保護軍民健康保障戰斗力生產力
——中央蘇區防疫衛生運動

朱萬紅 張桂英

土地革命時期，為了保障蘇區軍民的健康和革命戰爭的勝利，中央蘇區從軍隊到地方，自上而下開展了一場頗具聲勢的防疫衛生運動。尤其是中華蘇維埃共和國臨時中央政府在瑞金成立后，每年年初都召開研究衛生防疫工作的會議，逐步組建起各級衛生領導管理機構和醫療防疫機構，建立“預防為主”的衛生防疫機制。蘇區廣大工農群眾被普遍地動員了起來。這場運動保護了軍民的健康，保障了紅軍的戰斗力和蘇區的生產力，而且也改善了蘇區的社會風貌。

防治傳染病，增強戰斗力

1929年1月14日，毛澤東、朱德率領紅四軍主力3600余人下井岡山向贛南挺進，開啟了創建中央蘇區的征途。時值嚴冬，沿途山嶺冰封雪凍、坡陡路滑，行軍、飲食、宿營都十分困難。為了擺脫敵人追擊，紅軍每日急行軍90華里以上。后經大余受挫、圳下潰敗后，在瑞金大柏地打了一個伏擊戰，扭轉了被動局面。

一個多月來，紅四軍除了與敵軍作戰，還要與疾病戰斗。當時對部隊影響最大的是疥瘡和下肢潰瘍等幾種疾病。因長途行軍，戰士們下肢充血，回血不暢。加之走山路小路，被荊棘刺傷，皮膚受感染而發炎，治療又不及時，瘡口擴大導致不能行走。國民黨軍一直追咬著紅軍隊伍，戰士們沒有時間洗曬衣被，疥瘡很快在隊伍中傳染開了。

位于江西省井岡山市茨坪北4公里小井村的紅四軍醫院舊址

位于江西省興國縣鼎龍鄉茶嶺村李氏宗祠的中央紅軍總醫院舊址

1929年2月中旬，部隊抵達江西東固，進行短期休整。休整期間，不但毛澤覃等300余名傷病員得到了治療休養，而且開展了有組織、有領導的防疫衛生活動。在衛生隊醫官的指導下，全軍指戰員洗澡、洗衣燙虱子、治療手腳凍傷等。朱德曾對史沫特萊回憶說：“紅軍就在這塊高原上休息、洗澡。他們把破爛衣服縫補好，又下鍋煮過，用以消滅一直折磨他們的虱子。他們治療受傷的腳，又用結實的繩子打成涼鞋……”

1929年3月10日，紅四軍離開江西，入閩作戰，14日攻占汀州。部隊在這里進行了整編，編成3個縱隊，而且加強了衛生組織建設，軍部成立了軍醫處，縱隊設了衛生隊。此時已入春天，各種疫疾最易發生和流行，尤其是天花這種急性傳染病，發病最多，蔓延速度快，還危及生命。紅四軍在進入長汀時已經有士兵生了天花，情況危急。毛澤東、朱德找到了長汀福音醫院院長傅連暲。傅連暲是一位同情革命的醫生，曾經為南昌起義部隊救治傷員。當他得知紅軍隊伍發生天花時，就積極為全軍指戰員種痘，不到3個星期，全軍戰士都接種了牛痘，解除了傳染天花的危險。

在創建中央蘇區的革命戰爭中，紅軍既要戰勝兇殘的敵軍，又要對付惡劣的環境。紅軍除了戰斗減員之外，疾病減員也非常嚴重。夏天和秋天，瘧疾和痢疾是侵襲紅軍最厲害的傳染疾病。紅軍隊伍生活條件異常艱苦，有些戰士天熱就喝冷水吃冷食，吃壞肚子，發展成痢疫，久瀉不止，嚴重的還會導致死亡，并成為傳染源引起流行。夏、秋季節，蚊蠅大量孳生；紅軍戰士穿梭于山路林間，難免被蚊蟲叮咬，瘧疾也容易流行。不少指戰員一邊打擺子（發瘧疾）一邊打仗。1929年夏秋間，毛澤東也感染了瘧疾，后來病情加重，在開完紅四軍“七大”后，他就先后被安排到永定縣金豐大山和上杭縣蛟洋蘇家坡村隱蔽休養，由于得到當地世醫、經驗豐富的吳修山老先生的精心診治，病情日漸好轉，直到當年11月份才完全康復。

1929年12月底，毛澤東在福建古田主持召開了中共紅四軍第九次代表大會（史稱“古田會議”），總結了起義以來的各項工作的經驗和教訓，確立了思想建黨、政治建軍的原則，同時也確立了紅軍衛生工作的指導思想和基本原則。毛澤東認為衛生工作搞不好，就會“減少紅軍戰斗力”“影響工農群眾，減少他們加入紅軍的勇氣”，這一思想為紅軍醫療衛生工作指明了為革命戰爭服務的政治方向。

