zhuǎn)用于2019冠狀病毒病應對措施。2020年，為結(jié)核病預防、診斷、治療和護理領(lǐng)域提供的資金額為65億美元，僅為世界各國領(lǐng)導人在《聯(lián)合國結(jié)核病政治宣言》中商定的130億美元目標的一半。

數(shù)據(jù)收集和報告系統(tǒng)也受到影響。2019冠狀病毒病大流行與結(jié)核病根據(jù)這份新報告，所收集的200多個國家的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)核病通報病例數(shù)顯著減少。結(jié)核病防治進程形成了負面影響，比如醫(yī)療資源被占用、患者因為害怕感染新冠肺炎沒有及時就醫(yī)等，新冠肺炎的大流行有可能使人類面對結(jié)核病的防治倒退5到8年。

2014年，世界衛(wèi)生組織提出了一個目標：2035年實現(xiàn)全球結(jié)核病零死亡、零發(fā)病、零痛苦；2050年徹底消除結(jié)核病。《柳葉刀》雜志估計，受到了新冠疫情的影響，未來五年結(jié)核病的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)會比過去增加20%。受新冠疫情影響，這一目標恐難實現(xiàn)。

非傳染疾病服務一度中斷

今年5月份，新新冠疫情高發(fā)期，由155個國家參與為期3周的一項調(diào)查證實，自新冠肺炎疫情大流行以來，非傳染性疾病預防和治療服務已嚴重中斷，這一后果將產(chǎn)生全球性影響，低收入國家受影響最大。

在此期間，許多國家非傳染性疾病衛(wèi)生服務已部分或完全中斷，服務中斷現(xiàn)象普遍存在。在接受調(diào)查的國家中，超過半數(shù)（53%）的國家部分或完全中斷了高血壓、糖尿病及其并發(fā)癥、癌癥和心血管急癥治療服務，近三分之二（63%）國家的康復服務已中斷；二是大多數(shù)（94%）國家在非傳染性疾病領(lǐng)域工作的衛(wèi)生工作人員部分或全部被抽調(diào)去支持新冠肺炎救治，導致乳腺癌和宮頸癌等公共篩查計劃被推遲成為很普遍情況。

全球每年有4100萬人死于非傳染性疾病，占全球總死亡人數(shù)的71%，其中年齡在30歲到69歲之間的死亡人數(shù)高達1500萬人，這些“過早”死亡有85%以上發(fā)生在低收入和中等收入國家。

而目前，新冠病毒的隱患仍然未消除，一方面病毒病毒在冷凍食品的包裝上頻頻出現(xiàn)，主要有原因為新冠病毒所屬的冠狀病毒家族普遍不怕凍，在-20℃至少可以保存兩年。如果冷藏，甚至比很多冠狀病毒冷藏穩(wěn)定性更強。新冠病毒粘性還很強，能附在各種材質(zhì)表面，并持續(xù)較長時間。常溫下空氣中只能存活三小時的病毒，塑料上需要三天左右才會下降。再者無論海鮮加工廠、貿(mào)易物流站，還是生鮮市場，相對封閉，低溫潮濕，人群密集，更有利于病毒傳播。

更讓人擔心的是，新冠病毒的變異使得防止難度增加，英國已出現(xiàn)一種新冠病毒的變異，至少60個地方政府確認了這種變異，總報告病例數(shù)超1000例，英國的科學家正對此展開研究。

（編輯/侯幫虎）