循證護理對內分泌失調型肥胖癥患者情緒及體重的影響研究

黃永群 (廣東省肇慶市端州區人民醫院，廣東 肇慶 526040)

肥胖癥受到了世界的關注，據調查發現，肥胖與人們的生活方式、飲食習慣、情緒狀況等有著直接的關系，不良的生活習慣、消極、抑郁的情緒會誘發內分泌失調，進而發生肥胖。近些年，內分泌失調型肥胖癥患者的發病率在逐漸升高，導致患者情緒不穩定，內心焦慮，極大的誘發糖尿病、高血壓等疾病的發生。在臨床上除了要采用藥物進行治療，還要給予有效的護理干預，提高護理質量[1]。為了有效地改善患者的生活質量，緩解患者的負面情緒，本文選取56例內分泌失調型肥胖癥患者為此次研究的對象，對比不同護理方法的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018年7月～2019年入住我院并接受治療的56例內分泌失調型肥胖癥患者為研究目標。按照護理方法分為對照組和觀察組。對照組男18例，女10例，年齡24～70歲，平均(46±24)歲；患者體重指數為32～45 kg/m2，平均(38.5±6.5)kg/m2；其中輕度肥胖者有8例，中度肥胖者和重度肥胖者各有10例。觀察組年齡23～71歲，平均(47±24)歲；患者體重指數為30～46 kg/m2，平均(38±8)kg/m2；其中輕度肥胖者有7例，中度肥胖者11例，重度肥胖者10例。兩組研究資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組患者實施常規護理干預，指導患者合理用藥，積極配合治療，保持良好的生活習慣。觀察組患者實施循證護理干預，主要內容包括以下幾點：①循證問題：該疾病患者會在發病期間出現消極的情緒，還伴有糖尿病、高血壓等基礎性疾病。病癥主要是因為患者情緒欠佳，飲食不合理，沒有良好的生活習慣進而導致內分泌失調，發生肥胖癥狀[2]。②循證支持：護理人員要對疾病的發病機制、影響因素、治療方法等進行深入性的研究。將“肥胖癥”“護理”等相關關鍵詞在數據庫中進行查找，分析資料的實用性和可行性，并對護理方案進行完善、確定，利于提升臨床的護理服務質量。③循證應用：加強心理護理，患者在治療期間會有自卑、焦慮等負面情緒[3]。護理人員評估患者內心的真實想法，給予患者有效的心理疏導，及時解答患者治療過程中的疑問，必要時為患者講解一些成功案例，增強患者的自信心，提高患者的配合度[4]。④健康教育：護理人員可以采用多樣化的宣教方式：一對一、發放健康手冊、開展座談會等，將肥胖癥與內分泌失調的重要關系和對自身所造成的影響進行闡述，提高患者的認知度。⑤飲食指導：采用醫院自制評價表對患者的營養狀況進行評估，嚴格遵循少食多餐、營養搭配的原則，告知患者多食用蔬菜和水果，禁止食用高熱量的食物。⑥運動指導：根據患者的病情合理制定運動計劃，增強患者免疫力，使患者養成一個良好的運動習慣，利于病情恢復。

1.3觀察指標：采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者的心理狀態進行評定，每個量表20個項目，SAS分界值為50分，50～59分：輕度焦慮，60～69分：中度焦慮，大于70分：重度焦慮。SDS分界值為53分，53～62分：輕度抑郁，63～72分：中度抑郁，大于73分：重度抑郁，分值與患者的心理健康情況呈反比。觀察兩組患者護理前后平均體重指數的情況和體重下降幅度的情況。

2 結果

2.1兩組患者SAS、SDS評分對比：護理前，兩組數據評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，SAS、SDS 評分比較，觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS 評分對比分)

2.2兩組患者護理前后體重變化情況：平均體重指數護理前比較差異無統計學意義(P>0.05)，護理后，觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組體重指數下降量優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后體重變化情況

3 討論

肥胖癥屬于臨床上常見的一種代謝性疾病，據相關數據顯示該疾病與人體激素的分泌異常情況、脂肪積累情況相關，無論是在人的發育過程中還是在人的成長過程中激素和脂肪都起著極為關鍵的作用，一旦狀態失衡，就會出現內分泌失調，誘發肥胖癥狀，加重了心理負擔。因此在臨床上一定加強護理干預，改善臨床癥狀[5]。在此次研究中通過對觀察組中的28例患者實施循證護理，其SDS、SAS評分分別為(26.79±2.56)分、(32.21±2.59)分，明顯低于對照組；平均體重指數也明顯下降，體重下降量顯著高于對照組。由此說明，循證護理與常規護理比較，對患者的臨床數據進行分析，根據患者的分析結果結合實際病情，給予患者針對性的心理指導、飲食指導、健康教育等，可以有效滿足患者的不同需求，提高護理質量，利于患者病情恢復[6]。循證護理也就是實證護理，在應用過程中通過對患者進行針對性的護理干預，可以改善患者的負面情緒，消除顧慮，使患者養成一個良好的飲食習慣和生活習慣。

綜上所述，循證護理在內分泌失調型肥胖癥患者中具有較強的應用價值，可以改善患者的情緒狀態，提高減肥成功率，同時還可以避免糖尿病、高血壓疾病的發生，進而有效增加疾病的治愈率，值得推廣。