新時代農民養老服務模式調查研究

王嫚嫚 楊妮 鄒熒婷

摘 要：截至2018年底，我國60周歲以上的中老年兒童就業人口已經發展到2.43億，約占總人口的17.3%。加快和發展新型養老服務業，不斷滿足廣大中國老年群眾對于可以保證健康和可靠地享受更高質量養老服務的需求，這是我們在全面融入建成現代化小康社會過程中的一項重大緊迫任務，也是我們在穩增長、調結構、促改革、惠民生，促進我國經濟社會均衡發展方面工作中的現實要求。

關鍵詞：農村養老服務;社會組織養老政策現狀;健康中國戰略

一、農村居民養老概況及存在問題

我國既是人口增長的大國，又是老年人口增長的大國，也是世界上唯一一個老年人口規模超過1億左右的國家，人口老齡化的問題比較嚴重。隨著近年來我國經濟社會快速健康發展，人民物質生活和文化水平的提高，人均體質和壽命得以持續縮短和延長，預計2020年底，我國的老年人口將首次達到2.48億，約占全國總人口的18%，2030年將首次突破3億，到2050年前后，我國的老年人口總量將首次達到歷史最高峰4.87億，我國將迎來一個深度人口老齡化的新時期。總的來看，城鎮居民養老存在的問題有：

1.養老服務機構數量少，要求簡略單一

我國的養老服務制度還是處于初級發展時期，只有在當時由地方民政局建立的敬老院和舊公寓，敬老院只有滿足了五保戶的規定條件后才能夠進入，而舊公寓的收費率較高且服務方式單一，與現代化老年人群對養老需求越來越高的現代化需求仍然存在著巨大的差異。"空巢老人"的居家養老服務和社區托老服務幾乎都沒有。

2.老人缺乏心靈關愛，生活幸福感差

老年關系處理的不好，老年人和子女之間關系親密的很少，甚至有一少部分的家庭中老年人和子女之間的關系緊張，子女與家庭中老人的交流和信息交換少，老人的孤獨感嚴重，生活的幸福度較低。

3.養老理念落后，滯留的養老理念嚴重地制約著我國養老社會化的進程。

在目前的我國，大部分老人都是選擇了居家養老，部分子女也覺得送老人去養老院給自己"丟面子"，但又沒時間精力照顧老人。究其原因，一個重要方面原因就是他們在當今社會上對于家庭養老的基本認知和觀念看法陳舊，對于一家敬老院的專業認知也比較大的缺乏;二個重要原因也就是家庭受到他們家庭觀的轉變影響很大，認為那些入住一家養老院的人當一個孩子后只會讓自己和他的兒女更加失去"面子"，這就是一種丟了別人現眼的一種東西。

二、解決居民養老問題的對策

新時期的農村養老保險服務既要"專"，也要適應"廣"。進一步極大豐富了社會養老保險服務的包容內涵與服務形式，有助于有效促進推動我國社會養老服務事業的健康加快發展。

1.提倡老年人發展無私奉獻精神，開展適合老年人的講座

如：定期開展個性化理財知識的培訓，提升個性化養老金管理的使用效率;開展老年衛生保護知識技術培訓，提升衛生保護健康意識;開展老年學生興趣愛好培訓，提升對業余時間的有效分配能力;開展中國老年人交際溝通技巧的培訓，促進和諧的社會人際關系及家庭關系的構建。

2.積極整合社會資源，激發全社會動員積極參與到養老服務事業

將各級國家和其他地方部門制定的養老機構扶持優惠政策及其措施貫徹落實到位，加強和支持我國養老服務事業的迅猛發展，積極激勵社會力量在老年人中發展養老社會福利事業。充分發揮社區的職能效應，整合全社會的力量與人才，共同建立起養老服務機構，壯大其養老服務事業，將社區居住人口為基礎的養老服務設施打造成為一個開放、綜合、服務型的，并且還要兼顧日托、長時間的住宿、康復、照料及護理等各種養老服務功能。

3.健全社會保障制度，建立對老年人的社會救濟和養老保障機制

政府和社會部門應當進一步完善和健全養老保障制度，擴展養老保險的覆蓋范圍和領域，重視推進社會養老保障的制度和體系建設，構筑對養老保障金的定期調節機制，使得老年人的醫療服務體系和基礎條件得到了更加完善，以滿足老年人的生活和就醫要求。

4.發展老年教育文化事業

構建老年高校就可以比較好的解決老年人養老理想與老有所學的問題。我們可以通過中國老年高校組織開展的教育實踐活動來幫助老人們改變觀念，使他（她）們認識到在我國敬老院里進行養老工作都是正常的，并非一件丟人現眼的東西就可以做的事兒。對于中國青少年開展了興趣的培養，定期開展活動。

三、發展方式、優化服務結構

新時期社區養老綜合服務體系的基本建設現實要求我們政府應始終堅持立足于對社區老年人的療養服務質量要求，堅持建立以政府部門主導、社會資本參與、市場導向的事業發展指導原則，整合各種機構多方面的資源，完善一套以社區居民養老為基本、社區和機構服務養老機構人員為主要服務依托、機構和養老服務人員為主要補充、醫療保健養老相主輔結合的新型現代化社區養老綜合服務體系。

