探究孟魯司特在小兒喘息性支氣管炎治療中的臨床價值

曲曉波

（呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

小兒喘息性支氣管炎是一種有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管炎綜合征，一般是由病毒或細菌感染所導致。由于嬰幼兒的氣管以及支氣管都較為狹小，因此當黏膜受刺激發(fā)生腫脹充血就會導致管道狹窄，使分泌物不易被咳出，且多見于過敏體質(zhì)的嬰兒，但肺實質(zhì)受累較少，臨床表現(xiàn)還可見患兒有低到中度的發(fā)熱以及呼氣伴有喘鳴音以及哮鳴音等[1]。本文將對孟魯司特在小兒喘息性支氣管炎治療中的臨床價值進行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月于我院就診的小兒喘息性支氣管炎患兒260例作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組。對照組患兒130例，其中男90例，女40例，年齡為1～4歲，平均（2.02±1.01）歲，病程為1～5 d，平均（3.01±1.17）d，采用氨溴特羅治療；觀察組患兒130例，其中男73例，女57例，年齡為1～3歲，平均（1.71±0.23）歲，病程為1～4 d，平均（2.11±0.73）d，觀察組采用孟魯司特治療。兩組患兒均符合臨床對于小兒喘息性支氣管炎的臨床檢查診斷標準，排除患有心臟以及其他重要臟器嚴重疾病的患兒。所有患兒及家屬均自愿參與本次研究，兩組患兒在年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患兒一經(jīng)臨床診斷確診，就立即進行抗感染、抗病毒、止咳平喘等常規(guī)治療，在此基礎上，對照組采用氨溴特羅進行治療，氨溴特羅口服溶液（北京韓美藥品有限公司，國藥準字：H20040317）根據(jù)年齡及體重調(diào)整劑量：1歲，體重8～12 kg者，5 mL/次，2次/d，口服；2～3歲，體重12～16 kg者，7.5 mL/次，2次/d，口服。觀察組采用孟魯司特治療，孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字：J20130053）根據(jù)年齡調(diào)整劑量：1歲2 mg/次，1次/d，睡前口服；2～3歲3 mg/次，1次/d，睡前口服。兩組患兒的治療療程均為1周。

1.3 療效標準

對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間，結(jié)合喘息、咳嗽、喘鳴音進行分析。對比兩組患兒的臨床治療效果：顯效，患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，身體體征恢復平穩(wěn)；有效，患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀以及身體體征明顯改善；無效，患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀以及身體體征改善甚微?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，且兩組間對比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

組別 例數(shù) 喘息消失時間 咳嗽消失時間 喘鳴音消失時間對照組 130 5.7±1.9 5.3±1.8 5.2±1.7觀察組 130 3.7±1.4 3.1±0.7 3.9±1.1 t 9.662 12.987 7.320 P 0.001 0.001 0.001

對比兩組患兒的臨床治療效果，對照組患兒的臨床治療總有效率為86.92%，觀察組患兒的臨床治療總有效率為98.46%，觀察組患兒的臨床治療總有效率要明顯高于對照組，且兩組之間對比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

小兒喘息性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，多數(shù)患兒會有低熱，但喘息無明顯的發(fā)作，一般發(fā)病年齡較小，多見于1～3歲的小孩[2]。檢查診斷方式一般采用X線片方式，檢查可見患兒肺部肺野多見有形態(tài)各異的節(jié)段性分布浸潤影，經(jīng)血常規(guī)檢查還可見白細胞以及中性粒細胞的變化，病毒感染多會升高，細菌感染則會下降。一些有過敏史以及體內(nèi)嗜酸性粒細胞較高的患兒還容易導致出現(xiàn)支氣管哮喘[3]。

目前臨床對于小兒喘息性支氣管炎治療以對癥治療與抗感染治療為主，并且要保證患兒得到充分的休息，需要對患兒經(jīng)常改變體位、拍背，以促進呼吸道分泌物的排出，并對患兒進行降溫退燒、緩解咳嗽以及喘息、化痰止咳等的治療[4]。

結(jié)合本次實驗研究，對照組患兒采用了氨溴特羅口服溶液進行治療，氨溴特羅口服溶液是一種由含鹽酸氨溴索、鹽酸克侖特羅等構(gòu)成的復方制劑[5]，能夠?qū)毙?、慢性呼吸道疾病所引起的咳嗽、痰液粘稠、喘息等進行治療，但會偶有頭痛、頭暈、興奮、四肢發(fā)麻、興奮、心悸、血壓升高以及心動過速、心律失常等不良反應癥狀[6]。

觀察組則采用孟魯司特進行治療，孟魯司特的主要成分為孟魯司特鈉，除了對本次研究中小兒喘息性支氣管炎起到了非常好的臨床治療效果，同時對于對成人以及兒童哮喘的預防以及長期治療也具有非常好的療效，且孟魯司特的耐受性良好、不良反應輕微、不良反應發(fā)生率極低，用于對小兒治療時，更具有安全性[7]。

綜上所述,使用孟魯司特對小兒喘息性支氣管炎進行治療時，能夠起到非常好的臨床治療效果，不良反應以及并發(fā)癥發(fā)生也較少，對治療預后具有積極意義，值得在臨床推廣使用[8]。