高血壓合并冠心病護理中綜合化服務的應用及效果分析

吳敬賢 (天津市寶坻區人民醫院心內科，天津 301800)

高血壓是一種發病率比較高的疾病，主要人群為中老年，具有很高的致殘率，容易導致多種疾病的發生，而高血壓合并冠心病是最普遍的情況。本文將綜合化服務用于高血壓合并冠心病患者的護理，效果非常明顯，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：對我院2017年3月～2018年3月收治的150例高血壓合并冠心病患者進行研究，根據不同護理方法分成試驗組和對照組，各75例。試驗組中男36例，女39例，年齡47～79歲。對照組中男37例，女38例，年齡48～80歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行比較。

1.2護理方法：將常規護理服務用于對照組患者，將綜合化服務用于試驗組患者，護理措施如下：①健康教育護理：護理人員要將高血壓合并冠心病相關知識告知患者，講解導致疾病發生的原因和治療方法，增強患者對疾病的認識和用藥治療方法。②心理護理方法：護理人員要幫助患者做好各項檢查，熟悉患者病情，并積極鼓勵患者，用良好的態度感染患者，防止患者出現負面情緒。③運動護理方法：護理人員要鼓勵患者開展一定的運動，要選擇午后開展運動，不要在冬季清晨運動，采取慢跑、散步等運動。④飲食護理方法：患者飲食要選擇熱量低、脂肪低的食物，戒煙戒酒，確保腸道通暢。

1.3效果觀察指標：①兩組患者治療總有效率、健康教育情況：評價患者對疾病認知程度、自我護理意識，滿分為100分，認知程度越高，分數越高；護理滿意度：滿分100分，分數越高，滿意度越高；遵醫評分：滿分100分，遵醫程度越好，分數越高；血壓、心電圖和血脂恢復正常時間；護理前后兩組患者焦慮情緒、抑郁情緒、心功能。②療效評價標準：患者收縮壓≤140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)，舒張壓≤90 mm Hg，心功能改善兩個等級，患者癥狀消失說明顯效；患者血壓發生改善，不符合顯效標準，心功能改善一個等級，患者癥狀發生改善說明有效；患者癥狀、血壓以及心功能都沒有改善，說明無效。治療總有效率=(顯效例數+有效例數)÷總例數×100%。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率比較：比較兩組患者的治療總有效率，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[例(%)]

注：與對照組比較，①P<0.05

2.2兩組焦慮、抑郁情緒和心功能護理前后：護理前，兩組患者焦慮、抑郁情緒和心功能情況差異無統計學意義；護理后，試驗組焦慮、抑郁情緒和心功能情況分別為(21.29±0.32)分、(32.21±0.81)分、(52.25±5.61)，均好于對照組的(52.18±0.69)分、(53.26±0.25)分、(431.14±4.62)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者健康教育情況、護理滿意度、遵醫評分比較：護理后，比較兩組患者疾病知識掌握度、護理滿意度和遵醫評分，試驗組分別為(94.24±5.34)分、(95.14±7.25)分、(92.16±8.13)分，均好于對照組的(81.10±5.95)分、(85.34±6.25)分、(80.02±7.82)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4兩組患者血壓、心電圖、血脂恢復正常時間比較：護理后，兩組患者血壓、心電圖、血脂恢復正常時間比較，試驗組分別為(13.52±1.41)d、(12.51±2.61)d、(14.62±1.78)d，均短于對照組的(16.60±2.77)d、(17.60±3.57)d、(19.61±2.59)d，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

治療高血壓合并冠心病的要點是降低血壓、改善心功能，防范導致疾病的危險因素；同時，良好的心態也促進患者恢復，所以治療高血壓合并冠心病的同時，還要采取恰當的護理措施。

本研究結果表明，試驗組患者治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組健康教育程度、護理滿意度、遵醫評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組患者血壓、心電圖、血脂恢復正常時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；護理后，試驗組患者焦慮情緒、抑郁情緒、心功能情況均好于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，將綜合化服務用于高血壓合并冠心病患者，護理效果顯著，可以避免患者出現負面情緒，增強患者健康知識了解程度，值得推廣。