探討唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D治療糖尿病骨質疏松的臨床效果

張焱

（山西省忻州市人民醫院，山西 忻州）

0 引言

糖尿病合并骨質疏松是慢性糖尿病常見的一種相關病癥[1]。糖尿病合并骨質疏松多發病隱匿，大部分患者在疾病早期不知，錯失合適的治療機會[2]。采取及時有效的治療措施對于糖尿病合并骨質疏松具有重要的意義[3]。唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D治療是一種有效的糖尿病合并骨質疏松治療方式，對于此類病癥具有較為理想的治療效果[4]。本文通過對我院收治的48例糖尿病合并骨質疏松患者進行觀察研究，探討糖尿病合并骨質疏松患者在臨床治療中通過唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D治療的臨床效果及應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年4月至2019年4月收治的48例糖尿病合并骨質疏松患者作為研究對象。將患者分對照組24例和治療組24例。對照組僅使用鈣爾奇D進行治療，治療組使用唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D進行治療。對照組患者中女性10例，男性14例，年齡65～74歲，平均（69.82±3.48）歲。治療組患者女性11例，男性13例，年齡66～75歲，平均（69.37±2.45）歲。兩組患者關于年齡與性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），研究中所有糖尿病合并骨質疏松患者對本研究均完全知情同意，并簽署同意書。我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

對照組患者僅使用鈣爾奇D進行治療，對患者進行飲食控制，同時指導患者使用胰島素或者口服降糖藥控制血糖，給予患者600 mg鈣爾奇D片進行口服治療，1次/d，連續口服4周。

治療組使用唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D進行治療，在對照組使用鈣爾奇D治療的基礎上，采用唑來膦酸注射液進行治療，給予患者5 mg唑來膦酸注射液混合于100 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進行靜脈滴注治療，每月治療1次，連續進行1年。

1.3 觀察指標

記錄對照組與治療組患者的臨床治療效果與骨密度情況。其中患者的臨床療效主要分為顯效、有效以及無效，具體方式如下：（1）顯效：患者經藥物治療后，臨床癥狀消失或明顯好轉，骨密度明顯改善；（2）有效：患者經藥物治療后，臨床癥狀有一定程度的好轉，骨密度有所改善；（3）無效：患者經藥物治療后，臨床癥狀無改善甚至逐漸加重，骨密度無改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。其中患者的骨密度情況主要包括腰椎骨密度、股骨頸骨密度與Ward's三角區骨密度等。

1.4 統計學方法

將得出的糖尿病合并骨質疏松患者數據，使用SPSS 18.0軟件針對性分析，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

通過兩組患者的臨床治療效果比較，治療組的總有效率為95.83%，對照組的總有效率為75.00%，治療組的總有效率明顯比對照組更高，治療組的臨床療效更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者治療后的骨密度情況比較

通過兩組患者治療后的骨密度情況進行比較，治療組患者治療后的腰椎骨、股骨頸與Ward's三角區等骨密度均比對照組更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者后的骨密度情況比較

表2 兩組患者后的骨密度情況比較

組別 例數 腰椎骨 股骨頸 Ward's三角區治療組 24 0.89±0.15 0.84±0.13 0.86±0.12對照組 24 0.80±0.07 0.77±0.08 0.75±0.11 t 2.664 2.247 3.310 P 0.011 0.030 0.002

3 討論

有相關研究表明，糖尿病與骨質疏松癥發生以及骨量丟失有十分密切的聯系[5]。糖尿病可能引起患者骨密度和骨礦含量的下降，嚴重的情況甚至造成患者出現病理性骨折。糖尿病合并骨質疏松患者若不采取有效的治療措施，可能會對患者的工作與生活產生不利影響[6]。

目前糖尿病合并骨質疏松癥尚無明確的發病機制，相關研究表明糖尿病骨質疏松與藥物、內分泌、營養與遺傳等多種因素有密切的聯系，糖尿病合并骨質疏松是因為患者的骨吸收速度超過骨形成速度，造成其骨合成受到抑制而形成骨質疏松癥狀，其中，糖尿病合并骨質疏松較為常見的并發癥為骨折。因此，采取及時有效的治療措施對于糖尿病合并骨質疏松患者具有重要的意義。

唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D治療作為一種對糖尿病合并骨質疏松患者有效的治療方式，其方式主要包括給予患者鈣爾奇D片進行口服治療，聯合唑來膦酸注射液混合氯化鈉注射液進行靜脈滴注治療，連續進行1年。唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D治療能夠有效改善患者的骨密度情況，對于糖尿病合并骨質疏松病癥具有較為理想的治療效果[7-8]。

本文通過我院收治的48例糖尿病合并骨質疏松患者作為研究對象，對照組僅使用鈣爾奇D進行治療，治療組使用唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D進行治療。治療組患者的有效率為95.83%，對照組患者的有效率為75.00%，治療組的有效率明顯比對照組更高，治療組的臨床療效更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的腰椎骨、股骨頸與Ward's三角區等骨密度均比對照組更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果表示，唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D和僅用鈣爾奇D對于糖尿病合并骨質疏松患者都具有一定的治療效果，但是唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D在本次研究中的治療效果更好，能夠有效提高患者的臨床治愈率，一定程度上改善患者的生活質量，有利于為糖尿病合并骨質疏松患者的治療提供重要的指導作用。探討糖尿病合并骨質疏松患者在臨床治療中通過唑來膦酸注射液聯合鈣爾奇D治療的臨床效果及應用，值得臨床推廣和研究[9]。