特殊人群需接種疫苗感冒高發(fā)季 如何避免流感重癥威脅

汪曦（上海市閔行區(qū)疾病預防控制中心公共衛(wèi)生主管醫(yī)師）

每年季節(jié)性流感在全球可導致300萬～500萬個重癥病例，29萬～65萬人死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴重疾病和死亡的風險更高。而接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重并發(fā)癥的最有效手段。

兩大疫苗接種 安度流感高峰

“看重”疫苗防疫遠離重癥流感

2018年，一個關于“流感病毒奪命”的事件被網(wǎng)友瘋狂刷屏。那位老人就是從小小的感冒開始，有感染未知的流感病毒，繼而發(fā)展到肺炎，最終與家人陰陽兩隔。大家震驚，在醫(yī)療技術如此發(fā)達的現(xiàn)在，竟然會有人因為一場感冒而失去了性命。但更值得人深思的是大眾對流感這一類“小病”的誤解。

從病原來看，流感大多與密切接觸周圍環(huán)境有關。流感病毒其抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，冬春季節(jié)是流感的高發(fā)期。尤其在春節(jié)前后，車站、機場、飯店、游樂場所等人群聚集地更容易暴發(fā)疫情；從臨床癥狀來看，流感呈現(xiàn)出全身癥狀重、局部癥狀輕的表現(xiàn)。全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，有些患者甚至會超過39℃，還有全身肌肉酸痛、食欲不佳等全身表現(xiàn)。流感早期，局部呼吸道癥狀并不典型，但可能會繼發(fā)下呼吸道感染，如繼發(fā)肺炎就會出現(xiàn)咳嗽等表現(xiàn)，嚴重危害身體健康。

流感病死率小于1%，像2018年流感病毒致死的悲劇是極端低概率事件。大多數(shù)流感患者在一周左右就能基本康復，僅個別患者會發(fā)展為肺炎，或出現(xiàn)心、腦等重要器官的并發(fā)癥。盡管如此，我們依然要對流感加以重視。在流感季來臨之際，一定要及時接種流感疫苗，預防流感，或降低并發(fā)癥的嚴重程度。一旦得了流感，要戴上口罩去醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預后會比較好。

接種“社會疫苗”養(yǎng)成良好習慣

接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重并發(fā)癥的最有效手段，但除了接種生物疫苗，還有很多方法可以防控流感。近期，由國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《2019-2020年流行季流感防控工作方案》提到綜合防控流感要提倡健康生活方式，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，流行季避免到人群密集場所，患病外出時應佩戴口罩，輕癥居家休息、自我隔離等幾項“社會疫苗”措施。

國家衛(wèi)生健康委疾控局負責人對此解釋，接種“社會疫苗”：一是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和健康習慣，包括勤洗手、戴口罩，避免摸眼睛、揉鼻子，流感患者在咳嗽和打噴嚏時，要用紙或毛巾捂住口鼻，并盡可能不去人群密集處。其二，要堅持合理膳食、適量運動、戒煙限酒和平衡心理這四大健康基石。這些“社會疫苗”是防控疾病最經(jīng)濟、最根本、最有效的手段之一，能夠取得非常好的效果。

留觀30分鐘 預防急性過敏

一位爸爸在孩子接種完疫苗后，趕著去上班，沒有聽從醫(yī)生“留觀30分鐘”的建議，直接帶孩子打車回家了。出租車剛開上高架，孩子突然出現(xiàn)面色蒼白、暈厥、無意識等情況。爸爸心急如焚，決定帶孩子返回接種門診尋求幫助。在醫(yī)生的全力搶救下，孩子才脫離了危險。此時，距離孩子接種完疫苗才過去15分鐘。

很多人在接種流感疫苗后會忽略“留觀30分鐘”這件事，導致出現(xiàn)以上這樣的危機。很多人疑問，為什么接種疫苗之后會出現(xiàn)這種狀況？難道是疫苗出現(xiàn)了安全問題？其實不然。凡是上市使用的疫苗都是經(jīng)過國家嚴格檢驗的，是安全、有效的。由于個體差異，人們在接種疫苗之后的反應也是不盡相同。

我們可以先了解一下疫苗的主要成分，通常所說的疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預防接種的生物制品。它也是經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。當疫苗進入人體以后，會有一個免疫過程，絕大多數(shù)人的機體受影響不大，而極少數(shù)人會對疫苗中的某種成分過敏（事先無法預知或進行檢測），比如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，接種部位紅腫、疼痛，等等。而急性、速發(fā)的過敏反應發(fā)生率通常低于0.01%。比如，過敏性休克會在接種后15～30分鐘內發(fā)生，嚴重時甚至會危及生命，必須及時搶救；過敏性紫癜在接種后30分鐘內發(fā)生，需及時就醫(yī)；過敏性皮疹在接種72小時內出現(xiàn)，雖然很少危及生命，但仍需要進行抗過敏治療。絕大多數(shù)的過敏性休克反應都發(fā)生在30分鐘內，及時搶救可避免生命危險，所以醫(yī)護人員才要求大家在接種疫苗后留觀30分鐘。