觀察侵襲性牙周炎利用鹽酸米諾環素潤膏治療中應用優質護理干預的效果

霍秀蘭

（長治醫學院附屬和平醫院，山西 長治）

0 引言

侵襲性牙周炎是牙科常見的一種牙周疾病，高發于青壯年人群中，其發病與微生物等病原菌感染相關[1-3]。臨床對于侵襲性牙周炎的治療，主要是在保持牙周清潔的基礎上，應用甲硝唑或鹽酸米洛環素治療，能夠取得較為顯著的治療效果。但由于某些患者治療依從性差，不能長期保持口腔的衛生，從而導致治療效果不佳[4-5]。因此，為保證治療效果，在此類患者接受臨床治療時，往往會采取有效的護理措施進行干預治療，其中優質護理模式是一種應用效果較好的護理模式[6]。在本次研究中，為驗證優質護理模式在侵襲性牙周炎患者接受鹽酸米洛環素潤膏治療期間的護理效果，選取我院收治的80例侵襲性牙周炎患者，對其進行隨機對比研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經倫理委員會批準，選取2017年7月至2019年7月我院收治的80例侵襲性牙周炎患者，將其按照隨機分組的原則，分為對照組和觀察組，每組40例。其中，對照組男24例，女16例，年齡18～42歲，平均（29.58±4.28）歲，患者的學歷水平：初中及以下20例，高中11例，大專及以上9例；觀察組男23例，女17例，年齡18～43歲，平均（29.48±4.33）歲，患者的學歷水平：初中及以下19例，高中10例，大專及以上11例。兩組患者的性別、年齡、學歷資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：自愿參與本次研究，簽署知情同意書；臨床化驗診斷為侵襲性牙周炎。排除標準：其他類型的牙周炎；妊娠期或哺乳期婦女；治療依從性極差者。

1.3 方法

兩組患者均應用鹽酸米洛環素治療，首先將含量為2%的鹽酸米洛環素潤膏注入牙周袋中，囑咐患者治療期間禁食30 min，每周接受1次治療。在治療期間，給予對照組患者常規護理措施，包括用藥等基礎護理和飲食建議。而觀察組患者在治療期間，應用優質護理干預治療，其主要內容包括如下。

（1）講解侵襲性牙周炎的發病原因和治療，并重點強調保持口腔衛生對于治療侵襲性牙周炎的重要性，從而增加患者對保持口腔衛生的重視。在介紹侵襲性牙周炎中，可使用宣傳手冊、影像資料等方式，使患者對自身疾病有全面的認識。（2）囑咐和監督患者按時服用藥物，并詳細的介紹鹽酸米洛環素的治療效果，以及使用過程中的注意事項，并對鹽酸米洛環素使用期間的不良反應進行講解，從而及早做好預防措施。（3）對患者進行耐心的心理護理，護理人員與患者主動溝通，及時疏導患者治療期間的負性情緒，并與家屬溝通，爭取家屬的支持，囑咐家屬對患者的治療進行監督，促使患者保持口腔衛生，未按要求服用藥物。（4）出院前，為患者制定居家護理的注意事項，使患者養成保持口腔衛生的良好習慣，減少侵襲性牙周炎復發的風險[7]。

1.4 觀察標準

觀察對比兩組患者的臨床治療效果。治療效果分為顯效、有效、無效，顯效：患者的侵襲性牙周炎癥狀完全消失，生化檢驗結果顯示CRP、IL-6等炎性因子指標恢復正常水平；有效：患者的侵襲性牙周炎癥狀大幅度改善，炎性因子指標下降≥50%；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，甚至急性加重[9]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。觀察對比護理干預前后患者的PI、SBI指數[10]。

調查對比兩組患者的治療期間的護理滿意度評分，采用我院自制的滿意度調查表，從護理效果、護理專業水平、護理態度等方面對滿意度進行問卷點差，滿分50分，得分越高，滿意度越高。

1.5 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者顯效例數22例，有效例數15例，無效例數3例，總有效率=（22+15）/40=92.50%，對照組患者的顯效例數14例，有效例數17例，無效例數9例，總有效率=（14+17）/40=77.50%。兩組總有效率對比，χ2=8.824，P=0.003，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者護理干預前后PI、SBI指數

患者在接受治療干預前，PI、SBI指數無明顯差異（P＞0.05）；在接受治療干預后，觀察組患者的PI和SBI指數均顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理干預前后PI、SBI指數變化對比

表1 兩組患者護理干預前后PI、SBI指數變化對比

組別 例數 PI SBI干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 40 1.42±0.55 0.62±0.25 1.83±0.55 0.66±0.21對照組 40 1.41±0.52 1.12±0.50 1.79±0.51 1.14±0.45 t 0.084 5.657 0.337 6.113 P 0.934 0.00 0.737 0.000

2.3 兩組患者治療護理滿意度評分

觀察組患者的滿意度評分為（35.25±6.52）分，對照組患者的滿意度評分為（29.32±7.25）分，t=3.846，P=0.000，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

侵襲性牙周炎作為常見的一種牙科疾病，其發病迅速，并且會嚴重影響患者的正常生活，給患者的進食、工作、睡眠造成嚴重的干擾[11-13]。由于侵襲性牙周炎的發病，主要與病原菌感染相關，因此臨床中主要采用抗生素治療，鹽酸米洛環素是治療侵襲性牙周炎應用效果較為理想的廣譜抗生素，基本能覆蓋侵襲性牙周炎的感染病原菌類型，對大部分牙周感染細菌都有較強的敏感性，此外，鹽酸米洛環素有對牙石有非常高的親和性，能夠在口腔保持長時間的有效濃度，因此將鹽酸米洛環素應用于侵襲性牙周炎的治療中，往往能取得理想的效果[14-15]。

但是，由于某些患者的治療性差，不能按醫囑保持口腔的衛生，從而影響侵襲性牙周炎的治療效果，為了提高侵襲性牙周炎的總有效率，臨床中主要采取護理措施，囑咐和監督患者保持口腔衛生。在本次研究中，應用優質護理干預侵襲性牙周炎患者的治療，也取得了理想的效果。在治療總有效率的對比中，優質護理患者顯著高于常規護理患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；不僅如此，在與侵襲性牙周炎相關性最密切的PI和SBI指數的對比中，優質護理的患者也顯著好于常規護理患者，差異顯著（P＜0.05）。在提高治療總有效率和改善PI和SBI指數的基礎上，優質護理，還贏得患者的青睞，護理滿意度評分大幅度提升，對比常規護理，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，將優質護理應用于侵襲性牙周炎患者接受鹽酸米洛環素軟膏治療中，可顯著提升患者的治療總有效率，改善患者的PI和SBI指數評分，最終使患者的治療滿意度評分提升。因而，值得在臨床治療侵襲性牙周炎中大力推廣。