在古田會議精神的指導下，中央紅軍逐步建立了衛生領導機構和行政管理機制。1931年春，黨中央從上海給中央蘇區派來了賀誠、彭龍伯、陳志方等醫務人員，隨后即建立起了軍委總軍醫處，賀誠任處長；1932年10月又改為紅軍總衛生部，賀誠任部長兼政委，專門領導紅軍的醫療衛生工作。各軍團和師一級也設立衛生部，團設衛生隊，連設衛生員；紅軍的醫療衛生領導體系到1933年春夏基本建立和健全。

瘟疫流行，軍民同治

中華蘇維埃共和國成立前，江西蘇區經受了三次 “圍剿”，很多尸體來不及掩埋，時間一久就腐爛于荒野。特別是國民黨軍毫無紀律，在蘇區大燒大殺，人糞馬屎隨便亂拉，凡是他們經過或居住過的地方，臭氣熏人、污穢不堪。最狠毒的是他們打不贏紅軍，逃走前將許多死尸故意拋露在老百姓家里，意圖制造瘟疫。1932年初，瘟疫爆發?！都t色中華》報道：“最近富田一帶，傳染病非常厲害，甚至一天死六十人左右，受傳染的人發寒熱、抽筋、吐瀉，不到一二天，厲害的不到幾個鐘點，就可把生命送掉?！?/p>

為迅速撲滅疫情，1932年1月12日，臨時中央政府召開第四次常委會，討論了防疫問題，決定“舉行全蘇區防疫衛生運動”，并指示“由軍委會的軍醫處擬定辦法和條例”，并成立了由各級內務部兼管的衛生工作領導體系。3月，臨時中央政府發布第二號訓令《強固階級戰爭的力量實行防疫的衛生運動》，并公布《蘇維埃區暫行防疫條例》，同時附有《衛生運動指導員工作綱領》，指示各級政府按照要求領導工農群眾熱烈地舉行防疫衛生運動。

在組織領導方面，《衛生運動指導員工作綱領》指示各級蘇維埃政府組織衛生運動委員會或衛生運動組來管理和監督本區域內的衛生防疫事項，分配衛生組長及衛生委員到群眾家里宣傳衛生的重要性和瘟疫的危險性，依照《條例》解釋并指導防疫的方法。每周或十日召集衛生委員開會，匯報工作成績及發現的各種病癥與困難問題。組織各鄉村的兒童團員及少先隊員進行捕蠅競賽，十天結算一次，每月總結一次，優者由當地政府酌量給獎。對于江西災區，中央政府內務部專門購買了一部分藥品，如碘酒、痧丸、仁丹之類，派給江西災區的指導員，可以攜帶少許供日常使用。

各級蘇維埃政府大多能貫徹執行中央的指令，領導工農群眾開展防疫衛生運動。但是，由于當時的衛生醫療人才缺乏，衛生領導機構尚未健全，加之支援革命戰爭和經濟建設等任務繁重，有的地方對衛生防疫工作認識不足，存在著不同程度的問題，有的還很嚴重。

與地方的防疫衛生工作不同，紅軍中衛生工作人才相對充足，衛生工作領導機構相對健全，更重要的是紅軍是有鐵的紀律的隊伍，所以，雖然一直處在緊張的行軍作戰當中，但紅軍指戰員能認真貫徹黨和中央政府的指令。1932年9月，中革軍委總衛生部召開了各軍團、軍區、師衛生機關負責人參加的紅一方面軍第三次衛生會議，確立了以預防為主的衛生工作指導方針，并通過了總衛生部提出的《關于衛生工作的決議案》。這個決議案規定了衛生、防疫和衛生宣傳的內容和方法。為引起全體指戰員對衛生防病工作的重視，中革軍委又在1932年10月10日頒發了“開展衛生運動”的訓令，要求各級指揮員、政工人員和衛生人員“要鼓起摧毀敵人的精神和勇氣，消滅痢疾、瘧疾和下腿潰瘍等時癥”。

紅軍隊伍不僅自己開展衛生防疫運動，還幫助駐地群眾開展衛生運動。紅軍每進駐一個城鎮或鄉村，總會張貼標語、組織宣傳，發動青年、婦女、兒童行動起來開展衛生運動，并帶頭搞好環境衛生，對群眾產生了良好的影響，密切了軍民關系。

