雷火灸治療寒濕痹阻型類風濕性關節炎臨床觀察

翟春艷

（河北省故城縣醫院 中醫內科，河北 故城）

0 引言

類風濕性關節炎是一種病因目前尚不明確的全身性炎癥性疾病，同時還是一種慢性的全身免疫性疾病，通常會受到人體的內分泌因素、心理因素、精神因素以及社會環境差異等各種因素的影響，通常會表現為慢性、對稱性的關節型改變，并伴有反復發作、紅腫熱痛等特點[1]。疾病到達晚期時，患者肢體會出現不同程度的僵硬，骨骼與肌肉還可能發生萎縮，因此對于類風濕性關節炎一定要進行正確有效的診斷與治療，幫助患者消除疼痛與腫脹，恢復健康等[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2019年5月于我院就診治療寒濕痹阻型類風濕性關節炎的患者102例，隨機分為治療組與對照組，對照組51例，其中男性31例，女性20例，年齡43～75歲，平均（53.04±3.45）歲，平均病程（5.86±2.58）年，患者只采用采用常規方式治療，治療組51例，其中男性23例，女性28例，年齡46～78歲，平均（55.34±3.17）歲，，平均病程（5.36±2.36）年，在常規醫療方式的基礎之上再采用雷火灸方式進行治療，觀察兩組患者臨床指標以及各項癥狀的變化。選取時排除患有青光眼、心臟以及高血壓系統疾病者、哮喘以及其他合并系統感染疾病患者。且所有患者都同意參與本次調研，且兩組患者在性別、年齡等資料對比無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規治療方式，每日給予來氟米特片（蘇州長征-欣凱制藥有限公司，國藥準字H20000550），建議開始治療的最初3 d給予50 mg/d，之后根據病情給予維持劑量10～20 mg/d。

治療組常規治療方式同對照組，同時采用雷火灸方式對關節部位進行治療，25 min/次，1次/d，21 d為1個療程。

1.3 療效標準

顯效：患者經由治療之后，身體癥狀整體得到非常明顯改善，疼痛腫脹等反應基本消失；有效：患者經由治療之后，身體癥狀得到好轉，伴隨偶爾疼痛癥狀出現；無效：患者經由治療之后，全身癥狀沒有減輕，疼痛腫脹反應沒有得到緩解。治療總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對兩組患者治療后總有效率比對，治療組患者的治療總有效率要明顯于對照組，且兩組之間的差異（P＜0.05）有統計學意義，具有可比性，詳見表1。

表1 兩組患者經由治療后總有效率比對[n(%)]

3 討論

類風濕性關節炎，又稱為RA，通常可由多種因素導致，例如細菌因素、病毒因素、性激素水平、遺傳因素等導致，還有患者的精神心理因素存在密切聯系[3]。臨床上寒冷、營養不良、精神不振、體虛乏力等癥狀多是類風濕性關節炎誘發的成因。疾病的病理改變通常可見彌漫性淋巴細胞或者漿細胞浸潤，還會有血管炎與類風濕性肉芽腫形成[4]。以寒濕痹阻型類風濕性關節炎為例，寒濕痹阻型的類風濕，又稱為痛痹，通常會伴隨著麻木、疼痛、發熱、酸楚、畏寒以及全身關節劇烈疼痛等癥狀，會隨著寒冷溫度而加重，遇熱敷則疼痛得以緩解，還會有晨僵的現象出現，同時舌苔還會發生薄白的變化，嚴重時還可能會造成關節功能喪失或是導致關節畸形。中醫學經研究認為，濕邪通常會導致人體關節腫脹，并且由于濕邪黏膩一旦流入關節就很難快速去除，關節長此以往濕邪便會形成痰蝕，關節便會由之前的腫脹無壓痛轉化為關節硬腫，并伴有劇烈疼痛，因此臨床在治療時多會采用一些非甾體類消炎藥物，激素類型藥物，例如來氟米特片等[5]。

雷火炙是一種以中醫經絡學說為原理，采用有中藥粉末與艾絨制成的艾條來施用于人體穴位上的中醫傳統治療方式。采用炙療的方式利用艾條燃燒的時候產生的熱量來激發人體的經絡，并使治療的部位機理開放，通過對人體的神經系統以及體液等的調節，來滿足機體細胞所需要的能量，抗張血管加快血運，方便藥物對穴位產生效用，從而達到疏通經絡，活血化瘀，祛風散寒的效果[6]。同時，雷火炙還有助于炎癥的消退，可以幫助炎癥滲出物的吸收，調節人體的免疫功能，尤其對于寒濕痹阻型類風濕性關節炎所引起的腫脹疼痛可以得到非常明顯的改善。

雷火炙的具體使用步驟是，將由艾葉制成的灸柱放于炙盒的中部，并用大頭針將灸柱固定，炙盒可以左右移動，通常移動的范圍接近火頭長短，點燃灸柱的火頭，將火頭對準類風濕性關節炎發作的部位，距離皮膚有2～3 cm的間隔，并一直保持火頭燃燒，一直到治療部位皮膚發紅，內部組織有發熱的感覺為止，但要注意患者的耐受力，使用時小心謹慎，避免灼傷皮膚，每天治療1次，25 min/次，1個療程通常為21 d，在整個治療過程中還可以配合專業的按摩手法，能夠增強雷火炙對于寒濕痹阻型類風濕性關節炎的治療效果[7]。

使用雷火灸治療時，它燃燒時產生輻射能量能夠對寒濕痹阻型類風濕性關節炎疼痛的部位的病灶周圍以及病灶區、病灶區相對應的穴位形成一個高濃藥區，從而通過熱力的作用，使輻射熱能能夠具體滲透到組織內部，從而對病變區位進行功能調解[8]。

綜上所述，使用雷火灸方法治療寒濕痹阻型類風濕性關節炎能夠取得非常良好的治療效果，能夠達到疏通脈絡、活血化瘀以及祛濕消寒的功效，還可以幫助類風濕性關節炎患者消腫止痛，因此建議可在臨床廣泛推廣使用。