手法矯正與星狀神經節阻滯對交感型頸椎病治療的臨床效果

田祥亭，王瑞瑞

（新疆和靜縣人民醫院，新疆 巴州）

0 引言

交感型頸椎病主要是由于患者椎間盤發生退行性改變和節段的性能不穩定等造成患者頸椎周圍的交感神經末梢被刺激，從而導致患者的交感神經功能出現紊亂現象[1]。交感型頸椎病癥狀的種類較為繁多，其中最突出的表現就是交感神經呈現出興奮癥狀[2]，為了能夠使患者得到有效治療，本文主要針對在本院2018年4月到2019年4月接受交感型頸椎病治療的20例患者，通過對其進行手法矯正與星狀神經節阻滯以后，對該治療方法的臨床效果進行分析，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年4月到2019年4月接受交感型頸椎病治療的患者中隨機挑選20例，將其分為對比組（n=10）和觀察組（n=10），并對其分別進行手法矯正和手法矯正、星狀神經節阻滯聯合治療法。其中觀察組患者的男女性別比例為6:4，患者的平均年齡為（43.36±6.17）歲；對比組患者的男女性別比例為7:3，患者的平均年齡為（44.85±5.69）歲。兩組患者的一般資料比較差異較小，可以進行對比（P＞0.05）。納入標準：（1）本次研究中，所選取的患者在病理學上均被確診為交感型頸椎病；（2）本次研究的所有相關事項均取得相關倫理委員會同意；（3）患者簽署知情同意書。排除標準：（1）排除患有重大心、肝、腎功能衰竭患者；（2）排除對相關藥物過敏的患者及精神異常的患者。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對該組患者進行手法矯正治療。使患者保持仰臥位和坐立位，并使患者的頸椎后仰，同時對患者的頸椎進行按摩，舒緩患者頸椎的相關神經和肌肉，同時利用影像學對患者的患處進行具有針對性的手法矯正，每周治療2次，每次30 min，14 d為一個療程。

1.2.2 觀察組

在對比組患者的基礎上對患者進行星狀神經節阻滯治療，使患者保持仰臥位，定位患者的第7頸椎橫突進行穿刺，并將患者的頸椎總動脈向外推，采取垂直進針的方式，采用的藥物為鹽水+利多卡因注射液。每天1次，14 d為1個療程。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組患者的治療效率、生活質量改善情況、疼痛評分。顯效：患者通過治療以后，臨床癥狀得到明顯緩解，頸椎的壓迫感、疼痛感消失；有效：患者的臨床癥狀得到有效緩解，頸椎的壓迫感、疼痛感基本消失。無效：上述無改善。疼痛評分采用VAS評分法，分值越高，疼痛度越高，其中0分為無痛。生活質量改善情況，采用百分制進行評分，且分值與改善情況成正比。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效率

在本次研究中，觀察組患者的有效率為90.00%（9/10），要明顯高于對比組患者的70.00%（7/10），具有統計學差異，其中，具體數據如表1所示。

表1 對比兩組患者的治療效率[n(%)]

2.2 對比兩組患者的生活質量改善情況和疼痛評分

觀察組生活質量改善以及疼痛評分均優于對照組，P＜0.05，詳見下表2。

表2 對比兩組患者的生活質量改善情況和疼痛評分

表2 對比兩組患者的生活質量改善情況和疼痛評分

組別生活質量改善評分 疼痛評分治療前 治療后 治療前 治療后對比組 63.02±3.26 81.02±3.63 6.23±0.85 3.25±1.11觀察組 64.53±4.23 92.45±1.85 6.12±1.02 1.25±0.85 t 0.625 8.921 0.962 11.635 P 0.152 0.017 0.412 0.013

3 討論

患有交感型頸椎病的患者，在臨床上，由于患者的頸椎動脈表面的交感神經纖維較為豐富，因此患者的交感神經功能容易出現紊亂，進一步導致患者的頸椎動脈受到壓迫，頸椎動脈的舒縮功能出現異常。因此患有交感型頸椎病的患者，在臨床上還會出現供血不足的癥狀[3-4]。

在本次研究中，針對患有交感型頸椎病的患者，主要采用的治療方法為手法矯正與星狀神經節阻滯聯合治療[5]。其中，手法矯正是一種中醫學中常用的治療方法，通過對患者的頸椎部位進行推拿，使患者的受損部位得到有效的旋轉、復位和調整，從而使患者的異常部位得到有效的恢復[6]，通過采用手法矯正的方法，能夠有效改善患者頸椎的一系列癥狀，從而有效改善患者交感神經紊亂的現象，使患者的頸椎動脈和相關神經得到有效放松，降低其壓迫感，同時使患者的疼痛感和刺激感得到有效緩解，改善患者頸椎的血液循環功能，加速血液循環的能力，使患者的肌肉緊張感得到有效緩解[7]。另外，在治療過程中，聯合星狀神經節阻滯治療以后，能夠使患者的病情得到良好的改善。星狀神經節阻滯是一種無需進行手術就能對患者進行治療的方法，該方法通過藥物治療，能夠使患者的交感神經得到有效的恢復，在短時間內有效抑制交感神經的興奮性，從而使體內的血液進行循環，使受阻神經得到良好的疏通[8]。

綜上所述，患有交感型頸椎病的患者，通過對其進行手法矯正與星狀神經節阻滯以后，能夠有效改善患者的頸椎活動能力，使患者的神經功能等得到有效康復，使患者的病情得到良好控制，降低患者的頸椎疼痛感及不適感，從而提高患者的生活質量。因此，該聯合治療的方法值得在臨床醫學中推廣和使用。