為啥不到40歲就提早絕經了

馮女士最近有件煩心事，才38歲的她竟然早早絕經了。馮女士為此很擔心：“我還沒到40歲，月經就幾乎沒有了，這么早‘絕經’正常嗎？”

一般來說，女性在51～52歲絕經，標志著步入更年期。但如果女性在40歲之前就絕經，就有問題，需要警惕卵巢功能減退。

在門診室，經常有年輕的女性朋友們問醫生：“我不就是月經失調嗎，怎么就成了卵巢功能減退了？”“我還年輕，難道就不能生育了嗎？”“為什么我還不到40歲，我的骨質疏松就和老大媽一樣了呢？”其實，這些患者出現的問題，都是卵巢功能減退惹的禍。

女性在40歲之前絕經，俗稱為“卵巢早衰”。它的正式病名是早發性卵巢功能不全（POI），是指女性在40歲前就出現卵巢功能減退，主要表現為月經異常、促性腺激素水平升高（FSH＞25U/L）、雌激素水平波動性下降等。其中月經異常的表現與一般月經不調的表現是一樣的，但相同表現下有著不一樣的疾病本質。卵巢功能減退的人需要早發現、早糾正、早治療，以避免疾病的快速進展；如果不能及時診斷和治療，就會出現過早絕經。卵巢早衰者會比同齡人至少提前十年進入更年期，機體會長期處于低雌激素狀態，出現陣發性潮熱出汗、情緒波動、睡眠障礙、不孕、生殖道萎縮、泌尿系統感染、骨質疏松、骨折風險增加等問題。

POI的判斷標準根據《早發性卵巢功能不全的臨床診療中國專家共識》，具體為年齡＜40歲，停經或月經稀發＞4個月，至少2次血清基礎FSH＞ 25U/L（間隔＞4周）。

卵巢功能對女性生殖和全身健康非常關鍵。卵巢功能減退的表現多樣化：月經不規則，如月經間隔延長或縮短，月經量改變、淋漓不盡，非月經期出血。這些異常往往被患者忽略，被混同于一般的月經不調看待，沒有及時被發現，最后發展到卵巢功能耗竭，生殖力下降，不孕不育，性功能減退。患者到出現圍絕經期表現才去醫院就醫，延誤了治療時機。因此，卵巢功能的及時評估很重要。