由留學生新冠肺炎教學方法的應用對新發傳染病教學的思考

任丹鳳 王亞紅 葉峰

摘? 要：目的：在疫情的特殊時期，通過教學方法以及教學手段的改進，保證留學生對新冠肺炎等傳染病教學內容的學習質量。方法：在2015級居家學習的留學生中，以新冠肺炎為例，采取以下新的教學方法：①收集制作包括基礎理論、臨床表現、輔助檢查、典型病例、診療前-中-后相關防護操作在內的有關新冠肺炎的文本、圖像、視頻、動畫、解說等教學素材，構建圖文資料庫，憑借互聯網將其推送給學生，作為醫學生自學的快捷工具。②以線上教學為基礎開展師生教學活動，包括教師從圖文資料庫中選取所需內容制作成PPT，通過線上授課形式向學生介紹疾病相關知識;憑借線上答疑對學生利用素材庫自學不懂之處予以講解;從素材庫中抽取病例，開展以學生為中心的線上教學查房，促進理論與實踐的結合;通過問卷星進行線上答題考核。教學結束后以問卷形式調查學生對該教學方法的滿意程度。將考核成績和滿意度與我科2012級留學生采用傳統教學方法對新發傳染病教學內容考核成績和滿意度比較。結果：2015級留學生考核成績（86.13±4.56）分高于2012級考核成績（84.40±4.83）分，差異具有統計學意義（P<0.05）;2015級留學生對教學方法滿意度比2012級高0.4%，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在疫情特殊時期，采用給學生發送教學內容包并結合線上教學的教學方法對新冠肺炎這一教學內容具有良好的教學效果，為后期新發傳染病教學改革提供了新的模式和方法。

Abstract：Purpose： In the special epidemic period， by improving the teaching methods， the study was designed to make international students fully grasp the teaching content about the new infectious diseases such as COVID-19. Methods：International students at home in grade 2015， taking COVID-19 as an example，the following new teaching methods are adopted：① Collecting texts， videos， animations， explanations and other teaching materials，which was related basic theories，clinical manifestations， auxiliary examinations， typical cases， before –in –after protective operations and building a database of pictures and texts， sending these materials to students by the internet as an efficient self-study tool for medical students.② Performing teacher-student teaching activities on the basis of online teaching，including that teachers select the required content from the graphic database to make PPT，and introduce relevant knowledge of diseases to students through online teaching; teachers explain the questions that students cannot understand online while using the database to study by themselves; select cases from database and perform student-centered online teaching rounds to combine the theories with practices; test students through the online questionnaire，like SO JUMP. After teaching， a questionnaire was designed for investigating students?satisfaction for such teaching methods. The exam scores and the degree of satisfaction of the teaching contents of emerging infectious disease were compared with that of foreign students in our department in 2012 who were taught by the traditional teaching methods.? Results： The score of the evaluation of 2015 international students （86.13 ± 4.56） is higher than the score of 2012 （84.40 ± 4.83）， and the difference is statistically significant （P <0.05）; The satisfaction of international students in 2015 is 0.4% higher than that in 2012， but there is no statistical （P> 0.05）. Conclusion： In the special epidemic period， the teaching method of sending teaching content packages of COVID-19 to students combined with the online teaching had a good effect， and provided a new model and method for the teaching reform of emerging infectious diseases in the later period.

關鍵詞：留學生;新冠肺炎;新發傳染病;教學方法

Key words：international students;coronavirus disease 2019 （COVID-19）;emerging infectious disease;new teaching methods

乙亥年末、庚子年初，一場突如其來的主要經呼吸道傳播的烈性傳染病——新型冠狀病毒肺炎疫情在全國蔓延。由于防控、隔離等需求，2020年春季學期延遲開學，學校指示醫學生一律不得提前返校，更不能進入病房。然而，延遲開學并不代表停止學習和教學，為了響應教育部和學校“學生停課不停學、教師停課不停教”的工作要求，學生居家學習教學工作仍需開展。這種特殊時期傳染病教學無法按照以往師生面對面的傳統課堂教學模式來進行，增加了學生對傳染病重、難點知識的學習難度;此外，醫學生不能進病房，見不到病人，缺乏對疾病的感性認知，降低了理論知識與臨床實際相結合的能力。為解決以上問題，針對疫情防控特殊時期的傳染病臨床教學工作，我們急需制定新的教學方法。

新冠肺炎作為一個新的傳染性疾病，人類對它的認識有限，但是對這樣一個發生在我們身邊，給我國乃至全世界人民帶來巨大威脅的傳染病，作為21世紀的醫學生應具有敏銳的洞察力去追蹤了解它。我們作為從事抗擊疫情工作的一線醫生，也作為傳染病教學工作的老師，非常有必要從傳染病教學的角度，將該疾病講授給學生，使學生能夠在第一時間學習和掌握這個疾病，樹立戰勝它的信心。我們感染科本學期承擔2015級留學生的傳染病學帶教，既往調查顯示留學生對新發傳染病有著極其強烈的學習興趣。因而，我們以新冠肺炎為例，針對特殊時期居家學習的2015級留學生，實施了一套既能保證教學工作順利進行，又能保證學生高質量掌握學習內容以及在不見病人的情況下也能很好的將理論與實踐相結合的教學方法，為后期新發傳染病教學改革提供新的模式和方法。

