精神科護理人員實施心理護理存在的問題分析及對策

段曉玲

（新疆石河子綠洲醫院，新疆 石河子）

0 引言

精神科護理在所有的護理類別中都含有一定的特殊性，原因是其患者皆為抑郁癥、狂躁癥、雙向情感障礙、精神分裂等癥狀，同時護理人員也要具備更加優秀的素質。除了專業技術過硬之外，還要保持良好的心態與體力，最終護理人員的綜合素質需達到一定的標準[1]。本次探究中，利用100名精神科護理人員的調查資料，進行對比分析，討論研究療養過程中出現的狀況，然后將實驗結果和過程列表。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取己院100名精神科女性護理人員，平均年齡為（28.9±5.4）歲；職稱：護士32名，護師51名，主管護師13名，副主任護師4名。以上所抽取的對象在年齡、學歷、體質質量、心態等方面并沒有明顯差別，P＞0.05。

1.2 調查方法

以患者為中心，根據患者的病情進行心理護理的方案制定，同時制作一份調查問卷，以所抽取的100名女性護理人員為探究對象，依照每一位工作者的真實心態進行填寫，最終將問卷中浮現的問題由統計學人員整理分析，給定應對策略。選取出部分可行性措施，以精神病患者作為實施對象，觀察效果。

1.3 針對其具體問題及原因展開分析

（1）在臨床護理中，心理護理這一護理方式很難引起院方的高度重視，殊不知心理護理決定著患者的依從性、病情恢復程度以及現今較為棘手的醫患關系。但另一方面是我國在醫學心理學領域投入較淺，護理人員對相關的知識掌握不扎實，沒有充足的時間進行深入研究，只能了解知識性問題，卻無法完善技術性問題，能夠親身實踐的機會也較少，因此淡漠了心理學的重要性[2]。（2）護患溝通障礙：由于該類護理工作的特殊性，面對的患者都是自制力較差，依從性較差。護理人員的精力和體力達到更高的要求同時，工作壓力也會隨之增大，和對該類患者持有偏見，因為首次與患者接觸身心受傷，對患者產生了懼怕的心理，進而導致部分護士并不能完全的接受與患者相處，不能切實地了解患者本身，使醫患之間出現了溝通障礙。情節嚴重者，護理人員喪失了耐心，給不了患者所需要的關愛和同情，工作態度變差，徹底阻斷了醫患之間的溝通。（3）家屬不夠配合：在患者入院后，絕大多數患者家屬都會停止對患者的陪同，使患者產生更嚴重的心理問題，但在此方面，護理人員無法給出有效的解決措施。

1.4 統計學分析

本次研究所得全部數據經過統計學軟件分析整理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 護士心理學方面知識的獲取渠道

通過調查報告顯示，在100名精神科護士中，有39名通過學校學習，所占比例為39%，另外，61名是通過自學，所占比例為61%。差距懸殊，證實了以上對護理人員心理學培育重視程度低的現狀。

2.2 在護士對患者展開心理護理中出現的意外

90名精神科護士認為實施心理護理感到困難，所占比例為90%，10名實施心理護理感到不困難，所占比例為10%。實施后精神科護士心理學知識及技能掌握有限、護患溝通障礙以及患者家屬不配合等情況與實施前相比，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 100名精神科護士實施心理護理存在的問題[n(%)]

3 討論

3.1 對策與建議

心理療養為雙方交流的過程，這之中很有可能因某一個小細節而導致整個心理療養的失敗或效果惡劣。所以，需要根據心理療養過程中發生的特別狀況根據實際情況來確立診斷方案。

3.1.1 加強護理人員培訓

加強護理人員有關心理學理論知識的學習，提高心理護理技能，對在院護士進行進一步的知識體系教育，提高并保持醫護水平在較高等級，提高院內護士對心理護理的重視程度，提升其在這一方面的知識水平。教導其在知識學習方面和心理護理實踐方面進行經驗教訓的梳理，加強對心理護理的意識水平，加快理論與實際的有效結合，讓自己可以對于每種類型的患者都可以有效、快速地應用所學知識進行護理干預。

3.1.2 貫徹溝通原則

緊抓病人心理問題，達到有效溝通目的。良好的交流為發現患者心理不良狀況的最有效方式，發現問題才可以解決問題。因此與患者的良好溝通交流極為重要。交流過程中要以患者為中心，盡可能地了解到患者的內心想法和心理問題出現的原因，從而可以更好地幫助到患者[3]。告訴患者精神疾病是完全能夠治愈的，若是肯積極服從治療方案，不良的心理癥狀很快就能夠逐漸消失，直至恢復正常水平。所以心理護理的重點就是盡可能做到與患者感同身受，理解患者的心情和難過，并尊重患者的個人特性，這樣才能得到患者的信任。令患者走出陰影，敞開心扉，丟掉壓力與醫護人員良好的溝通交流，讓心理狀況恢復到正常水平[4]。

3.1.3 加強精神衛生宣傳

取得病人家屬支持，隨著社會的進步，經濟的發展，對精神衛生的宣教被越來越多的人接受。可采用電話、書信等方式與病人家屬聯系，進行計劃性、隨機性、書面形式、交談答疑式、示范式等教育，因勢利導，不失時機地對他們進行精神衛生和心理知識方面的宣教，消除他們對病人的錯誤認識，并說明家屬的關心支持對病人早日康復的意義，喚起病人家屬的同情心和責任感，與護理人員共同努力，消除病人的心理問題，使病人早日康復，回歸社會[5]。

3.1.4 加強慎獨修養，提高心理護理質量

加強心理護理學方法的研究，使心理護理形成體系，在臨床工作中逐步得到推廣并形成制度，變成護士的自覺行動。加強醫德教育，提高醫德修養，培養醫德情感，形成堅定的醫德信念并養成嚴謹自律的工作作風[6]。加強職業道德教育，培養愛崗敬業精神，端正思想，使護士對精神科護理工作具有正確的價值觀、榮譽感和責任感，自覺為自己的一切行為負責，從而培養自己良好的慎獨精神[7]。

3.2 小結

經過本次對精神科護理人心理狀況問題的問卷調查，我們可以看出，90%的護士表示在工作中遇到困難。因此護理人員要不斷提高自身素質，強化心理承受能力[8]。醫院也應將心理學擺在至關重要的位置，在平日的工作訓練中加入心理護理的項目，也可以依靠很多渠道購進心理學方面的書籍，邀請經驗豐富、資歷較深的醫學前輩進行現場講座，傳授工作技巧，專業知識要點宣傳。我們應結合有關的事例，制定有效的應對措施，在宏觀角度考慮，為精神科醫學護理做出巨大貢獻。