血液凈化搶救急性腎衰竭臨床效果觀察

張慧杰

（內蒙古呼和浩特市蒙醫中醫醫院 血液凈化室，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

急性腎衰竭又稱急性腎功能衰竭，屬于臨床綜合征的范疇[1]。急性腎衰竭的病因呈多樣化。近年來，受多種因素的影響，各類疾病的發病率處于不斷上升的趨勢。嚴重的影響人們的正常生活。急性腎衰竭疾病的發病率也處于水漲船高的趨勢，醫學治療手段的不斷革新，有效的提升了其疾病的有效治愈率[2]。由于其疾病的特殊性，有效治療過程中依舊存在著諸多的問題，對患者造成嚴重的影響。本研究中，分析探討血液凈化搶救急性腎衰竭臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月至2019年2月收治的68例急性腎衰竭患者作為研究對象。所有患者均符合急性腎衰竭的臨床診斷標準，均已確診。將68例急性腎衰竭患者按照隨機分配的方式分為對照組和觀察組，其中對照組34例，男性24例，女性10例，平均年齡（45.6±11.4）歲，觀察組34例，男性19例，女性15例，平均年齡（44.5±11.5）歲。兩組患者一般資料對比分析后顯示，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 納入標準和排除標準

納入標準：（1）患者信息資料全面；（2）符合急性腎衰竭的診斷標準；（3）精神正常者；（4）簽署同意書者。

排除標準：（1）患者信息資料不全面；（2）不符合急性腎衰竭的診斷標準；（3）精神異常者；（4）未簽署同意書者。

1.1.2 血液凈化的標準

有尿毒癥狀，少尿或無尿2～3 d以上，血肌酐＞445 μmol/L；血鉀＞6.5 mmol/L；急性左心衰、肺水腫。

1.2 方法

對照組在有效治療的過程中利用常規的治療方式進行治療。主要針對飲食和營養、對可逆因素進行糾正，擴容糾正血容量不足，對水電解質紊亂及代謝性酸中毒、心衰等綜合療法進行有效糾正，并就感染進行控制。

觀察組患者采用血液凈化治療，首先建立臨時血管通路，股靜脈穿刺置雙腔導管。透析液均選擇碳酸鹽透析液，根據患者自身的出血情況選擇有效的抗凝劑，治療過程中患者有出血的傾向則因采用無肝素透析。單純的急性腎功能衰竭以血透為主，在有效治療的過程中，需要對原發疾病進行有效控制，就相關的誘發因素進行抑制，有效維持電解質的平衡。

1.3 觀察標準

在有效治療的過程中對患者的病情進行有效的監測，并就治療過程中的相關數據進行有效的記錄。（1）治療效果的對比。患者在有效治療后血肌酐＜115 μmol/L，尿量＞1400 mL/d，患者脫離透析為痊愈；患者治療后脫離透析，血肌酐＞115 μmol/L為有效；患者在治療后各項指標未發生變化為無效。治療總有效率=（痊愈+有效）/所有人×100%。（2）兩組患者治療后血肌酐、尿素氮的對比。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，計量數據通過t檢驗，以均數±標準差（）表示，P＜0.05為差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

通過兩組患者治療有效率的對比發現，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性，如表1所示。

表1 兩組患者治療效果的對比（n, %）

2.2 兩組患者治療后血肌酐、尿素氮的對比

通過兩組患者治療后血肌酐、尿素氮的對比發現，觀察組患者的血肌酐、尿素氮明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性，如表2所示。

表2 兩組患者治療后血肌酐、尿素氮的對比

表2 兩組患者治療后血肌酐、尿素氮的對比

組別 例數 血肌酐（μmol/L） 尿素氮（mmol/L）觀察組 34 225.18±37.39 17.79±3.87對照組 34 340.80±66.33 26.71±6.03 t 8.541 7.259 P 0.001 0.001

3 討論

急性腎衰竭又稱急性腎功能衰竭，是腎內科較常見的疾病，屬于臨床綜合征的范疇。急性腎衰竭的病因呈多樣化，具有起病急、病情重、病死率高的特點[3]，越早發現、越早治療的臨床效果顯著，但在有效診斷和治療的過程中均存在一定的問題，對患者造成嚴重的影響。近年來，受多種因素的影響，各類疾病的發病率不斷上升，急性腎衰竭的發病率也處于不斷上升的趨勢[4]。醫學治療水平的不斷革新，有效的提高了急性腎衰竭的有效治愈率。但是在有效治療的過程中存在一定的局限性，嚴重的影響臨床治療效果，危及患者的生命。為進一步提高臨床治療效果，確保患者得到及時有效的治愈，更為有效的治療方式受到了諸多的關注。

目前急性腎衰竭在臨床治療的過程中，最常運用的治療手段是常規治療。有效治療過程中取得了一定的效果，但是臨床治愈效果并不理想，對患者造成一定的影響[5]。急性腎衰竭疾病屬于臨床綜合征，越早介入治療，臨床效果越好。

針對這一點，血液凈化治療受到了關注[6]。在有效治療急性腎衰竭疾病的過程中利用血液凈化治療能夠有效的預防治療過程中并發癥的發生，對腎功能的恢復具有推動作用[7]。能夠對負荷過重患者體內的水分以及尿毒癥毒素進行有效的清除，能夠有效促進體液、熱量、蛋白質及其他營養的攝入，對腎損害細胞有修復的作用[8]。血液凈化治療急性腎衰竭疾病的臨床效果顯著。本研究顯示，觀察組患者的臨床治愈效果明顯優于對照組，且血肌酐、尿素氮的明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在有效治療急性腎衰竭疾病的過程中利用血液凈化治療，能夠有效提高臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，抑制并發癥的發生，有較高的使用價值，值得有效推廣。