探討心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者中的價(jià)值

王亞君，徐葉萍

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

抑郁癥是一種精神性的疾病，患者會(huì)改變對(duì)事物的看法和感覺，導(dǎo)致心態(tài)不穩(wěn)，情緒波動(dòng)較大[1]。在醫(yī)學(xué)臨床上，抑郁癥患者的癥狀主要體現(xiàn)在社會(huì)交往、生理、心理、人際關(guān)系等方面，患者會(huì)出現(xiàn)社交紊亂，常常伴隨有負(fù)面情緒，失去了對(duì)周邊事物的認(rèn)知興趣，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)一些肢體動(dòng)作上的奇怪表現(xiàn)[2]。曾經(jīng)有相關(guān)的研究顯示，抑郁癥中的自殺率是非常高的，平均10人中就有2出現(xiàn)自殺傾向[3]。本文將針對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行研究調(diào)查，分析心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者的臨床效果?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年1月我院收治的200例抑郁癥患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表的分發(fā)，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組均為100例。其中對(duì)照組有男性患者48例，女性患者52例，年齡為18～55歲，平均年齡（33.16±4.81）歲；觀察組有男性患者45例，女性患者55例，年齡為18～55歲，平均年齡（33.82±4.23）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有入組患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容，且在自愿的前提下積極配合研究調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重自殺傾向的患者；②合并嚴(yán)重軀體疾病患者；③中途退出研究的患者、

1.3 方法

兩組患者均在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用舍曲林、氟伏沙明和帕羅西汀西酞普蘭等藥物進(jìn)行治療和緩解。

1.3.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3.2 觀察組

觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。具體心理認(rèn)知護(hù)理措施如下：①情緒：抑郁癥患者常常會(huì)出現(xiàn)情緒低落的現(xiàn)象，沒有關(guān)注周邊事物的興趣，對(duì)社交產(chǎn)生恐懼。這時(shí)護(hù)理人員便要為患者進(jìn)行情緒上的護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，讓患者樹立朋友意識(shí)，與患者進(jìn)行心對(duì)心的分享。同時(shí)，還可以為患者制定出緩解負(fù)面情緒的方案，讓患者的負(fù)面情緒得到一定的緩解和排除。②認(rèn)知：由于抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)與常人不同的認(rèn)知狀態(tài)，因此，進(jìn)行護(hù)理時(shí)一定要關(guān)注患者的認(rèn)知情況，對(duì)患者出現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行及時(shí)的引導(dǎo)，如若認(rèn)知嚴(yán)重偏離正常水平，那么便要采取相應(yīng)的手段對(duì)患者進(jìn)行心理教育。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的抑郁評(píng)分。采用HAMD抑郁量表進(jìn)行評(píng)定，重度抑郁：總分大于35 分；中度抑郁：總分34～20 分；輕度抑郁：19～8分，無抑郁：總分小于8分。

（2）觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)分析，選取其中三個(gè)適合抑郁癥患者的指標(biāo)（生理職能、精神健康、情感職能）進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示生存質(zhì)量水平越高。

（3）觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.5 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的抑郁評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組患者的抑郁評(píng)分為（11.89±2.73）分；觀察組患者的抑郁評(píng)分為（8.38±1.21）分。觀察組患者的抑郁癥評(píng)分低于對(duì)照組，說明觀察組患者的抑郁恢復(fù)效果好于對(duì)照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為98.63%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為88.26%。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本次研究結(jié)果也顯示，觀察組患者進(jìn)行了心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，其抑郁癥的各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）[4]；生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者中具有很高的臨床價(jià)值，能提高患者的抑郁癥評(píng)分，改善患者的生存質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。