探討優質護理干預在ICU消化道出血患者護理中的效果評價

伍 芳，李立青，黨路錦，馬嘉琳，羅飄萍

（廣州醫科大學附屬第六醫院/清遠市人民醫院，廣東 清遠 511500）

消化道出血是臨床常見的消化道疾病，短時間內發生大量出血，多數患者伴有血便、頭暈、惡心等循環衰竭表現，病情變化快且危險性高[1]。消化道出血患者突然發病后身心受到嚴重刺激，易引發焦慮、恐慌等不良情緒，導致精神狀態不穩定后加重消化道出血癥狀[2]。根據相關研究報道，在患者治療早期實施有效的優質護理干預可有效降低患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高治護理滿意度，進一步提升護理效果[3]，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽取的研究樣本為2019年1月～12月收治的90例清醒消化道出血患者，按隨機數表法分為對照組45例、干預組各45例，對照組中男性患者35例，女性患者10例，年齡23～67歲，平均（52.37±12.76）歲，干預組中男36例，女9例，年齡22～67歲，平均（52.46±12.19）歲。經驗證兩組患者的一般資料存在可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組常規護理，即綜合評定生理指標、急性病理生理改變、慢性健康狀況后實施針對性護理干預；干預組常規護理+優質護理干預：

（1）早期健康教育：幫助患者了解疾病的相關知識，列舉近期康復出院患者案例，提升患者治療信心及理解度。（2）環境護理：幫助患者熟悉了解住院環境，減少患者在陌生環境下產生的心理不適感，為每位接受入院治療的患者提供舒適、整潔的病房環境。（3）心理護理：了解患者家庭成員情況、社會角色、內心情感需求；ICU患者長時間與家屬分離，易引發焦慮、恐懼心理，及時講解支持治療的目的，提升其積極配合護理操作的依從心理；家屬探視期間，囑其給予患者足夠鼓勵和情感支持，減少情緒波動造成的活動性出血。增加積極心理暗示，通過表情、手勢、眼神交流等方式進行患者關懷，采用語言暗示對患者給予鼓勵和肯定，以增強患者康復信心。（4）并發癥護理：嚴密監測各項生命體征，預防并發癥；出現異常情況，及時通知醫生進行相應處理；（5）飲食護理：根據疾病不同階段制定科學合理的飲食計劃，科學合理配比，嚴禁辛辣、刺激等食物。

1.3 觀察指標

參照SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評定兩組患者護理前后心理健康狀態，SAS、SDS分值同患者焦慮、抑郁嚴重程度成正相關，及分值越高則負性情緒越嚴重[3]。

采用護理滿意度評價表對本次的護理滿意度進行評估。

1.4 統計學方法

在統計學軟件SPSS 19.0的協助下，將本次研究涉及的所有數據統一歸納并處理，并予以x2對所有通過（%）表示的計數數據執行驗證工作，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比

兩組護理前SAS、SDS評分無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后兩組患者SAS、SDS評分均低于護理前，且研究組各項評分低于參照組，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比（±s）

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比（±s）

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

干預組患者的護理滿意度統計為95.56%（43/45），遠高于對照組患者73.33%（33/45），經驗證符合統計學意義（x2=8.459，P＜0.05）。

3 討論

在消化道出血患者的常規護理中，偏重于對消化道出血癥狀的改善，忽略了不良情緒對患者身心健康狀態和整體治療效果的影響。大量負性情緒可導致患者精神狀態差，影響夜間睡眠質量，不利于患者身心健康，影響治療效果。優質護理干預作為新型的護理模式，秉承以人為本的護理理念，護理人員將其貫穿于護理工作的始終，通過健康教育、環境護理、心理護理、并發癥護理、飲食護理等一系列有效的護理措施。從患者的角度出發，滿足其合理需求，緩解其不良情緒，大大提高了患者的治療疾病的信心。降低了患者焦慮、抑郁等負性情緒發生，提高了患者治療積極性的同時也增加了患者對醫院護理工作的滿意度，總體效果十分顯著。在本次研究中，干預組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，對照組患者的負性情緒的發生率明顯高于干預組患者，兩組數據對比均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對消化道出血患者實施優質護理干預，可預防和減少焦慮、抑郁等負性情緒，促進治療效果和醫院護理滿意度的提升，值得臨床推廣及借鑒。