分析腦卒中肢體功能障礙患者中應用康復護理訓練的效果

張瑤

（安徽省宿州市第一人民醫(yī)院，安徽 宿州）

0 引言

腦卒中是一種腦血管疾病，又被稱為腦血管意外[1]。腦卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，指腦部血管發(fā)生異常，血液循環(huán)發(fā)生障礙而引起的腦部組織損傷[2]。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，大約有75%的腦卒中患者有不同程度的行動能力受阻，其中，40%的腦卒中患者喪失行動能力[3]。為了提升患者的生活質(zhì)量，改善患者的肢體功能情況，本文就康復護理訓練在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院康復科于2018年3月至2019年3月收治的200例腦卒中肢體功能障礙患者，隨機分為觀察組和對照組，各100例，觀察組患者中，女47例，男53例，年齡為33～72歲，平均（52.36±6.57）歲；對照組患者中，女51例，男49例，年齡為34～74歲，平均（52.41±6.61）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理。觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上加入康復護理訓練，具體護理措施如下：①艾灸。若患者上肢功能發(fā)生障礙，則取穴內(nèi)關穴、曲池穴及側(cè)合谷穴；下肢功能障礙則取穴陰陵泉穴、足三里、陽陵泉穴及涌泉穴。取艾灸條點燃，與患者的皮膚保持2～3 cm的距離，避免艾灸條距離皮膚過近導致患者皮膚灼傷，每日為患者艾灸1次，時間不超過15～20 min，每日進行1次艾灸。②微波治療。采用醫(yī)用的電腦微波儀，將微波的波長設置為12 cm，頻率為2450 MHz，輸出功率設置為5～25 W，對患者的患處進行照射，每日進行1次微波治療，時間為25 min。③拔罐刮痧療法。根據(jù)以上選取的穴位進行拔罐，在拔罐時注意動作的穩(wěn)定，目的在于吸出患處的淤血，促進患者的血液流動，隔日進行1次拔罐刮痧治療。④良肢位。使患者在臥床期間盡量選取側(cè)臥位，且保持患者的患肢在上，健肢在下的狀態(tài)。若患者上肢功能出現(xiàn)障礙，護理人員則將患者上肢向前拉直，并在患者的后背處放置墊枕，以支撐患者的后背。使患者患肢的腕關節(jié)、指關節(jié)及肘關節(jié)保持伸直的狀態(tài)，保持掌心朝下，將肩部屈曲100°，避免肩關節(jié)脫位，禁止選擇患者的患肢進行輸液，避免患肢腫脹的加重[4]。將軟枕放置于下肢功能障礙患者的下肢髖膝下，使患者的髖關節(jié)保持自然屈曲的狀態(tài)，使患者的踝關節(jié)保持90°，避免腳外翻。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的生活能力評分及神經(jīng)功能缺損評分，神經(jīng)功能缺損評分采用CSS量表進行評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分及生活能力評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的CSS評分及生活能力評分

表1 對比兩組患者的CSS評分及生活能力評分

組別 例數(shù)日常生活能力評分 CSS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 100 45.17±3.41 81.52±5.33 16.33±2.03 6.51±1.12對照組 100 44.92±3.36 70.16±4.67 16.27±1.98 12.32±1.35 t 0.524 16.031 0.212 33.122 P 0.601 0.000 0.833 0.000

3 討論

腦卒中患者通常是由于神經(jīng)受損，大腦無法對部分神經(jīng)中樞進行平衡控制，才導致患者肢體功能發(fā)生障礙。腦卒中患者在恢復期間需要長期臥床休息，其肢體障礙程度與腦神經(jīng)的損傷程度關系密切，康復護理訓練的實施可明顯改善腦卒中患者的生活質(zhì)量。在康復護理訓練中，通過艾灸、微波治療及拔罐治療對患者的患處穴位進行作用，起到溫經(jīng)通絡、活血化瘀的作用，刺激患肢周圍的神經(jīng)，從而有效改善患者的血液循環(huán)功能，促進神經(jīng)功能的恢復。運動元神經(jīng)細胞在受損后，會導致患者的患肢張力變大，若不給予患肢良肢位的擺放，容易導致患者肢體功能難以恢復，因此在康復期間，護理人員應仔細開展對患者良肢位的擺放護理工作，使患者的肢體保持正確的姿勢，抑制張力的增大，促進肌肉群間平衡能力及協(xié)調(diào)能力的重建。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活能力評分及神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明在康復護理訓練下，患者的肢體功能恢復效果好，有利于促進患者的日常生活能力的恢復。

綜上所述，康復護理訓練在腦卒中肢體功能障礙患者的護理應用中，臨床效果佳，能有效促進患者神經(jīng)功能的恢復，促進患者日常生活能力的提升，明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。