1.繼續堅持政府的兜底和社會參與有機結合，探索具有中國特色的養老服務事業的發展道路

養老服務事業的發展要充分地發揮政府的主導作用，把與養老服務相關的經費全部納入各級財政預算，以便于實現逐年的快速成長。加強對于經濟不發達的地區提供養老服務的融資支持和統籌規劃，政府既然可以在項目建設期內按照項目建設規模、投融資總額等方式進行招標，一次性或者分期向項目給予建設補貼;還可以在運行期中根據床位量、收養人員數、錄取率、住房比例等指標，給予必要的運行補貼。

2.充分發揮社會組織的優勢，積極激發社會力量投入養老服務資源供給，加強對社會組織的政策扶持和綜合管理能力的建設

積極完善優惠扶持政策，為更多的社會單位和個人參與到養老服務事業中來提供了制度性的保障。放寬了養老服務的土地資源供給政策，并且還給出了地價。進一步加大國家和地區金融部門對于養老服務的資金支持和力度，增加對于養老服務項目的信貸資金投入，探索更多的將養老服務公益性和市場化結合起來的發展新模式，實施最大程度的稅收優惠。

3.牢固堅定樹立"積極老齡化"的社會養老保險服務新發展觀念，為激發老年人這一特殊群體的增長潛能和補賦權

轉變對傳統養老服務認識、樹立對養老服務的新觀點，才能夠成為提升我國養老服務軟實力的先行條件。主要表現在我們必須改變重經濟建設輕推進養老服務的舊發展觀，充分認識和運用好養老服務事業對于民生利益福祉、社會建設的重大價值，樹立了以老年人的需求為引領和導向的新時期養老服務理念，擯棄了只關心于向老年人群眾提供高品質的生活服務這種傳統思想。深層次提升老年人的幸福感和獲得感。

4.進一步加強體系機構的安全保障和各個環節的監督，完善養老服務現場配套設施的建筑物。

目前，我國一些大中型的養老服務先進的省份正在從解決醫療場所供給不足這個問題上作出探索，這就需要各級政府多個部門的協調統籌一致以及行政措施來推動。國家應盡快制定相關優惠政策，對于新建和已經開發建成的養老人民住宅小區，參考示范園區的經驗，保障其他社區養老服務使用用房的其他相應配套，規劃、設計、施工、監理和評估以及審圖等各個建設環節給予嚴格的指導和監督。

5.著力促進我國多元化的網絡人才隊伍與我國網絡專業信息技術服務平臺的融合構建，提升其網絡專業化的信息服務管理能力

隨著"互聯網+"及大數據技術的普及，應盡快搭建社區網絡信息服務平臺，及時公開發布居民養老服務的需求和志愿者服務提供給情況等信息，使得各方都能有效地進行對接，推動我國的養老服務朝著便捷化、信息化和智能化兩個方向前進。

6.進一步強化加強領導深化推動醫養相融的結合，探索發展智慧健康智能養老的發展新模式

深化養老結合治療方式應鼓勵養老機構積極地進行對于內設養老護理機構的體制性改革和創新，適當地降低其審批門檻，并分階段地完善其醫療照料護理的各項職責。將社會養老機構境內所有單位及其附屬機構全部納入城鎮職工、農村居民的基本醫療保險定點范圍，參保單位人員可以按照定點醫療機構的規定繳納相關費用。

無論采取哪種養老模式，都有可能將各種文化娛樂、精神安撫慰籍以及日常生活照顧等服務帶到現場。傳統的家庭養老模式下，在社區給予老年人精神上的慰籍以及日常生活照顧等諸多方面明顯地更加適應老年人的要求，社區養老模式可以在一定的程度上彌補了傳統的家庭養老模式在治療、護理、文化、休閑等各個方面存在的不足，兩者相輔相成，對養老服務業具有重大意義。

五、總結

應對人口老齡化挑戰是必然選擇。有相關資料分析表明，國內2013年60歲及以上的老年工作人口已經首次規模突破億，預計未來20年內將是老年工作人口就業規模持續增長最迅速的一個關鍵時期，到2034年將首次規模突破4億，同時老年就業人口的低中高齡、失能、少子化、空巢化和制造業結構變遷老化趨勢日益明顯，近一步一定程度上嚴重加劇了當前我國在加快適應世界人口老齡化趨勢方面所面臨帶來的嚴重社會挑戰和環境復雜程度。與此時期相比，傳統的農村居家基本養老保險模式已經逐漸變得難以為繼，社會化的基本養老保險服務體系優化建設也才只是剛剛開始重新起步，"未備先老"的現實問題日益明顯暴露。從長遠發展角度看，要有效破解人口老齡化的問題，必須加快發展養老服務業。

本項目的提出希望能夠為新時代下養老模式的創新提供更好更有利于農民養老的思路，為社會的發展做出一些應有的貢獻。 對于存在的問題與不足，我們樂于積極地改正完善，力爭完美。 我們明白，新時代農民養老模式的創新這一話題是歷久彌新的，真正的得到落實貫徹還需要一代一代人的努力和發展，本項目尚有不足，希望得到中肯的意見，我們愿意繼續朝著這個方向努力前行。

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基金項目：新時代農民養老服務模式調查研究（項目編號：S202013006017）