1研究對象

研究對象為2015級西安交通大學五年制臨床醫學專業留學生，共4個班，64人，均采用新的教學方法。

2方法

2.1帶教方法

針對這種特殊時期的特殊情況，制定出以下新的教學方法：

2.1.1建立新冠肺炎圖文資料庫

收集制作新冠肺炎的文本、圖像、視頻、動畫、解說等教學素材，建立數字化圖文資料庫。將這些資料進行整合，編輯出適合教育對象的多媒體教材。

2.1.1.1基礎理論部分：主要包括引起新冠肺炎的病原微生物的電鏡圖、模擬圖及形態圖，病原體生存及滅活條件解說圖，病原體導致機體發病的機制圖，病原體傳播途徑動畫Flash、病原體動態感染人體過程圖Flash等。

2.1.1.2臨床表現部分：主要包括新冠肺炎的典型癥狀、體征及救治過程的圖片和視頻，如嚴重呼吸窘迫時呼吸困難圖片、典型結膜炎圖片、氣管插管視頻、呼吸機支持治療視頻、ECMO支持治療視頻等。

2.1.1.3輔助診斷部分：主要包括新冠肺炎典型的影像學檢查圖，影像學資料解說圖，同一病人治療前后影像學資料對比圖等;

2.1.1.4典型臨床病例整理：收集目前我科疑似及確診的新冠肺炎典型病例進行電腦編輯，包括主訴、現病史、既往史、個人史及家族史、流行病學史、體格檢查以及對應的診療經過和結局等，建立臨床病例資料庫。

2.1.1.5診療經過視頻錄制：制作臨床一線醫生查看新冠肺炎患者的完整流程視頻，包括查房前準備工作（洗手，戴帽子、口罩、手套、護目鏡，穿防護服、防化靴，穿隔離衣）、查房過程中患者詢問及查體、查看兩個患者中間需要進行的消毒防護工作、查房結束后自我清潔工作，均按照先后順序進行錄制，并附以解說;錄制七步洗手法視頻;制作穿脫隔離衣及防護服視頻等。

建立好的圖文資料庫作為一個開放式系統，圖、文、聲、影并茂，內容相對齊全，以此素材庫為平臺，借助互聯網推送給學生，實現資源共享，既可作為學生自學的快捷工具，又可作為教師準備課件的資源庫。

2.1.2以線上教學為基礎開展師生教學活動

根據調查顯示，目前高校傳染病教學方法仍以傳統課堂講授為主，由于受防控、隔離等影響，這種教學模式無法實現。因而，結合實際情況，我們采用線上教學方法完成傳染病教學工作。所謂線上學習方式是由多媒體網絡學習資源、網上學習社區及網絡技術平臺構成的全新的學習環境，它是隨著網絡技術發展與教學領域深度結合的產物。線上教學的方法有很多種，如雨課堂、慕課、翻轉課堂、遠程會議（音頻/視頻）等。與傳染課堂教學模式相比，線上教學方法更能發揮學生學習的主動性與積極性。既往有多篇報道指出，線上線下混合式教學模式能有效激發學生主動學習的動力，充分發揮教師的引導作用，有效提高教學質量。然而，僅單純的線上教學是否也能達到上述效果，受具體條件限制報道極少，本文可對此進行相關的探索和探究。

2.1.2.1教師制作包括流行病學情況、臨床表現、國家頒布的診斷標準、治療方案及預防措施等方面內容的新冠肺炎PPT，可從圖文資料庫中選取所需的圖片、視頻、動畫等添加于PPT中，增加授課的精彩性，通過雨課堂形式向學生介紹本病，過程中可設置問題，增加師生之間的互動，使學生對該病的理論知識有系統且全面的認識。

2.1.2.2由各班班委收集學生線下利用圖文資料庫自學不懂的地方，教師安排時間進行統一線上答疑，予以進一步講解，消除學生心中的疑惑。

2.1.2.3從圖文資料庫中隨機抽取病例，依據此臨床真實病例作為切入點，以學生為主體開展與臨床緊密結合的線上教學查房。每班分為兩組，每組1—2個病例，文字資料以雨課堂方式進行傳送，便于學生隨時查看。學生查看完病例后，每組選取代表對病史和查體進行簡要匯報，然后就診斷、診斷依據、鑒別診斷及診療計劃等依次指派代表進行發言，其他學生可進行補充，組和組之間可展開討論，甚至因觀點不同展開爭論，討論結束時由教師進行總結，指出學生的錯誤和不足之處，幫助學生理清診療思路，這樣在教會學生認識疾病的同時，也學會處理疾病的診療思維方式，匯報和討論均通過遠程會議（音頻/視頻）方式進行。整個線上教學查房過程按照住院醫師的要求標準進行指導，通過病例討論，不僅加深了醫學生對新冠肺炎疾病演變規律的理解，而且促進了醫學生理論與實踐相結合的能力。

總之，該教學方法可以讓學生在居家情況下及時掌握新發傳染病相關知識及最新進展，且能保證學習質量不下降，又不耽誤經典傳染病的學習，值得在今后的新發傳染病教學中推廣，為傳染病的教學提供了新的方法和模式。

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作者簡介

任丹鳳（1992—），女，漢，陜西西安，住院醫師，碩士研究生，從事感染性疾病科的教學科研及臨床工作。

通訊作者：葉峰（1973—），男，漢，陜西西安，教授，博士生導師，從事感染性疾病科的教學科研及臨床工作。

項目資助：“學堂云+自建資源”混合式教學在新發傳染病教學中的應用及探索（JG2020-0319）。