阿司匹林飯前吃還是飯后吃

阿司匹林是臨床常用藥，但因為它對胃腸道有刺激反應，所以，有的人認為飯前吃容易對胃腸道產生刺激，應在飯后服用；但有的藥品說明書卻寫明餐前服用。那么，到底應該怎么服用呢？

其實，阿司匹林的服用時間，關鍵在于它的劑型。阿司匹林普通制劑的傳統用法是餐后服用，目的是為了減少對胃腸道黏膜的直接損傷。但這類藥目前已經很少見了。如今常用的是阿司匹林腸溶片。這一劑型的阿司匹林被包裹在一層腸溶膜中，在酸性條件下不會被溶解出來，能抵抗住胃內酸環境，而在十二指腸內的堿環境下才分解，可以避免對胃黏膜的損傷。因此在餐前服用時，因為空腹狀態下胃呈酸性，腸溶膜不會被分解，且胃排空速度快，這既減輕了對胃的刺激，也方便了阿司匹林在腸道中的吸收。但如果是餐后服用，一方面食物會緩解胃內的酸性環境，甚至“堿化”胃的酸性，導致腸溶片的“外衣”在胃中就被溶解；另一方面，藥片與食物混合會使藥物在胃內的停留時間延長，容易破壞腸溶膜，增加藥物在胃內的溶解機會。所以，阿司匹林腸溶片一定要在飯前服用。

一些特殊情況下，如急診PCI（支架植入）術前或術后，為了讓大劑量阿司匹林盡快吸收，迅速發揮抗血小板聚集的療效，會讓患者將阿司匹林腸溶片在口腔中嚼碎后吞服。這種特殊的服用方法，需在醫生的指導下使用，還要警惕患者是否有胃潰瘍的禁忌等。