質量控制管理在消毒供應中心器械消毒滅菌處理中的應用效果

顧小敏

（江蘇省南通市通州區人民醫院，江蘇 南通）

0 引言

消毒供應中心屬于間接服務患者的部門，其主要工作為對污染后的器械以及相關的物品進行清洗、消毒、滅菌，為各部門供應無菌的器械和物品，該部門人員并不會與患者進行直接的接觸，但該部門屬于醫院中污染物以及病原微生物的主要聚集地，若管理不當，極容易發生感染事件[1]。消毒供應中心工作質量的好壞與患者的生命安全具有直接聯系，因此，提高消毒供應中心的工作質量是提高醫療水平的重點內容[2]。本次研究以200件器械為研究對象，分析質量控制管理在消毒供應中心的價值，詳細報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2017年2月至2019年2月消毒供應中心需處理的200件器械作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各100件。本次研究中的器械均為醫院常規使用的器械，兩組器械在種類方面無顯著區別，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為在常規管理下滅菌的器械，重點是對該部門的工作人員進行指導與監督，叮囑其需嚴格按照相關規定進行操作。研究組為在實施質量控制管理后消毒滅菌的器械，具體操作如下：（1）環境管理。在日常工作中，需根據相關的規定對工作環境進行規劃，需做好器械的分區放置，同時也需將隔離措施實施到位。清洗完畢后的器械，應將其放于固定位置，與工作區域相隔離，并對其人員的出入情況進行嚴格的控制，在工作人員進入后需進行消毒處理，保證相關的器械不受污染。當日的工作結束后，需對工作區域進行全方位的打掃，并進行消毒滅菌處理，此外，對于外來人員的出入進行限制，防止病菌帶入或帶出。（2）工作流程。消毒供應中心部門的工作需制定詳細的工作流程，依據回收、清洗、消毒、滅菌、包裝以及存放的順序對相關的器械進行處理。對于重癥患者所使用過的器械，應先使用消毒劑浸泡，然后再進行清洗，對縫隙、齒槽等部分重點清洗，必要時可以將其拆卸刷洗，使用流水沖洗，完畢后，迅速包裝，避免再次污染。在日常工作中，管理人員需對相關工作人員的工作流程進行監督，同時需對每一個環節進行管理，這便要求管理人員在工作中形成一個較為固定的管理體系，以此來保證消毒供應中心工作的順利進行。同時需對醫療器械清洗，消毒的設備進行定期的檢查與維護，保證其屬于正常待使用狀態。（3）質量管理。工作質量管理在消毒供應中心尤為必要，管理人員不僅需對員工的工作進行監督，還需保證消毒滅菌的過程嚴格依據相關制度進行。此外管理人員需與各個科室的人員保持密切的聯系，及時告知各部門消毒滅菌的質量，根據所存在的問題進行分析，找出問題的關鍵并對消毒供應中心工作進行不斷改進。（4）人員管理。提高消毒供應中心人員的專業素質意義重大，工作人員的專業素質高，能夠有效地避免工作中的失誤，并在一定程度上提升工作效率，因此，對工作人員進行專業的培訓十分必要，讓工作人員了解醫院感染、預防以及控制的相關知識，對消毒器械的使用以及保養具有一定的認知，使其在操作方面的能力得到提高同時也應不斷引進高素質專業的人才，從而保證消毒供應中心消毒滅菌質量，避免感染的發生。

1.3 觀察指標

研究結束后，對兩組器械的回收供給、清洗質量包裝質量以及清洗合格率進行對比。評分由各個科室進行評定，采用百分制，分數越高表明質量越好。

1.4 統計學分析

使用SPSS 21.0軟件對數據進行分析，經t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組器械清洗質量對比

研究組的消毒滅菌情況好于對照組，對比差異大，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組器械消毒滅菌質量對比

表1 兩組器械消毒滅菌質量對比

組別 例數 回收供給 清洗質量 包裝質量研究組 100 95.6±4.2 97.3±2.2 97.4±2.0對照組 100 75.4±6.3 80.1±3.4 80.1±4.4 t 25.895 42.472 35.784 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組器械清洗合格率對比

研究組的清洗合格率高于對照組，對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組器械清洗合格率對比（n, %）

3 討論

消毒供應中心是預防感染的重要部門之一，也是醫院不可缺少的一部分，該部門主要是對醫院所使用過的器械進行清洗、消毒滅菌[3]。其日常工作對于醫院感染的控制具有直接的聯系，在一定程度上反映著醫院的服務質量，若該部門的工作人員稍有疏忽，便可能對患者造成危害，甚至危及患者的生命安全。隨著醫療水平的不斷提高，各種各樣的醫療器械被引進，部分器械的結構較為精細和復雜，為消毒供應中心人員的工作增加了相應的難度，因此需對其工作的現狀進行改進，保證器械的清洗質量。多數的消毒供應中心的工作均存在著一定的問題，造成醫療器械消毒滅菌質量無法滿足各科室的需求，從而導致感染事件的發生。所以，在對消毒供應中心進行管理時，需嚴格把控器械的消毒滅菌質量，保證經滅菌后的器械到達臨床的需求[4]。

根據當前消毒供應中心所存在的問題，我們給到以下幾點建議；一方面需加強對消毒供應中心環境的管理，保證器械所放置的環境無污染，另一方面需加大工作流程的管理力度，使消毒滅菌過程嚴格依照相關的制度進行；此外，對消毒滅菌的工作質量進行管理，與臨床科室保證密切的聯系，分析工作流程中的弊端并不斷進行改進；最后需不斷提高工作人員的專業能力，通過培訓等措施提升工作人員的整體素質，減少工作中的失誤[5]。采用質量控制管理措施不但可以使消毒管理更為精細化，還可使對應的工作人員明確自身的職責，定期的培訓也可使工作人員的業務能力水平得到提高，保證各個流程順利進行，防止因消毒不當引起的感染事件發生。管理人員通過對相關的流程進行總結，分析其存在的不足之處，并對其進行完善，在一定程度上保證了患者的安全[6]。

在本次研究中，發現在實施質量控制管理措施后，消毒供應中心器械消毒滅菌的質量具有了較大的提升，研究組在回收供給、清洗質量包裝質量等方面明顯優于對照組，對比具有統計學意義，可得知，質量控制管理可以顯著提高消毒供應中心器械的清洗質量以及包裝質量，同時，研究組的器械在清洗合格率方面明顯優于對照組，對比具有統計學意義，可知，質量控制管理可以使器械的清洗合格率得到明顯的提高。

綜上所述，將質量控制管理用于消毒供應中心器械消毒滅菌處理中具有顯著的效果，可以使器械消毒滅菌的質量得到提升，減少醫院感染事件的發生，有助于保證患者在治療中的安全，使用價值較高，值得進一步推廣使用。