喉癌患者的圍術期心理護理干預方法及效果觀察

李 芳，張 曼，李丹丹，岳 欣

（徐州醫科大學附屬醫院耳鼻喉科，江蘇 徐州 221006）

喉癌是常見的惡性腫瘤，喉癌手術已在臨床上得到廣泛應用。隨著現代醫學模式的轉變，護理模式逐漸發生變化，逐漸從以往以患者為中心的疾病轉變為以患者為中心的整體護理模式[1]。本研究分析了喉癌患者的圍術期心理護理干預方法及效果，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎資料

將我院納入2017年1月至2018年12月的130例喉癌手術患者，隨機分組，心理護理干預組年齡44-86 歲，中位（52.89±2.55）歲。患者體重43-81kg，平均體重水平（62.68±2.91）kg。男61例，女4例。

對照組年齡44-85歲，中位（52.21±2.21）歲。患者體重42-81kg，平均體重水平（62.21±2.45）kg。男62例，女3例。

兩組基礎資料可比。

1.2 方法

對照組用護理常規，常規進行術前準備、術中配合以及術后生命體征監測。心理護理干預組用圍術期心理護理干預。在對照組的基礎上，強化了圍術期的心理疏導，主要是在術前介紹疾病的知識和喉癌手術相關事項，介紹恢復良好的案例幫助患者樹立信心。而手術中通過陪伴和握手等方式幫助患者穩定情緒。術后通過強化家庭情感支持和醫護人員對患者的鼓勵，使其樹立康復信心。

1.3 指標

比較兩組滿意度；術前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術的了解水平以及住院時間；護理前后喉癌患者生活質量量表分數、焦慮和抑郁情緒。

1.4 統計學方法

SPSS16.0軟件分別開展t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度

心理護理干預組對比對照組滿意度更高，P＜0.05。心理護理干預組的滿意度是100%，對照組的滿意度是69.23%。

2.2 喉癌患者生活質量量表分數、焦慮和抑郁情緒

護理前兩組喉癌患者生活質量量表分數、焦慮和抑郁情緒接近，P＞0.05；護理后心理護理干預組喉癌患者生活質量量表分數、焦慮和抑郁情緒的改善幅度更大，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后喉癌患者生活質量量表分數、焦慮和抑郁情緒分析（±s）

表1 護理前后喉癌患者生活質量量表分數、焦慮和抑郁情緒分析（±s）

2.3 術前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術的了解水平以及住院時間

心理護理干預組術前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術的了解水平以及住院時間更好，P＜0.05，心理護理干預組術前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術的了解水平以及住院時間分別是95.89±2.67分、95.81±2.21分、24.26±1.25天，對照組患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術的了解水平以及住院時間分別是84.11±2.57分、83.67±2.26分、28.11±1.64天。

3 討論

喉癌手術在臨床實踐中逐步推廣，獲得良好效果，但多數患者術前不安。圍術期心理護理干預允許患者在最佳狀態下面對手術，提高患者的手術成功率，并且還提高患者對手術室的滿意度[2]。其實施主要內容是：手術室護士在手術前一天訪視，了解患者的基本情況和心理狀態。由于患者對病情和手術有一定程度的焦慮和悲觀情緒，護理人員應及時給患者提供疾病的基本知識，手術的目的和手術中的注意事項，耐心細致地回答問題由患者提出，并根據患者的個體差異提供不同的心理疏導方式，緩解患者的負面情緒，改善患者的心理狀態[3-5]。

本研究中，對照組用護理常規，心理護理干預組用圍術期心理護理干預。數據顯示，心理護理干預組滿意度、喉癌患者生活質量量表分數、焦慮和抑郁情緒、術前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術的了解水平以及住院時間方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，喉癌手術患者實施圍術期心理護理干預效果理想。