解讀血常規標本臨檢前混勻靜置時間對結果的影響

劉馨陽

（吉林省通化市傳染病院 檢驗科，吉林 通化）

0 引言

現階段我國已經踏上了經濟迅速發展的列車，人們的生活水平得到了質的飛躍，在滿足物質生活的同時，人們越來越注重自己身體情況，參加健康體檢的人數逐年增多。血常規是健康體檢中的重要一項，在臨床治療中也具有重要的作用，但是在對血常規進行測量時，其結果會受到多種因素的影響，其中標本混勻靜置時間就是其中一項重要因素，靜置時間的不同，結果會呈現出不同的差異，所以檢驗人員需要重視血液標本混勻靜置時間對結果的影響[1]。本文主要研究的是我院在2018年7月至2019年6月收治的154例接受血常規治療患者的樣本，現將數據報道進行如下整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中納入的154患者均接受血常規檢查，具體收錄時間在2018年7月至2019年6月，154例患者的血液樣本中，男性88例，女性66例，年齡3～51歲，平均（30.22±2.87）歲，所采用患者的血液樣本不存在溶血、脂血情況。

1.2 方法

患者在進行血常規之前，應該囑咐患者要保持空腹狀態，之后對患者的靜脈血進行抽取，抽取量為2 mL，在血常規檢查的過程中，需要由相應儀器進行輔助。本文所采用的儀器是深圳邁瑞公司生產的血液分析儀以及配套的稀釋劑，在抗凝處理中應用的則是江蘇康健醫療用品有限公司生產的抗凝管，型號為EDTA-K2，在將血液抗凝混勻之后，將其分別靜置10 min、30 min、1 h、2 h后進行血常規的檢測工作，為了確保檢測的真實性與準確性，在每個時間點中應該進行多次測量，具體測量3次即可，取3次的平均值，觀察相應指標的差異[2]。

1.3 觀察指標

指標選取為白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板，統計其在不同靜置時間的數據變化情況。

1.4 統計學方法

數據處理工作主要借助的是統計學軟件，本文所選取的統計學軟件為SPSS 19.0，各項指標呈現的計量資料，所以采用t檢驗的測量方法，最終以標準差的形式呈現，統計價值主要以P＜0.05的形式呈現。

2 結果

所檢測血液標本在不同的靜置時間，白細胞、紅細胞、血紅蛋白雖然具有一定的差異，但是差異并不顯著（P＞0.05），但是血小板卻隨著靜置時間的延長，數量出現了顯著的變化，差異顯著（P＜0.05），具體詳情見表1。

表1 154例檢測患者樣本在不同靜置時間的血常規指標

表1 154例檢測患者樣本在不同靜置時間的血常規指標

靜置時間 白細胞（×109/L）紅細胞（×1012/L）血紅蛋白（g/L）血小板（×109/L）10 min 7.99±0.97 4.76±0.22 147.43±6.92 193.22±17.51 30 min 8.02±0.94 4.74±0.25 148.12±6.89 197.33±18.12 1 h 7.96±0.98 4.71±0.21 147.11±6.91 206.20±18.44 2 h 7.97±0.91 4.69±0.24 146.92±6.93 208.27±17.16

3 討論

在我國臨床治療中，血常規是重要的診療手段，在檢查的過程中通常會應用全自動分析儀，該儀器不僅會降低操作難度，并且檢測的效率較高，可以在一定程度上提高檢測的精度，所以在血常規檢查的應用較為廣泛。通過研究發現，影響血常規的因素較多，如溫度、存放時間，但是與血液標本混勻靜置時間相關的研究資料較少，本文為了探究該因素對血常規檢驗的結果，采用對比研究法，將154例血液樣本分別靜置10 min、30 min、1 h、2 h，測定白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等指標，分析在不同時間，血液靜置時間測定可能出現的結果。

本次研究顯示，在不同的靜置時間，白細胞、紅細胞、血紅蛋白的指標水平并沒有明顯的變化，只有血小板計數得到了明顯的增加，產生這種情況的原因可能與周圍的環境、溫度有關，當患者的靜脈血離開人體，放入到抗凝管中時，周圍的環境、溫度就會出現顯著的變化，這就會在一定程度上影響血小板的形態，此時血小板的外膜會向微小管的形式進行轉變，向外進行延伸發展，這時在血小板的周圍，可能會形成類似于絲狀的偽足，絲狀的偽足在一定程度會加速血小板的聚集。

綜上所述，在血常規檢查中，在不同的混勻靜置時間，檢測結果具有一定的差異，為加強測量結果的準確性，提倡在混勻靜止的2 h內進行測量。