大黃龍骨牡蠣湯保留灌腸輔助治療慢性腎衰竭的臨床療效觀察

張營

（內蒙古赤峰市寧城縣蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

慢性腎衰竭，是臨床當中常見的一種綜合性疾病，多種慢性腎臟病都會逐漸發展成腎衰竭，往往發病較為緩慢，但死亡率較高[1]。大多數慢性腎衰竭患者是因為體內代謝產物的潴留，水和電解質的不平衡等造成的[2]。曾有調查顯示，腎衰竭不僅對患者的身體和心理健康產生了不可估量的影響，更會因為尿毒清顆粒的反復使用而增加治療的難度，因此，加強對慢性腎衰竭臨床治療的研究，減少并發癥的發生具有十分深遠的意義[3]。筆者用口服藥物輔以大黃龍骨牡蠣湯保留灌腸治療慢性腎衰竭，療效顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年1月至2019年1月在我科進行治療的慢性腎衰竭患者120例，隨機分為兩組，每組60例，一般資料詳見表1。

表1 兩組患者的一般資料

表1 兩組患者的一般資料

項目 男 女 年齡 平均年齡治療組（n=60） 33 27 45～75 51.3±5.3觀察組（n=60） 36 24 45～75 52.1±4.9

1.2 診斷標準

參照《慢性腎衰竭的診治標準和療效標準》對所有的患者進行診斷。

1.3 治療方法

觀察組采用單純口服藥物治療，治療組在口服藥物的基礎上，加大黃龍骨牡蠣湯保留灌腸，具體的治療方法如下。

1.3.1 觀察組

口服無糖的“尿毒清顆粒”（康臣藥業，5 g/袋），1袋/次，4次/d；“金水寶片”（濟民可信藥業，0.3 g/片），3片/次，3次/d，2周為1個療程[4]。

1.3.2 治療組

在口服藥物的基礎上，加用大黃龍骨牡蠣湯保留灌腸輔助治療（組方：大黃、公英、地丁、龍骨、牡蠣各30 g，丹參15 g）[5]，寒氣較重者，加附片和干姜各10 g。先用水將所有藥材浸泡大約30 min，之后水煎成湯劑，每次150 mL，保留灌腸，1次/d，2周后觀察效果。

1.4 療效判斷標準

①患者的腎功能情況得到較大的改善，即為顯效[6]；②患者的腎功能得到些許好轉，且臨床癥狀有減退的趨勢，即為有效；③患者的腎功能與治療前相比，依舊較差，即為無效。

1.5 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量數據通過t檢驗，以（）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

表1結果顯示，治療組的總有效率顯著高于觀察組。

表2 兩組患者治療后的作用統計[n(%)]

3 討論

治療結果表明，在口服藥物的基礎上配以大黃龍骨牡蠣湯保留灌腸輔助治療慢性腎衰竭，療效更佳。方中大黃和蒲公英、地丁能夠瀉火解毒[7]；龍骨和牡蠣能夠收斂、固澀；丹參是活血化瘀的良藥[8]。總之，與單純口服藥物比較，同時應用大黃龍骨牡蠣湯保留灌腸輔助治療慢性腎衰竭，能達到更好的治療效果。