破除陋習，改善環境

中央蘇區的衛生防疫運動經過了一個逐步推進和深入的過程。因為中央蘇區地處贛南閩西的山區或半山區，交通閉塞、經濟落后，老百姓受地主豪紳壓迫剝削，過著饑不擇食、住不擇居的日子。人畜混居、天井漚肥、喝生水吃冷食、吃病死畜禽等情況隨處可見。

1933年初，中央蘇區的傳染病又來勢洶洶。1月31日，蘇維埃中央政府召開了第三十一次常委會，決定“為保障工農群眾的健康，決議責成內務部舉行大規模的防疫運動”，“大規?！币馕吨酪哌\動是全民參與的，應該最廣泛地發動群眾、組織群眾、依靠群眾來做好這一工作。為此，內務人民委員部于1933年3月頒發《衛生運動綱要》?！毒V要》把防疫衛生運動與蘇區革命斗爭聯系在一起，指出：蘇區現在仍然存在著很多的污穢和疾病的原因，一是過去統治階級遺留下來的惡果；二是國民黨進攻蘇區時造成的污穢疾??；三是頑固守舊迷信的思想和習慣傳統在工農群眾的頭腦內，至今沒有掃除干凈。認為“一切過去統治階級遺留下來的與現在敵人輸送進來的污穢和疾病，以及統治階級傳給我們的頑固守舊迷信邋遢的思想和習慣，都大大妨礙著當前的斗爭”。號召廣大群眾對污穢、疾病，及封建迷信思想作堅決的斗爭，并宣傳“這衛生運動完全是廣大群眾的，不花錢而能醫病的……是群眾生活與生命的保障”。

根據《衛生運動綱要》的要求，組織工會、貧農團、少先隊、兒童團、婦代會、赤衛軍等團體，以夜校、小學、識字班、俱樂部、墻報等渠道和方式，用淺顯易懂、形象生動的語言解釋細菌、病毒傳染致病的醫學原理。在宣傳時不僅詳細解釋講究衛生的好處，而且教給群眾簡易可行的衛生方法：要通光、要通氣、要通水、要煮熟飲食、要除掉污穢、要剿滅蒼蠅、要隔離傳染病人?？傂l生部還編輯出版《健康報》《紅色衛生》《衛生講話》等報刊，加強防疫衛生的宣傳和指導；各級衛生部門也利用各種時機開展衛生宣傳工作。

在宣傳科學思想，破除封建迷信，鼓勵群眾開展防疫衛生運動上，中央蘇區黨和蘇維埃的領導人身體力行，帶頭示范。1933年4月，臨時中央政府從葉坪遷到沙洲壩后，毛澤東發現村里群眾挑池塘水喝，一打聽才知道村民迷信風水，認為沙洲壩干旱缺水是因為有旱龍王，不敢挖井。對于村民喝臟池塘水一事，毛澤東很是擔心。這年夏秋間，毛澤東稍有空閑，就同警衛員在村前的一塊空地上挖井。村民圍上來，他對大家說：“聽說有的鄉親迷信風水，不敢打井，怕得罪旱龍爺，壞了屋場害了人。我可不怕，如果旱龍爺怪罪下來，讓它來找我好了！”不久水井挖好了，毛澤東親自下到井底鋪沙石、墊木炭，汩汩清泉從井底冒了上來，沙洲壩村民從此結束了喝臟塘水的歷史。

1934年初，中央蘇區仍有疫情傳開，各醫院報告各地仍有痘瘡、肺炎、鼠疫、腦膜炎等急性傳染病發生。為了更加全面而深入地開展衛生防疫運動，保障工農群眾的生命安全，中央政府在“二蘇大會”后通令中央一級各機關派代表一員，組織“中央防疫委員會”，以加強對防疫工作的指導。該委員會于3月10日成立，賀誠任主任，分設宣傳、設計、療養、總務各科及隔離所等組織。中央防疫委員會成立后，便開展了以防疫為重點的衛生防疫周活動。從3月16日至22日，蘇區各地軍民普遍進行了衛生大清掃，疏通溝渠、滅蚊滅蠅、捕鼠毒鼠，深挖水井、禁吃塘水、修建土廁、掩埋尸體。凡有傳染病人的地方，都劃為疫區，禁止在疫區內開會、演戲、集市貿易。發現傳染病人就進行隔離處理，并對病室病區消毒，以防疫情蔓延。

中央蘇區的防疫衛生運動一直持續到紅軍長征離開蘇區，是中國近代史上第一次大規模的群眾性防疫衛生運動。其貫徹的群眾路線思想，形成的以預防為主的衛生工作方針，和中西醫結合的治療原則，為新中國的“面向工農兵，預防為主，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合”的衛生工作方針奠定了實踐基礎。