心理護理在新冠病人中的臨床價值研究

葉繼琴，周 榮，沈 佩，葉 秀

（江蘇省泰興市人民醫院，江蘇 泰州 225400）

自2019年12月末開始，我國爆發了新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情，簡稱新冠肺炎，該病毒主要通過飛沫傳播及接觸傳播兩種方式，疫情發展迅速并擴散至全國各省乃至多個其他國家和地區。而在新冠肺炎的治療與防控工作中，避免民眾產生恐慌心理、保持防控工作的有序開展是非常重要的一點，在對接受隔離的新冠病人與留觀病例進行治療與防控的過程中，病人容易因隔離而產生諸如孤獨感、無助感、焦慮等不良心理情緒[1]，因此需要對其進行心理疏導與情感支持，我院籍此開展了相關研究，就心理護理在新冠病人中的臨床應用價值進行了分析，結果顯示心理護理可有效緩解病人的不良情緒，現對本次研究的內容進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月1日～2月29日間我院收治的3例新冠肺炎確診病例與30例留觀病例作為研究對象，確診病例患者年齡分別為39歲、55歲、56歲，性別分別為男、男、女，30例留觀病例的年齡37～74歲，平均（53.2±3.1）歲，男17例、女13例。

1.2 方法

根據最新新冠肺炎診療方案對確診病例進行治療，并對留觀病例進行預防性治療。對33例病例均進行心理護理干預，具體措施如下：

①對確診病例進行治療時，醫護人員做好防護措施后，面對面與患者進行交流，告知患者病情變化以及臨床治療效果，列舉治愈的病例并向患者展示相關新聞報道，以增強患者的治療信心，鼓勵患者保持樂觀的心態、積極配合治療以加快康復速度[2]，同時向患者宣傳當前診療政策，告知患者當前治療新冠肺炎是免費的，以消除患者因此產生的經濟負擔心理，同時可在一定程度上使患者產生感激心理而堅定治愈的信心；

②建立微信群，令醫務人員、家屬、留觀病人都加入微信群，及時在群內通報最新有關新冠肺炎治療的消息，同時在微信群內發布相關通知以盡量減少不必要接觸，及時解答病人、家屬的相關疑問，對于不實信息要予以糾正或及時辟謠[3]，在微信群內不斷告知大家要相信權威官方消息，眾志成城，共同渡過此次難關；

③在隔離病房外的醫務人員、家屬等可通過繪畫簡筆畫、寫紙條等不一樣的方式對病人進行鼓勵，同時還可采取向病人發送短視頻或視頻通話的方式進行交流，做到“隔離不隔愛”，對于不熟悉互聯網的病人，醫務人員需要盡量抽出時間將家屬的視頻、書信等傳達給病人，以減輕病人的孤獨感與無助感。

④大多數患者的負面情緒往往是由恐慌、認知錯誤造成。臨床上沒有足夠的新型冠狀病毒肺炎研究案例，該疾病至今為研發出特效藥和疫苗，又因為這一疾病具有極強的傳染性，為此大部分患者存在恐慌心理。護理人員需對其加強心理疏導，告知患者雖然尚未研發新型冠狀病毒肺炎特效藥，目前采取對癥狀的針對性治療取得一定成效。且該疾病的致死率低于4%，積極接受治療能確保早日康復。外界諸多信息往往對新型冠狀病毒肺炎妖魔化，醫護人員應對其普及疾病知識，讓患者掌握防御技能和防范意識，正確認識新冠，消除其恐懼。

1.3 評價指標

采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評價33例病人在實施心理護理干預前后的心理情緒變化，SAS與SDS分數越高表明病人的抑郁、焦慮情緒越嚴重，反之則越輕微。醫務人員將SAS與SDS量表發在微信群內由病人自行填寫并匯總，無法自行完成填寫的病人由醫務人員協助完成。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行處理，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統計學意義。

2 結果

經過心理護理干預，33例病人的的SDS評分與SAS評分均顯著低于心理護理干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），其具體的比較情況參見表1。

表1 53例病人心理護理干預前后SAS、SDS評分對比（±s）

表1 53例病人心理護理干預前后SAS、SDS評分對比（±s）

3 結論

新型冠狀病毒感染的肺炎（COVID-19）由從武漢市爆發開來，疫情傳播迅速并造成數萬人感染，全國各省均啟動了突發公共衛生事件一級響應，這意味著各級人民政府、衛生行政部門、醫療機構均需要根據既定的管控規定開展疫情防控工作，同時也意味著此次疫情的嚴峻程度，需要全民共同參與。對于醫院而言，此時需要保證醫務人員做好防護措施，醫院內做好現場控制、消毒隔離、醫療垃圾以及污水處理等工作。同時，由于傳染性疾病的特殊性，醫院需要對收治的確診病例與疑似留觀病例進行隔離處理[4-6]，而在隔離的過程中，接受隔離的病例因自身會承受一定的病痛困擾，同時無法與身邊的人正常接觸，因此會產生不同程度的抑郁、焦慮以及恐慌等不良心理情緒[7，8]，對臨床治療與疫情防控有著不良影響。陳芳妹[9]在綜述中陳述了傳染病患者的常見心理問題，諸如無效性否認、憂慮自卑感、不安全感、無所謂心理以及焦慮抑郁等，因此臨床應采取有針對性的心理護理措施，以盡量降低病人的消極情緒，提高病人的配合意愿。

在我院本次對新冠肺炎患者和留觀病人進行心理護理干預的過程中，受益于互聯網技術的高度發展，可通過建立微信群交流的方式減少不必要接觸[10]，降低院內感染的風險，同時也能將最新的利好消息傳達給隔離的病人，從而能夠在開展新冠肺炎治療、預防的同時順利地對患者進行心理疏導[11，12]，不斷普及新冠肺炎的相關知識以提高病人、家屬對疾病的認識，向病人、家屬傳達最新的救治政策能夠增強他們的治療信心，也增強了對醫務人員的信心與感恩心理，對于本次疫情防控是十分有利的。同時，在對確診患者進行治療時時，醫務人員通過面對面交流，不斷地給予患者鼓勵與支持并宣傳國家政策，在很大程度上增強了患者的治療信心。

同時，從本次心理護理干預的結果來看，33例病人的抑郁、焦慮情緒相較于干預前均有明顯下降，其SDS、SAS評分分別為（43.4±2.5）分、（46.3±2.7）分，與干預前的SDS、SAS評分相比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），這一結果表明心理護理能夠切實有效的緩解患者諸如抑郁、焦慮等負面情緒，使患者保持較為樂觀的心態面對此次疫情，同時各項政策的出臺、武漢“火神山醫院”、“雷神山醫院”的快速建立等各種全社會積極應對疫情的有利消息，也在一定程度上給予了患者信心。綜上，在對新冠肺炎隔離病人進行治療的同時，需要予以心理護理，提升病人的心理健康水平并提高其治療配合程度，為戰勝新冠肺炎提供一份助力。