食管癌的X線鋇餐造影與CT影像診斷分析

宋正博

（清河縣中心醫(yī)院 放射科，河北 清河）

0 引言

臨床消化科收治的惡性腫瘤疾病患者中較為常見的疾病之一便是食管癌患者，此病主要發(fā)生于患者食管中段，并且發(fā)病后患者會出現(xiàn)胸骨后灼燒樣疼痛、身體消瘦以及進(jìn)行性下咽困難等臨床癥狀[1-2]。并且其癌變病灶會跟隨患者血液以及淋巴進(jìn)行傳播與轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的位置通常集中在腦部與肝部，使得患者的病情發(fā)展速度加快，增加患者的死亡率[3-4]。為了降低患者的死亡率，盡早采取有效的治療方式挽救患者的生命，臨床治療食管癌患者常采用手術(shù)治療，治療效果顯著[5]。為了提高手術(shù)的成功率，臨床采用影像學(xué)技術(shù)對患者病情進(jìn)行診斷，分別包括食管癌的X線鋇餐造影與CT影像。本研究經(jīng)過分析食管癌的X線鋇餐造影與CT影像診斷價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月至2019年2月收治食管癌患者60例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，分別為對照組與觀察組。其中對照組30例，男18例，女12例，平均年齡（52.41±2.67）歲，采用X線鋇餐造影進(jìn)行診斷；觀察組30例，男16例，女14例，平均年齡（51.55±2.73）歲，采用CT影像診斷。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者檢查前，均告知患者保持8 h空腹?fàn)顟B(tài)。

對照組采用X線鋇餐造影進(jìn)行診斷，將劑量為1.5～2 g/mL硫酸鋇混懸液讓患者進(jìn)行口服，隨后指導(dǎo)患者站立體位，在患者的正側(cè)斜位利用氣鋇雙重造影進(jìn)行檢查，吞服后立即進(jìn)行拍攝，并將所有檢查相關(guān)的影像學(xué)資料歸納整理，并仔細(xì)觀察。

觀察組采用CT影像（儀器型號：西門子16排螺旋CT）進(jìn)行診斷掃描，指導(dǎo)患者以仰臥位體位進(jìn)行平躺，隨后讓患者服用劑量為50 mL的發(fā)泡劑，等到患者的氣管位置處于充起狀態(tài)后，開始使用16排螺旋CT對患者的消化食部位置進(jìn)行依次掃描，將相關(guān)參數(shù)提前設(shè)置好，仔細(xì)觀察患者食管腔中癌變以及腫物的轉(zhuǎn)移狀況并進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者診斷早、晚期食管癌陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料均以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，組間比較利用χ2檢驗，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在早、晚期食管癌陽性檢出率方面進(jìn)行比較，早期食管癌陽性檢查率對照組明顯高于觀察組，而中晚期陽性檢出率對照組顯著低于觀察組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

表1 比較兩組患者早、中晚期食管癌陽性檢出率[n(%)]

3 討論

臨床中較為常見的惡性腫瘤之一便是食管癌，此疾病會受到生活習(xí)慣、環(huán)境變化以及飲食方面的影響，近年來食管癌患者的發(fā)病率逐年增長，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康[6-7]。臨床為了有效控制患者的病情，通常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，然而在實行手術(shù)治療前需要對患者進(jìn)行正確的疾病診斷，在完全了解患者病情狀況時再給予有效的手術(shù)治療方案。

通過對患者進(jìn)行及時的診斷，對后期的治療相當(dāng)重要。不僅能夠在最早時間內(nèi)對治療時間爭取福利，同時能夠緩解患者集體不適癥狀，增強(qiáng)預(yù)后效果。臨床診斷食管癌患者的方式有很多，其中效果最顯著的要屬X線鋇餐造影與CT影像。兩種診斷方式各有各的有點，X線鋇餐造影主要適用于早期食管癌患者診斷，而CT影像則適用于中晚期食管癌患者[8]。

本研究根據(jù)結(jié)果顯示兩組患者在早、晚期食管癌陽性檢出率方面進(jìn)行比較，早期食管癌陽性檢查率對照組明顯高于觀察組，而中晚期陽性檢出率對照組顯著低于觀察組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，根據(jù)患者病情的不同選擇適合患者的診斷方式是極其重要的，同時X線鋇餐造影與CT影像都適用于診斷食管癌患者。