綜合護理應用于腦卒中繼發癲癇的護理干預價值

蘇慧慧，陳 燕

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510289）

老年人癲癇病因較為明確，是腦卒中后遺癥的一種。一些顱內、顱外疾病可引起腦部組織細胞內外水分異常增加，腦容積增大而產生腦水腫。腦水腫引發顱骨內壓力上升，腦組織和血管受到直接壓迫，最終導致神經功能障礙。癥狀表現和水腫的部位和程度有關，例如頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、視力障礙、暈眩等，病重時可表現為癲癇發作和意識喪失。如引發腦疝，擠壓到腦橋和延髓處的呼吸中樞，將發生呼吸道癥狀或呼吸停止而致殘致死。因此，及時進行搶救與正確有效的康復護理是非常必要的。本次研究以基礎化護理為參照，運用綜合護理干預并取得了顯著療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從在本院治療腦卒中繼發癲癇的患者（自2019年1月至同年12月間）中，隨機抽取112例，隨機派分成兩個小組。一組是實驗組（男 37例，女 19例），年齡 45～65歲，平均（56.24±2.13）歲。另一組是對照組（男35例，女 21例），年齡 46～65歲，平均（56.35±2.11）歲。實驗前樣本各組間差異可忽略不計。

1.2 方法

一組是對照組，采取基礎化護理。另一組是實驗組，采取綜合護理。①心理輔導。對各組患者提供適當的心理輔導，幫助患者知曉自身疾病的發展與轉歸，增強患者的康復自信，提升護患配合水平。②安全防護。癲癇發作時患者有牙齒閉合、倒地不起、激烈反抗的異動。為避免病人抽搐時傷害自身或他人，醫護人員及患者家屬可采取一定的管束和保護措施。③藥物治療。結合患者實際情況，遵照醫囑規范治療和用藥。加強對患者生命體征的監測和記錄，實時注意患者的用藥狀況和藥物的毒副作用，規范護理過程以防疾病復發。

1.3 觀察指標

對比兩組腦卒中繼發癲癇患者的護理效果、治療的配合度（0～100分，得分高低正比于配合度）、護理前后患者肢體運動功能水平（1～34分，得分高低正比于恢復情況）、日常生活能力指數（0～100分，得分高低正比于恢復情況）以及不良事件發生率。

1.4 統計學方法

計量數據以平均值±標準偏差的格式記錄，并通過t來進行檢測。計數數據以率記錄，若卡方公式檢驗得出P＜0.05則說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理效果相對比

實驗組護理效果（80.00%）好于對照組(100.00%)，x2=10.000，P=0.0016。

2.2 護理前后運動功能水平與日常生活能力指數相對比

護理前兩組運動功能水平與日常生活能力指數基本一致實驗組日常生活能力指數34.32±0.25分，對照組34.34±0.21分，實驗組運動功能水平11.31±0.21分，對照組運動功能水平11.25±0.26分，P＞0.05。護理后實驗組運動功能水平與日常生活能力指數顯著優于對照組，實驗組日常生活能力指數63.74±0.32分，對照組44.23±0.69分，實驗組運動功能水平26.71±0.17分，對照組運動功能水平20.21±0.21分，P＜0.05。

3 討論

癲癇不僅威脅到人體的健康，而且對人的身體和精神也造成很大的傷害。但癲癇并非不治之癥，只要患者積極地參與科學系統治療后是可以康復的。實驗數據表明，綜合護理在腦卒中繼發癲癇護理中作用明顯，向患者提供知情、信心、行動三個方面的支持，腦卒中繼發癲癇患者接受綜合護理可在心理狀態、生活質量和護理效果等多方面得到改善提升。綜合護理使患者接受護理期間更加滿意、舒適，減少并發癥，緩釋負性心理，值得醫護人員和患者家屬重視了解。