耳垂有皺褶會得冠心病？

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有人說：在人的耳朵耳垂部位，如有一條皺褶或斜紋，那就意味著這個人可能會有高血脂、冠心病、動脈硬化等方面的疾病。網上說美國前總統小布什曾在德克薩斯州一家醫院被診斷為冠心病，還放了支架，小布什雙側耳朵的耳垂都有皺褶。

我們會發現，身邊許多人耳垂上都有一條褶皺，耳垂上有褶皺是否會得冠心病？耳垂有褶皺到底是怎么回事？

大家來辟謠

主持/孟慶義

主任醫師 教授 博士生導師

中國老年保健協會全科醫學與老年保健專業委員會 主任委員

中國老年保健協會心肺復蘇專業委員會 副主任委員

中國老年保健協會中低碳飲食營養干預與推廣委員會 副主任委員

中國毒理學會中毒與救治專業委員會 副主任委員兼秘書長

中國研究型醫院學會心肺復蘇專業委員會 副主任委員

中國國際友好聯絡會 理事

上述說法有一定道理，但不完全正確。

耳垂皺褶在醫學上稱為Franker征，是一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣的呈45度角的對角皺褶（diagonal earlobe crease）。最早于1973年由美國醫生Frank提出，并認為有很大概率是因為罹患冠心病或腦動脈硬化等疾病的影響，故耳垂上的斜紋也因此有了專業的命名，醫學上叫做“耳褶心征”。

早年世界權威醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》也曾刊登了一例有趣的病例：一位59歲的男性高血壓患者，有勞力型心絞痛，但是心電圖沒有明顯異常；可是冠狀動脈造影卻顯示冠脈血管嚴重狹窄，還放置了兩枚支架。比較有趣的是，該患者的雙側耳垂都有皺褶。

耳垂皺褶，也就是Franks征是如何形成的呢？目前還沒有一個明確的、合理的解釋。有學者認為人的耳垂是由蜂窩組織構成，無軟骨、肌肉或韌帶，耳垂能呈現出充盈的狀態，主要是靠血液支撐的，而耳垂中的血液來自耳后動脈、頸淺動脈耳前支；正常情況下，由于各部分動脈對耳垂的供血很充足，耳垂充盈無褶皺，富有彈性，呈現出飽滿的形狀。而當心臟或者腦動脈出問題或發生病變時，會導致上述兩個動脈分支出現供血不足，從而導致耳垂萎縮，屆時就會出現耳垂斜紋。因此，耳垂斜紋才成為診斷早期冠心病或血管異變的重要依據。不過，后來有學者通過組織活檢卻發現Franks征患者耳垂部位只存在微血管彈力纖維的退化，并不存在血供不足。亦有日本學者研究發現，Franks征伴代謝綜合征患者的染色體終端更短，這代表了快速的老化及早期動脈硬化的發生。

有Franks征的患者就一定患冠心病嗎？這也存有爭議。美國醫學家在尸體解剖中發現凡死于冠心病者（基本年齡在40歲以上），耳垂皮膚幾乎都有一條皺紋；并認為耳垂出現皺褶，表明生命有風險。一個耳垂有皺褶冠心病風險增加33%，兩個耳垂有皺褶冠心病風險則增加77%。以往的研究認為，耳垂皺褶可能不適用于印第安人以及亞裔人；不過，在關于日本人的研究中發現，耳垂皺褶在冠心病和無冠心病的人群中，其出現的幾率分別為25%和5%；在國內學者的研究中也顯示出：根據耳垂皺褶，可以較為準確地預測冠心病，尤其是在男性中最為準確。還有的研究發現Franks征對缺血性心臟病預測價值的敏感性只為48%，特異性為88%；不過，該研究尚未將年齡這個重要因素對缺血性心臟病及Franks征的影響納入其中，進行綜合考量。故而，在科學性上應存疑。

總之，簡單的說，可以將Franks征視為一種反映衰老的客觀征象，就像白頭發、黃色瘤一樣。因而在>60歲的人群中，因存在老化，Franks征對缺血性心臟病沒有任何預示價值。但對于<60歲的人群，Franks征的出現則具有一定的臨床意義，它代表著過早的衰老及患缺血性心臟病的可能性較大。